康复医疗交流课件：康复疗法评定学-总论

1、 康复评定康复评定 设定康复目标设定康复目标 制定治疗计划制定治疗计划 实施治疗计划实施治疗计划 康复疗效评定康复疗效评定 修改治疗计划修改治疗计划继续原治疗计划继续原治疗计划结束康复治疗结束康复治疗 Evaluation 收集病史收集病史 建立障碍学诊断建立障碍学诊断 检查与测量检查与测量 结果分析结果分析 Assessment 疾病诊断疾病诊断障碍学诊断障碍学诊断 诊断种类诊断种类 病因诊断、病理解病因诊断、病理解 剖诊断、病理生理剖诊断、病理生理 诊断诊断 功能障碍诊断功能障碍诊断 功能性活动功能性活动( (能力能力) )障碍诊断障碍诊断 参与障碍诊断参与障碍诊断 诊断目的诊断目的 确定

2、疾病种类；制确定疾病种类；制 订疾病的治疗方案订疾病的治疗方案 确定障碍的性质与程度；制订确定障碍的性质与程度；制订 康复方案康复方案 诊断性质诊断性质 诊断疾病或外伤所诊断疾病或外伤所 致细胞、组织、器致细胞、组织、器 官、系统水平异常官、系统水平异常 疾病或外伤对系统功能的影疾病或外伤对系统功能的影 响响 诊断对象诊断对象 疾病或外伤者疾病或外伤者需要康复的患者需要康复的患者 躯体功能躯体功能 精神心理精神心理 文化背景文化背景 价值信仰价值信仰 休休 闲闲 活活 动动 自自 理理 活活 动动 工工 作作 文化环境文化环境 政治环境政治环境 社社 会会 环环 境境 物物 质质 环环 境境

3、表面肌电图检查表面肌电图检查-下蹲和站起动作下蹲和站起动作 1 =股内侧肌股内侧肌 2 =股外侧肌股外侧肌 3 = 股直肌股直肌 4 =半腱肌半腱肌 感觉障碍评定感觉障碍评定 功能障碍的评定功能障碍的评定能力障碍的评定能力障碍的评定参与障碍的评定参与障碍的评定 运动功能：运动功能： 肌张力肌张力 发育性反射与反应发育性反射与反应 平衡、跌倒危险平衡、跌倒危险 运动协调性运动协调性 运动模式运动模式 步态步态 耐力耐力 感觉功能：深、浅感觉感觉功能：深、浅感觉 认知与知觉认知与知觉 语言语言 情绪与行为情绪与行为 并发症：肩关节半脱位并发症：肩关节半脱位 、肩手综合征、肩手综合征 自理等日常生活

4、自理等日常生活 活动活动 生产性活动生产性活动( (含工含工 作、家务管理、作、家务管理、 学生学习学生学习) ) 休闲活动休闲活动 居住环境居住环境 社区环境社区环境 工作环境工作环境 社会人文环境社会人文环境 功能障碍的评定功能障碍的评定能力障碍的评定能力障碍的评定参与障碍的评定参与障碍的评定 运动控制：运动控制： 粗大、精细运动发粗大、精细运动发 育育 发育性反射与反应发育性反射与反应 平衡平衡 运动协调性运动协调性 步态步态 感觉：深、浅感觉感觉：深、浅感觉 神经心理学：神经心理学： 认知与知觉认知与知觉 语言语言 智力智力 自理等日常生活自理等日常生活 活动活动 游戏、玩耍活动游戏、

5、玩耍活动 学习活动学习活动 居住环境居住环境 社区环境社区环境 幼儿园、学校环境幼儿园、学校环境 FIMFIM的评分标准的评分标准 无需帮助无需帮助： 7 7分：完全独立分：完全独立 6 6分：有条件的独立分：有条件的独立 需要帮助需要帮助： 5 5分：监护或准备分：监护或准备 4 4分：最小量帮助分：最小量帮助 3 3分：中等量帮助分：中等量帮助 2 2分：大量帮助分：大量帮助 1 1分：完全帮助分：完全帮助 入院入院FIMFIM评定评定 FIMFIM评定（评定（入院、出院及出院后随访入院、出院及出院后随访） 随访随访FIMFIM评定评定 康复目标康复目标 出院时出院时FIMFIM状态状态

6、sz2000 举例：举例：LovettLovett分级法评定标准分级法评定标准 分级分级名称名称评级标准评级标准 0 0零零(zero(zero，0 0) )未触及肌肉的收缩未触及肌肉的收缩 1 1微弱（微弱（tracetrace，T T） 可触及肌肉的收缩，但不能引起可触及肌肉的收缩，但不能引起 关节活动关节活动 2 2差差( (poorpoor，P)P)解除重力的影响，完成关节活动解除重力的影响，完成关节活动 范围的运动范围的运动 3 3可可( (fairfair，F)F)能抗重力作全关节活动范围的运能抗重力作全关节活动范围的运 动，但不能抗阻力动，但不能抗阻力 4 4良良( (goodgood，G)G)能抗重力及轻度阻力，完成全关能抗重力及轻度阻