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文档简介

1、 v20042004年年8 8月到月到20072007年年1010月，郑州振东耐磨材料有月，郑州振东耐磨材料有 限公司打工，车间里有很多粉尘。限公司打工，车间里有很多粉尘。 v20072007年，感觉身体不适，还有咳嗽、胸闷、憋气年，感觉身体不适，还有咳嗽、胸闷、憋气 症状症状, ,随后一直以感冒治疗。随后一直以感冒治疗。 v胸片检查，显示双肺有阴影。胸片检查，显示双肺有阴影。 v省会各大医院就诊，几家医院均告诉他患上了省会各大医院就诊，几家医院均告诉他患上了 “尘肺尘肺”。 v郑州职业病防治所诊断结果是郑州职业病防治所诊断结果是“无尘肺无尘肺0+0+期期( (医医 学观察学观察) )合并肺结

2、核合并肺结核”，建议进行肺结核诊治。，建议进行肺结核诊治。 v术后的肺检结果为：术后的肺检结果为：“肺组织内大量组织细胞聚肺组织内大量组织细胞聚 集伴炭木沉积并多灶性纤维化集伴炭木沉积并多灶性纤维化”。 一、概一、概 述：述： 患病人群：开矿、采石、石英粉厂等工人患病人群：开矿、采石、石英粉厂等工人 u属职业性肺疾病属职业性肺疾病 u长期吸入有害粉尘并沉积于肺，引起以粉尘长期吸入有害粉尘并沉积于肺，引起以粉尘 结节和肺纤维化为主要病变的肺疾病。结节和肺纤维化为主要病变的肺疾病。 农民肺，皮毛尘肺农民肺，皮毛尘肺 分类：分类： 无机尘肺无机尘肺 煤尘肺煤尘肺 硅肺硅肺 石棉肺石棉肺 二、硅肺二、

3、硅肺silicosissilicosis SiO2主要含于各种岩石中，特别是石英。 1、由于长期吸入游离的、由于长期吸入游离的SiO2 粉尘所致粉尘所致 发病与吸入的数量、颗粒大小有关发病与吸入的数量、颗粒大小有关 （2）5 um不易致病，被黏液-纤毛排送系统排出 5um尤其是12um的微粒易致病，可进入下呼 吸道 （1）吸入的数量超过了肺的清除能力 2 2、发病机制：、发病机制： （1 1）化学毒性学说）化学毒性学说 间质成纤维细胞大量增生间质成纤维细胞大量增生 被激活的巨噬细胞被激活的巨噬细胞 产生一些细胞因子、炎症介质产生一些细胞因子、炎症介质 局部巨噬细胞增生聚集形成硅结节局部巨噬细胞增生聚集形成硅结节 （2 2）免疫学说）免疫学说 2 2、发病机制：、发病机制： u硅肺纤维化程度与抗原抗体反应程度呈硅肺纤维化程度与抗原抗体反应程度呈 正相关正相关动物实验动物实验 （2 2）免疫学说）免疫学说 u硅肺患者血液中免疫球蛋白增高硅肺患者血液中免疫球蛋白增高 u硅结节中有免疫球蛋白沉积硅结节中有免疫球蛋白沉积

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