遵义医学院成教专升本《病理生理学》复习题B

1、遵义医学院成教专升本病理生理学复习题B 导读：就爱阅读网友为您分享以下“遵义医学院成教专升本病理生理学复习题B”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对的支持!第 1 页 共 4 页 遵义医学院成教专升本病理生理学复习题B 一. 选择题（单选；选出一个最佳答案，写在后面答题栏上）1. 下列关于疾病原因的概念哪项最正确A 引起疾病发生的致病因素 B引起疾病并决定疾病特异性的特定因素C 引起疾病发生的体外因素及诱因 D引起疾病发生的体内外因素2. 低容量性高钠血症脱水的主要部位是A. 体腔 B. 细胞间液 C. 血液 D. 细胞内液3. 下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克A. 低容量性低钠血症 B. 低

2、容量性高钠血症C. 等渗性脱水 D高容量性低钠血症4. 可导致局部脑内出血和蛛网膜下腔出血的水电解质紊乱是A 低容量性高钠血症 B低容量性低钠血症C 等渗性脱水 D高容量性低钠血症5. 病人发生代谢性酸中毒导致过度通气可能会产生A低容量性高钠血症 B低容量性低钠血症C 等渗性脱水 D高容量性低钠血症6. 血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A. PrHPr B. HbHHb C. HCO3/H2CO 3 D. HPO42H 2PO 47. 肾功能衰竭患者，血气分析：pH 7.27，PaCO 2 3.7kPa（28mmHg ），HCO 3- 18mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中

3、毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒8. 以血管容量增大为始动环节的休克类型是A. 创伤性休克 B. 过敏性休克 C. 心源性休克 D. 烧伤性休克9.MODS 最常见的病因是A 营养不良 B严重创伤和感染 C输液过多 D心肌梗塞10. 选择扩血管药治疗休克应首先A 纠正酸中毒 B改善心脏功能 C应用皮质激素 D充分扩容11. 判断呼吸衰竭的一个重要标准是第 2 页 共 4 页 A. 呼吸节律异常 B. 发绀的程度 C. 血气分析参数 D. 呼吸困难程度12. 以下哪种情况可引起阻塞性通气不足A. 多发性肋骨骨折 B. 慢性支气管炎 C. 大量胸腔积液 D. 化脓性胸

4、膜炎13. 小气道阻塞主要引起的呼吸困难类型是A. 呼气性呼吸困难 B. 吸气性呼吸困难C. 呼气吸气都困难 D. 劳力性呼吸困难14. 急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是A. 肺泡内液体机化 B. 肺纤维化形成C. 肺间质水肿、肺水肿 D. 型肺泡上皮细胞增生15. 急性心包积液引起心泵功能降低的主要机制是A. 心室顺应性降低 B. 前负荷增大C. 心室顺应性增强 D. 后负荷增大16. 左心衰引起肺水肿的主要机制是A. 肺泡毛细血管内压增高 B. 肺泡毛细血管通透性增高C. 血浆胶体渗透压降低 D. 肺泡毛细血管内压降低17. 急性肺动脉高压主要引起A. 急性左心衰竭 B. 急性右

5、心衰竭 C. 全心衰竭 D. 高输出性心力衰竭18. 在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是A. 干扰乙酰胆碱的功能 B. 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C. 干扰三羧酸循环 D. 干扰-氨基丁酸的功能19. 现在认为急性肾衰少尿期对机体最大的威胁是A. 水中毒 B. 高钾血症 C. 酸中毒 D. 高镁血症20. 目前认为尿毒症过程中影响尿素毒性的主要因素是A 血中氰酸盐浓度 B血尿素浓度 C血氨浓度 D血液H +、Mg 2+浓度选择题答案 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.二填空

