红花黄色素治疗心血管疾病的研究进展.

1、红花黄色素治疗心血管疾病红花黄色素治疗心血管疾病 的临床研究进展的临床研究进展 前言 红花黄色素是中药红花的主要活性成分之一,存在于 红花的水溶性提取部位,其本身是含有多种有效成分 的水溶性物质。 20世纪70年代以来,许多学者在对红花的化学成分 及药理作用进行研究的同时,发现其所含有的有效成 分红花黄色素具有多种药理作用。 2000年由国家新药研究基金专题立项，2005年3月 投入生产并应用于临床的新产品。通过临床研究发 现,红花黄色素对于心绞痛，高血脂等心血管疾病有 良好的疗效,而且不良反应较少,值得临床推广应用。 一 红花黄色素治疗心绞痛的研究进展 定义：冠心病心绞痛是由冠状动脉冠状动脉

2、供血不足而导致心 肌暂时的、急剧暂时的、急剧的缺血缺氧所引起的临床综合征。 机制：动脉粥样硬化斑块破裂斑块破裂暴露内皮下血栓形成 物质诱发急性血栓所形成，由于心肌供血减少，造成 心肌缺血缺氧心肌缺血缺氧而产生疼痛的症状，它以发作性胸痛胸痛为 主要临床表现2。 此病急性阶段的发生率和率均较 高，因此研究更有效的治疗方法来 发作，减少恶性心血管事件的发生极为重要。 早在早在1971年我国北京地区冠心病协作组就开始用红花黄年我国北京地区冠心病协作组就开始用红花黄 色素治疗心绞痛，治疗患者达色素治疗心绞痛，治疗患者达1125例例 1980年同仁堂炼药厂用红花黄色素包衣做成新型精致冠年同仁堂炼药厂用红花

3、黄色素包衣做成新型精致冠 心片（心片（每片含生药每片含生药1.3克克） 2001年年4月通过月通过“九五九五”国家科技攻关计划国家科技攻关计划”新药研究与开新药研究与开 发发“项目专题的验收项目专题的验收,并完全成了并完全成了临床前研究临床前研究 如今红花黄色素已经大量的应用到冠心病心绞痛的治疗如今红花黄色素已经大量的应用到冠心病心绞痛的治疗 中，主要以中，主要以注射用红花黄色素注射用红花黄色素为主。为主。 虽然单纯使用红花黄色素对心绞痛有显著疗效，但仍不能虽然单纯使用红花黄色素对心绞痛有显著疗效，但仍不能 对所有患者均有效。对所有患者均有效。2013年起有很多研究发现将传统的西年起有很多研究

4、发现将传统的西 药与红花黄色素联合用药，不仅可针对病灶部位发挥疗效药与红花黄色素联合用药，不仅可针对病灶部位发挥疗效 ，也可挽救周围，也可挽救周围“冬眠冬眠”心肌细胞，从而使冠心病心绞痛心肌细胞，从而使冠心病心绞痛 的治疗效果大大加强。具有较好的临床应用价值的治疗效果大大加强。具有较好的临床应用价值 定义： 高脂血症是指血脂代谢血脂代谢发生紊乱，脂肪脂肪转运或代谢 异常，血浆成分中一种或几种脂质浓度，包括血浆血清总胆固血浆血清总胆固 醇醇(TC) 及三酰甘油三酰甘油(TG)水平过高或血浆高密度脂蛋白血浆高密度脂蛋白(HDL) 水平过低，人体血浆中 TC、TG 和各种脂蛋白含量高于同龄 正常值。

5、高血脂近年来发病率不断提高，其为多种因素导致的 慢性全身性代谢性疾病13。它是导致动脉粥样硬化动脉粥样硬化的重要 因素之一，也是引起心脑血管疾病心脑血管疾病的重要原因之一。 100 例高血脂患者例高血脂患者 红花黄色素粉针治疗红花黄色素粉针治疗 150mg 加入加入 0 9% 氯化氯化 钠注射液钠注射液 250mL 静滴，静滴， 每日每日 1 次，次，14 天为一疗天为一疗 程。程。 患者血浆患者血浆 TC、TG 均均 有所下降且总有效率有所下降且总有效率 均超过均超过 80%，HDL 水水 平降低的总有效率为平降低的总有效率为 81.25%。治疗前后患。治疗前后患 者血、尿、粪常规及者血、尿

