对付肺心病中医也有招

1、对付肺心病，中医也有招!肺源性心脏病，简称肺心病，是指肺组织或肺动脉及其 分支病变引起肺循环阻力增加，因而发生肺动脉高压，导致 右心室增大伴有或不伴有充血性心力衰竭的一组疾病。肺动 脉高压是其主要病理过程，按照病程的缓急分为急性和慢性 两类。在我国，肺心病是常见病、多发病，近年来随着冠心 病、心肌疾病发病率的升高，肺心病的发病率略有降低。个 体易感因素、遗传、气道高反应性、环境因素、职业粉尘和 化学物质、空气污染等与本病发病密切相关。肺心病的常见 病因为支气管炎及肺气肿，其次为肺结核、支气管哮喘、支 气管扩张、尘肺、慢性间质性肺病等，目前认为缺氧是引起 肺动脉高压的主要病因。肺血管重构是肺动脉

2、高压不可逆的 因素。中医认为肺心病是指由于多种慢性肺系疾患反复发作， 迁延不愈，而致肺气胀满，不能敛降，日久肺、脾、肾三脏 虚损而致心体受损，心脏受伤，临床以咳、喘、痰、肿、悸、 瘀为主要特征的常见肺系疾病。古代无肺心病的病名，但有 关论述散见于黄帝内经 金匮要略等中，本病当属中 医学喘咳、痰饮、心悸、水肿范畴。病因病机肺心病即肺、 心二脏同病，由肺病及心所致，病久不愈恶化可累及脑。“肺主气，司呼吸”，久患咳、喘、哮病等肺系疾病后肺叶胀满、 肺气壅塞（郁闭）；“脾为生痰之器，肺为贮痰之器”，肺气壅 塞（郁闭），肺失宣发肃降，痰涎内蕴；“经脉流动，必由乎 气，气主于肺，故为百脉之朝会”，痰涎内蕴

3、，朝会于肺的百 脉之血运行不畅，瘀血内生，痰瘀阻于肺脉。“心肺独居膈 上”“肺主气、心主血脉”，气以帅血，血以载气，痰瘀阻肺， 血脉不利，心血不畅，心体受损，心动无力，肺心同病。肺 心之病，久而不复，气血不通，上焦不治，中焦不运，下焦 不温，脾肾亏虚，气化不利，水湿内生，上凌心肺，泛溢肌 肤，发为心衰。 久病不愈， 失治误治， 气血失和， 津液内停， 痰瘀湿水渗入营血，浊邪弥漫，上闭清窍，神明失主，神昏 谵语，病及脑。肺心病病性属本虚标实， 分慢性期（缓解期）、 急性期 （发作期），慢性期以正虚为主， 急性期以标实为主。 慢性期体内的痰、瘀、湿、水等浊邪伏而不动，主要表现为 心肺的气虚、阴虚；

4、急性期外邪、情志、劳累等诱因引动体 内伏邪（痰、瘀、湿、水等）而发病，其中外感寒邪为其主 要诱因。辨证论治 1 急性期（发作期） 1 痰瘀闭肺证主症： 咳嗽痰多， 痰白或呈泡沫或痰黄， 喉中痰鸣，喘促不能平卧， 心悸气短，活动后加重，口唇紫暗，胁下癥块，舌紫暗或有 瘀点、瘀斑，苔白，脉沉涩或结代。治法：宣肺化痰，活血 化瘀。方药：半夏、陈皮、茯苓、甘草、全瓜蒌、川贝母、 桑白皮、苦杏仁、桔梗、前胡、葶苈子、川芎、紫菀、款冬 花、丹参、三七。方解：方中半夏、陈皮、茯苓、甘草为二陈汤，燥湿化痰；川贝母、全瓜蒌，既可清肺化痰，又可润 肺化痰；杏仁、桔梗、前胡，宣肺止咳平喘；桑白皮、葶苈 子，泻肺平喘

5、，利水消肿；紫菀、款冬花，润肺止咳化痰； 丹参、川芎、三七，理气活血，化瘀通络。诸药合用，使肺 气宣发，脾气健运，痰湿自去，瘀血得除，咳喘得减。 2 水 凌心肺证主症：心悸，气短，咳嗽，喘促，畏寒肢冷，尿少 浮肿，腹部膨胀，纳少脘闷，舌淡胖有齿痕， 脉沉细或结代。 治法：温阳利水，泻肺平喘。方药：人参、黄芪、制附子、 桂枝、葶苈子、桑白皮、 茯苓、白术、丹参、川芎、水红子、 车前子，炙甘草。方解：方中人参、黄芪补心肺之气；制附 子补火温阳；桂枝通阳化气；白术健脾燥湿；葶苈子宣通肺 气，利水消肿；桑白皮泻肺平喘，利水消肿；丹参、川芎， 理气活血；车前子、水红子，健脾利湿消肿；炙甘草健脾和 胃，益

6、气复脉，调和诸药。诸药合用共奏泻肺平喘、温阳化 气、利水消肿之功。 2 慢性期 （缓解期） 1 气虚血瘀证主症： 咳嗽，痰白或呈泡沫样，呼吸浅短，心悸气短，胸闷，活动 后加重，乏力，汗出，面色晦暗，口唇紫暗，胁下癥块，舌 紫暗或有瘀点及瘀斑， 苔白，脉沉涩结代。 治法：益气活血。 方药：黄芪、人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、炙甘草、川 芎、桂枝、丹参、三七、枳壳、砂仁。方解：方中黄芪益心 肺之气；人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、炙甘草为六君子 汤，补气健脾，中焦健，气血生，痰自化；丹参、川芎、三 七理气活血，化瘀通络；桂枝通阳化气。诸药合用，使气得 补，瘀得通，诸症得减。 2 气阴两虚证主症：咳嗽少痰，痰 黏不宜咳出，心悸气喘，动则加重，甚则倚息不能平卧，疲 乏无力，汗出，五心烦热，口干，失眠多梦，舌红少苔，脉 细数。治法：益气养阴。方药：黄芪、太子参或西洋参、麦 冬、五味子、炒枣仁、川芎、枳壳、黄