脊柱伤的固定与搬运课件

1、 脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫 痪，后果严重，因此在处理脊椎创伤时，痪，后果严重，因此在处理脊椎创伤时， 须极为小心，不可随便将伤者转动，尤其须极为小心，不可随便将伤者转动，尤其 是处理脆弱的颈椎骨损伤时，应先徒手固是处理脆弱的颈椎骨损伤时，应先徒手固 定伤者的头部及颈部，然后才作伤检治理，定伤者的头部及颈部，然后才作伤检治理， 最后须使用仪器制动伤者的颈部，身体和最后须使用仪器制动伤者的颈部，身体和 肢体后，才可将伤者移动。肢体后，才可将伤者移动。 只要怀疑有脊柱损伤，就按脊柱损伤情况 处理 不能让脊柱弯曲 使用徒手制动法时，应先考虑所作动作的使用

2、徒手制动法时，应先考虑所作动作的 目的，如欲把伤病者转动时，应尽量使手目的，如欲把伤病者转动时，应尽量使手 臂或手肘找到支点，再捉紧伤病者。转动臂或手肘找到支点，再捉紧伤病者。转动 伤病者时，须使伤病者的头部、颈及身体伤病者时，须使伤病者的头部、颈及身体 保持在正中成一直线的位置。拯救人员也保持在正中成一直线的位置。拯救人员也 须互相协调，须以号令须互相协调，须以号令 来沟通，在动作一来沟通，在动作一 致的情况下转动伤病者。致的情况下转动伤病者。 头胸锁头胸锁 头锁头锁 头肩锁头肩锁 双肩锁双肩锁 胸背锁胸背锁 头背锁头背锁 用作转换其它制动锁或放置头枕时的制动用作转换其它制动锁或放置头枕时的

3、制动 手法。手法。 i,跪或半蹲跪在伤病者侧；跪或半蹲跪在伤病者侧； ii, 近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用 手指按着伤病者前额；手指按着伤病者前额； iii, 把另一手臂枕于伤病者胸骨上或肩膊处，把另一手臂枕于伤病者胸骨上或肩膊处， 用拇指及中指分按伤病者两颧，手掌须弧用拇指及中指分按伤病者两颧，手掌须弧 曲但不可盖着伤病者口鼻。曲但不可盖着伤病者口鼻。 用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱 除头盔的头颈胸背固定法。除头盔的头颈胸背固定法。 i,先跪在伤病者侧旁正向伤病者；先跪在伤病者侧旁正向伤病者； ii, 用双臂夹

4、着伤病者的胸部及背部；用双臂夹着伤病者的胸部及背部； iii, 再把双手手腕向下压锁，并紧捉伤病者再把双手手腕向下压锁，并紧捉伤病者 的颧骨的颧骨 及后枕部，而手掌不可覆盖着伤病及后枕部，而手掌不可覆盖着伤病 者的口鼻。者的口鼻。 交叉手交叉手 推手推手 环抱手环抱手 检查胸背部检查胸背部 检查下肢检查下肢 推手 置双膝于伤病者头部两侧；置双膝于伤病者头部两侧； 用双手按着伤病用双手按着伤病 者头部，身体略向后挨，者头部，身体略向后挨， 再移动双膝紧夹伤病者头部。再移动双膝紧夹伤病者头部。 双膝制动 硬颈套是一种承托颈部的装备。其作用是硬颈套是一种承托颈部的装备。其作用是 将受伤颈部尽量制将受

5、伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免动，保护受伤的颈椎免 受进一步损害。但套上硬颈套并不能完全受进一步损害。但套上硬颈套并不能完全 制制 动，因此，在运送伤病者时，仍须格外动，因此，在运送伤病者时，仍须格外 小心。小心。 1. 告诉伤病者不要乱动，并保持头部于现告诉伤病者不要乱动，并保持头部于现 有姿势；有姿势； 2. 学员甲先用头锁为伤病者制动；学员甲先用头锁为伤病者制动； 3. 把伤病者头部置于正中位置（伤把伤病者头部置于正中位置（伤 病者的头部与身躯的轴心线须成病者的头部与身躯的轴心线须成 一直线）。如在转动伤病者头部一直线）。如在转动伤病者头部 时，伤病者感到痛楚，应立即停时，伤病者感到痛

6、楚，应立即停 止转动，不要使用硬颈套；止转动，不要使用硬颈套； 4. 学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的 距离，再量度硬颈套下缘硬胶边至手指顶距离，再量度硬颈套下缘硬胶边至手指顶 的距离，把红点移至指顶孔并扣紧孔锁，的距离，把红点移至指顶孔并扣紧孔锁， 如使用另一款硬颈套则量度黑色扣与下缘如使用另一款硬颈套则量度黑色扣与下缘 硬胶边的距离；硬胶边的距离； 5. 将硬颈套套入伤病者颈部；将硬颈套套入伤病者颈部； 6. 轻轻把硬颈套拉紧，直至颈套下巴托的轻轻把硬颈套拉紧，直至颈套下巴托的 中轴线与伤病者的轴心线成一直线；中轴线与伤病者的轴心线成一直线； 7. 把硬

7、颈套收紧及固定。把硬颈套收紧及固定。 整体翻身法包括有仰翻法和俯翻法整体翻身法包括有仰翻法和俯翻法。 仰翻法是把仰卧的伤病者翻卧至长脊椎板仰翻法是把仰卧的伤病者翻卧至长脊椎板 上。上。 俯翻法可把俯卧的伤病者翻转至长脊椎板俯翻法可把俯卧的伤病者翻转至长脊椎板 上上 长脊椎板是一块纤维或木料制造如成人般长脊椎板是一块纤维或木料制造如成人般 高的长板，板边有带孔，以便使用固定带高的长板，板边有带孔，以便使用固定带 或蜘蛛带时穿越。在使用长脊椎板前，须或蜘蛛带时穿越。在使用长脊椎板前，须 先套上头先套上头 / 颈部固定器的头垫，以便黏贴头颈部固定器的头垫，以便黏贴头 部固定枕。部固定枕。 1. 把脊椎板放在伤病者旁边；把脊椎板放在伤病者旁边； 2. 用颈套正确地制动伤病者的颈部用颈套正确地制动伤病者的颈部 3. 使用仰翻法或俯翻法把伤病者平稳地仰使用仰翻法或俯翻法把伤病者平稳地仰 卧在脊椎板上卧在脊椎板上 4. 把软垫放在双脚之间；把软垫放在双脚之间； 5. 用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔，越用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔，越 过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿，过伤病者肩膊、胸膛