心理咨询五要素

1、心理咨询（psychological counseling） 咨询者就访谈对象提出的心理障碍或要求加以矫正的行为问题，运用相应的心理学原理及其技术，借助一定的符号，与访谈者一起进行分析、研究和讨论，揭示引起心理障碍的原因，找出行为问题的症结，探索解决的可能条件和途径，共同协商出摆脱困难的对策，最后使访谈者增强信心，克服障碍，维护心理健康。 该定义包含下述五个基本要素： 1、咨询者。咨询者可以分为三类：第一类是在社区和教育机构里从事心理咨询的咨询者；第二类是在附属于综合医院内的科室里从事心理咨询的咨询者；第三类是在精神病院或心理卫生中心从事心理咨询的咨询者。这三类咨询者所担负的业务内容各有特点。

2、在社区和教育机构里从事心理咨询的咨询者，涉及的咨询面较广，除一般心理障碍或行为问题外，还涉及诸如家庭、婚姻、职业指导，邻里关系等心理咨询。在附属于综合医院内的科室里从事心理咨询的咨询者，重点在于承担各科间的会诊联络工作，咨询的主要对象是心身疾病患者，有些还因社会需要专门开设了儿童智力检测和多动症等咨询门诊。在精神病院或心理卫生中心从事心理咨询的咨询者，其业务范围较多地集中于精神病患者的检测或诊断，特别是神经症的防治方面。 虽然这三类咨询者所涉及的业务范围各有个性，但他们在具体的咨询过程中都具有这样一些共同的特点：（1）尊重访谈者。心理咨询与其他医疗门诊不同，咨询的涵义就是参谋、顾问，双方要对等

3、地商量问题，要以最大的支持和接受来关怀访谈者。这是因为咨询的人际动力是信赖关系而不是一般的医患关系。居高临下的咨询非但达不到预想的效果，甚至会使双方的交谈难以顺利开展。（2）以启发和劝导为主。咨询者面对访谈者，不是简单说教，而是启发其面对现实，寻觅“病灶”，商量对策，劝导他们改变观点，调整看问题的方法，开拓新的思路。而且，咨询者对访谈者面临的心理障碍或行为问题，不能大包大揽，包办代替。相反，应动员他们在咨询建议的启发和劝导下自己去克服、去解决。（3）职能明确。咨询者对访谈者提出的问题，属于本职范围的应积极处理，属于非咨询职能所及的事情或困难，最好不作是与否的表态。同时，不要把个人的看法强加给访

4、谈者，不替对方出“馊主意”，尤其是属于介入非咨询领域的干预情况。当涉及这类适得其反的情境时，咨询者的职能观念应十分明确。（4）全面看问题。咨询者不能就问题的一点发表个人看法，而应当全面把握访谈者的事态情况和心理内容，重视心理障碍或行为问题的生物、社会、心理三者的背景。无论访谈者提出什么样的问题，都要沉着冷静地对待，不奉承、不鄙视、不怀疑、不漫不经心，对复杂的问题不宜过早地下定论。必要时要经过社会调查，从侧面获得资料，再做一个完整的判断和结论。 2、访谈者。访谈者可以分为两类：一类是寻求心理咨询的本人，称作当事人；另一类是委托人，也即寻求心理咨询的本人由于种种原因不能到场或不便到场，委托他人前来

5、咨询，称作代理人。这两类人统称访谈者，访谈者既有共性又有个性。访谈者的共性表现在：一般情况下，凡前来接受咨询的访谈者，不论是当事人还是代理人，都是为了寻求支持，寻求出路，寻求理解，他们的共同心理特征是疑虑、不安、自卑、警惕、紧张、焦虑等。而且，都希望通过一次咨询便能彻底解决原先的心理障碍或行为问题。访谈者的个性表现在：由于每个人年龄、性别、个性、职业、家庭背景、文化层次、社会状况以及心理障碍程度各有不同，问题的性质更是繁简不一，这就使访谈者具有各自的特殊性。比如，有的访谈者前来咨询时，带有冲动的情绪，情绪的困扰会使之失去理智，凭感情和激情对待问题；有的访谈者与咨询者见面时，滔滔不绝，但翻来覆去