6、、粪常规及 肝肾功能均无明显变肝肾功能均无明显变 化，未见明显不良反化，未见明显不良反 应发生。应发生。 对照组对照组治疗组治疗组 丹参注射液丹参注射液 20ml+ 0. 9% 氯氯 化钠注射液化钠注射液 250ml 红花注射液红花注射液250 ml( 80 mg) 可见可见 2 组患者组患者 TC、TG、低密度脂、低密度脂 蛋白胆固醇均显著下降，高密度脂蛋白胆固醇均显著下降，高密度脂 蛋白胆固醇显著上升，且相比对照蛋白胆固醇显著上升，且相比对照 组，治疗组改善更为明显组，治疗组改善更为明显 16。 。 在显著降低血脂降低血脂的同时，红花黄色素可能通过降低纤纤 维蛋白原含量维蛋白原含量，来抑制

7、血小板的聚集，从而抑制血栓 的形成17。也可通过调节血脂的代谢，抑制冠心病 患者血清血清 IL-6、肿瘤坏死因子、肿瘤坏死因子 、超敏、超敏 C 反应蛋白反应蛋白等 炎症细胞因子表达，从而拮抗动脉粥样硬化中的炎症 反应，达到治疗冠心病作用18。 此外，红花黄色素还可降低冠心病患者的血浆大内皮大内皮 素素与脑钠肽水平脑钠肽水平19，通过多靶点作用显著改善急性 冠脉综合征患者炎性指标炎性指标和颈动脉粥样硬化颈动脉粥样硬化20，改 善心脏 X 综合征患者心肌缺血次数、持续总时间和降 低超敏 C 反应蛋白21，治疗缺血性心肌病22。 小结 20世纪世纪70年代年起就有学者发现红花黄色素治疗可治疗高年代

8、年起就有学者发现红花黄色素治疗可治疗高 血脂疾病，近些年学者发现类似的疗效在伴有高血压、脑血脂疾病，近些年学者发现类似的疗效在伴有高血压、脑 血栓、糖尿病、心绞痛或急性心肌梗死等并发症的患者群血栓、糖尿病、心绞痛或急性心肌梗死等并发症的患者群 体中也得到证实。实验表明体中也得到证实。实验表明22%的红花黄色素0.2 ml可使可使 实验性家兔冠脉血流量增加实验性家兔冠脉血流量增加,而且在心肌缺氧引起的冠脉而且在心肌缺氧引起的冠脉 流量显著减少的情况下流量显著减少的情况下,也有明显的增加作。也有明显的增加作。小剂量红花 黄色素(5 mgkg-1)对心率抑制,大剂量(40 mgkg-1)对心脏 的抑

9、制作用明显减弱,ST段及心脏指数改变也与剂量有关段及心脏指数改变也与剂量有关, 小剂量对心肌缺血的小剂量对心肌缺血的ST段已表现出一定的作用段已表现出一定的作用,强度较弱强度较弱, 剂量达到10 mgkg-1时,具有明显改善心肌缺血的作用,但但 剂量达到剂量达到40 mgkg-1时作用减弱。时作用减弱。 结论 红花黄色素在治疗心绞痛心绞痛、高血脂高血脂等疾病已经在临床上应临床上应 用用，充分利用我国红花资源的优势，并有大量的实验证明红 花黄色素治疗效果显著，副作用小。近年来对红花黄色素在 心脑血管方面心脑血管方面的研究报道较多,并且趋向于从分子角度分子角度阐明其 作用机制,同时还对其在体内的代谢状态况进行研究,为将红 花黄色素开发为一个新型的心脑血管药物提供了科学依据。 由于红花黄色