6、题1. 康复可分为_和_。第 3 页 共 4 页 2. 左心衰竭病人呼吸困难类型主要有 、 和 。3. 判断型呼吸衰竭的血气指标是PaCO 2高于 mmHg 。4. 血浆氨基酸失衡学说主要指的是肝性脑病患者血浆中 氨基酸升高。5. 急性肾小管坏死引起少尿的机制主要有 、 和 。三、名词解释1.vicious cycle原因和结果交替，互成因果，每一次循环均使病情不断加重，称为恶性循环。2. 脱水热是指机体（尤其是小儿）在严重脱水后，由于从皮肤蒸发的水分减少，是机体散热受到影响，从而导致体温升高的现象。 3. 反常性酸性尿低钾血症时，细胞内钾外移，细胞外氢移向细胞内，使细胞外液碱中毒，细胞内酸中

7、毒，此时在肾小管上皮细胞与小管液之间，钠氢交换加强导致尿液呈酸性. 这种细胞外液碱中毒，而尿液呈酸性，称为反常性酸性尿. 4. 心肌紧张源性扩张指心腔容积增大，并伴有心肌收缩力增强和心脏搏出量增加的心脏扩张。 5. 肾性骨营养不良指慢性肾衰时发生的肾性佝偻病、骨软化，骨质疏松、纤维性骨炎和骨硬化等，其发生机制是由于钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D 3代谢障碍和酸中毒等。四. 简答题1. 简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。心血管系统功能改变室性心律失常：代酸时细胞外H +进入细胞内与K +交换，K +溢出细胞外，并且酸中毒对肾小管上皮细胞泌H +增加，排除K +减少，因此出现血钾

8、升高，重度高血钾由于严重的传导阻滞和心室纤维性颤动，心肌兴奋性消失，可造成致死性心律失常和心跳停止。心肌收缩力降低：其机制可能由于：H +增多可竞争性抑制Ca 2与心肌肌钙蛋白亚单位结合，从而抑制心肌的兴奋收缩耦联，降低心肌收缩性，使心输出量减少；第 4 页 共 4 页 H +影响Ca 2内流；H +影响心肌细胞肌浆网释放Ca 2 。血管系统对儿茶酚胺的反应性降低：H + 增多，可降低心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管扩张，血压下降。 2. 简述心肌能量代谢障碍引起心肌收缩性减弱的机制。心肌能量代谢障碍可引起心肌收缩性减弱。(1)能量生成(释放) 障碍，各和原因引起心肌缺血缺氧，使有氧氧

9、化障碍，能量生成减少，无氧酵解增加，乳酸增多，使心肌收缩力减弱；(2)能量利用障碍：ATP 酶水解ATP 为心肌收缩提供能量，心力衰竭时ATP 酶活性降低，为心肌收缩提供能量减少，心肌收缩性减弱。 3.简述肺性脑病的发生机制。（1）酸中毒和缺氧对脑血管的作用：酸中毒使脑血管扩张，缺氧也可使脑血管扩张，缺氧和酸中毒还能损伤血管内皮使其通透性增高，导致间质水肿。缺氧使ATP 生成减少，影响钠泵功能，细胞内Na +及水增多，形成脑细胞水肿。脑充血、水肿使颅内压增高，压迫脑血管，更加重脑缺氧，由此形成恶性循环，严重时可导致脑疝形成。（2）酸中毒和缺氧对脑细胞的作用：神经细胞内酸中毒一方面可增加脑谷氨酸脱羧酶活性，使-氨基丁酸生成增多, 导致中枢抑制; 另一方面增强磷脂酶活性, 使溶酶体水解酶释放, 引起神经细胞和组织的损伤。 五. 论述题以失血性休克为例，试述休克各期血压变化及其机制。失血性休克早期由于大量失血，使儿茶酚胺、血管紧张素、血管升压素等缩血管物质大量释放，使小静脉收缩，同时减少了除心脏和脑以外的器官的血液灌流量，使回心血量增加，心输出量也就增加，因此，失血性休克早期动脉血压是维持于正常范围，甚至比正常略为增高。但该期血压也可骤降（如大失血），也可略降；休克进展期，由于长时间微血管收缩和缺