6、就是那么几句话，甚至连咨询者插话的时间都没有，咨询者给予的反馈信息常被打断；有的访谈者常不能一开始就直言不讳、吐露真情隐私，而是犹豫不决、欲言又止，在同咨询者绕言语圈子时表现出一种无可奈何的寻求谅解的表情；有的访谈者自我感觉很好，好表现自己，甚至对咨询建议半信半疑、无理争辩；有的访谈者在整个咨询过程中就是激动和哭泣，等等。因此，咨询者不能以访谈者的共性窥其一斑，而必须符合其特殊之点，做相应的分析和对待。 3、咨询内容。咨询内容总的来说是指访谈者提出的不同程度的心理障碍或行为问题。这些心理障碍或行为问题涉及范围极广，而且性质不一、程度各异。从大的类别上说，有家庭类、婚姻类、人际类、职业指导类、心

7、身关系类、教育类，等等。每一类别又可分成诸多亚类，其中有着繁简不一的各种心理障碍或行为问题。仅就教育类学生心理咨询而言，根据他们的年龄、学识、经验、自我意识水平、生活和学习空间、接触和感受的事物等，又可以分为四个领域，即学习领域，品德、行为、人格领域，人际领域（师生关系，同伴关系）和家庭教育领域（包括家校联系）。学生在这四个领域中，会遇到各种各样亟待咨询的心理障碍或行为问题。 4、咨询方式。咨询者在具体的咨询过程中，必须依据相应的心理学原理，并选择由这些原理派生出的方法。咨询作为一个过程，其实质就在于实施这些原理和方法。咨询者如果善于驾驭对导致访谈者的变化所不可或缺的原理和方法，他的咨询效果就

8、会随之增加。较为常见的心理咨询原理有：精神分析的咨询原理，行为主义的咨询原理，认知学派的咨询原理和自我发展的咨询原理。每一种咨询原理都具有相应的咨询方法。 当咨询者运用相应的心理学原理及其技术进行咨询时，他还须借助一定的符号。这里，符号具有很广的涵义。语言符号是最主要的手段，因为咨询主要是在咨询者与访谈者一对一交谈的过程中进行的。除了语言符号外，咨询者的形象、素养（文化修养、专业知识、人格特质、道德品质等）、身份（代表着社会为促进心理健康的一种社会职务，如教师的地位、受教育的程度、社会知名度等）也是一种符号，它们甚至会直接或间接地影响到访谈对咨询者的信赖程度，影响到咨询的质量。 咨询者在运用原

9、理和方法，借助一定的符号，与访谈者一起进行分析、研究和讨论时，还需掌握一些常规的方法，包括观察法、倾听法、个案法、问卷法、交谈法和测验法等。通过这些方法，初步了解访谈者的意图、心理障碍的原因或行为问题的症结，并在这个基础上，再确定运用何种心理学原理和由该原理派生出的方法。这里，个案法是指对特殊的当事人建立咨询个案，除交谈、检测、咨询建议等记录程序外，还应搜集社会、家庭及个人生活史方面的调查资料，便于咨询做纵横分析。问卷和测验常以各种量表来进行，有些本身就包含在上述四种原理及其方法之中。对咨询代理人（当事人不在场）只能用倾听形式，对不合作的当事人（如违拗者）根据对其动作、表情、言语和交往行为的观

10、察来判断。一般情况下，对一个当事人要运用所有这些常规方法才能得出最后结论。 为使咨询顺利而有层次地进行，咨询中应划分预询和复询两部分。预询一般需12次会面，主要是做筛选分类，明确咨询的性质和目的。这里，就要运用一些常规的方法，比如观察、询问、倾听、解释以及对当事人进行问卷测验。复询是在经过预询得到初步印象或结论后进行的。若认为当事人的问题是属于本咨询领域的（比如属于教育咨询领域的），则运用相应的原理，选择有效的方法，提供咨询建议；若认为当事人的问题不是属于本咨询领域的，则可以介绍当事人到其他咨询领域去寻求咨询（比如去综合性医院专科咨询或去精神病院接受检测）。但是，不论是预询还是复询，咨询均宜个别进行，不能围观旁听。 5、咨询目的。咨询的目的是通过咨询者与访谈者的信赖性合作和对访谈者的有效性建议，揭示引起障碍的原因，找出行为问题的症结，探索解决的可能条件和途径，共同协商出摆脱困境的对策，最后使访谈者增强信心、克服障碍、维护心理健康。其实，这一目的包含着两层意思：一是咨询具有心理卫生的意义，它以克服心理障碍、维护心理健康为己任；二是咨询具有预防的价值，因为咨询过