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文档简介

1、 血小板计数血小板计数 100000/mm3 血糖血糖400mg/dl 48小时内接受过抗凝小时内接受过抗凝 药物如肝素、华法林药物如肝素、华法林 治疗治疗 严重肝肾功能不全严重肝肾功能不全 妊娠妊娠 溶栓治疗只适合少数患者 在美国应用t-PA的医院和人群只占1-4% 美国加利福尼亚大学神经病学Johnston博士 神经疾病的病理级联反应 凋亡凋亡 自由基 清除剂 离子通道 阻断剂 兴奋性氨基 酸拮抗剂 磷脂酯胆 碱前体 改变血液 流变学药 -氨基丁 酸增強剂 在培养基中加入NGF，神经细 胞生长良好 特有的低分子肽具有神经生長因子的作用 多靶点对神经细胞有营养和保护作用 病人人数：病人人数：

2、 72 个个 入组标准：入组标准： 大脑中动脉初次梗塞大脑中动脉初次梗塞 年龄年龄 40-85 岁岁 发病后发病后12小时内开始治疗小时内开始治疗 排除标准：排除标准： 出血性中风及出血性中风及 TIA 治疗方案：治疗方案： 治疗组治疗组 ：常规治疗：常规治疗+施普善施普善 50ml 对照组对照组 ：常规治疗：常规治疗 判定指标：判定指标： 梗塞体积梗塞体积, NIH 中风评分中风评分, Barthel指数指数 (BI) ， 临床总体印象，临床总体印象， 客观指标：客观指标： 用用MRI测量中风体积测量中风体积 0 10 20 30 40 50 60 70 死亡死亡BI75 对照组对照组 施普

3、善组施普善组 % * * * - p 0.01 vs Placebo 重度瘫痪 中度瘫痪 轻度瘫痪 0 0 2 2 4 4 6 6 8 8 1010 1212 1414 入组时入组时第3天第3天第11天第11天第21天第21天第28天第28天 NIH评分NIH评分 施普善组施普善组 对照组对照组 施普善治疗和对照药治疗组的施普善治疗和对照药治疗组的NIH量表评分量表评分 (P0.05) 0 0 1010 2020 3030 4040 5050 6060 第3天/入组时第3天/入组时第11天/入组时第11天/入组时第21天/入组时第21天/入组时第28天/入组时第28天/入组时 改善率（%）改善率（%） 施普善组施普善组 对照组对照组 施普善治疗和对照药治疗组的施普善治疗和对照药治疗组的NIH量表评分改善率量表评分改善率 (P0.05) 施普善治疗中风康复期疗效 Koppi 等 1996 下肢残废程度Barolin 康复评分 P=0.018 0102030405060708090 总计 吃饭 从床到轮椅 个人卫生 上厕所 洗澡 步行5 0 米 上楼梯 穿衣 大便 排尿 进步恶化 自由基 清除剂 离子通道 阻断剂 兴奋性氨基 酸拮抗剂 磷脂酯胆 碱前体 改变血液 流变学药 -氨基丁 酸增強剂 0 10 20 30 40 50 60 70 死亡死亡BI

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