软骨和骨五年制

1、一、软一、软 骨骨(Cartilage) 概述： 1、组成： 软骨膜 软骨组织 软骨细胞 基质 2、分布：胎儿：早期的四肢、躯干支架。 成体：关节面、椎间盘、呼吸道、耳廓等。 透明软骨 3、分类： 纤维软骨 弹性软骨 （一）透明软骨(hyaline cartilage) 分布于关节软骨、肋软骨、气管等处。 1、透明软骨结构结构： （1）软骨细胞软骨细胞：位于软骨陷窝内，其 周围有软骨囊(含硫酸软骨素较多的基 质)。 近软骨膜：幼稚，细胞小，扁圆、 单个分布； 中部：近圆形，成群分布（2-8个）， 称同源细胞群。核椭圆形，胞质弱嗜 碱性。 EM: 粗面内质网丰富、高尔基复合 体发达。 （2）基质

2、：主要为嗜碱 性的软骨粘蛋白（分子 筛构型）和胶原原纤维 结合成固态结构，无血 管，富含水分（75%）， 通透性强。 （3）纤维：有折光 率与基质相近的胶原原 纤维（ II型胶原蛋白， 无明显横纹 ）交织分布。 软骨囊之间含胶原原纤 维较多，呈弱嗜酸性。 2、软骨膜软骨膜：除关节软骨外，余 表面均覆较致密的结缔组织- 软骨膜。 外层：纤维多，细胞少，起 保护作用； 内层：纤维少，细胞较多， 含骨原细胞（梭形小 细胞)-增殖分化为软 骨细胞 。 3、软骨的生长方式软骨的生长方式：两种并存的生长方式。 （1）间质生长（间质生长（软骨内生长）：软骨内软骨细胞的长大和分 裂，不断地产生基质和纤维，使软

3、骨从内部生长增大。 （2）外加生长外加生长（软骨膜下生长）：软骨膜内层的骨原细胞向 软骨表面不断添加新的软骨细胞，产生基质和纤维，使软骨从 表面向外扩大。 （三）纤维软骨纤维软骨 (fibrocartilage) 分布于椎间盘、关节盘及耻骨 联合等处。 特点特点：含大量平行或交错排列 的胶原纤维束胶原纤维束，细胞小而少， 成行分布于纤维束之间。 （二）弹性软骨 (elastic cartilage) 分布于耳廓、会厌等处。 特点：含有大量交织分布的 弹性纤维弹性纤维，富有弹性。 二、骨骨(bone) 概述： 骨膜 1、组成： 骨组织 (osseous tissue) 骨髓 2、功能：1）支架组

4、织 ； 2）保护作用：大脑、胸腔、骨髓； 3）钙、磷库-细胞连接、肌肉收缩、血液凝固； 4）杠杆作用：肌肉收缩，转化为身体的运动。 （一）骨组织的结构 骨细胞 ：量多，位骨基质内 骨原细胞 成骨细胞 位骨组织表面 破骨细胞 骨基质 （为钙化的细胞间质） 细胞 骨组织 1、骨基质骨基质： 胶原纤维（95%） （1）有机成分有机成分 糖胺多糖： 粘着胶原原纤维 无定形基质 骨钙蛋白 与钙化及钙运输有 （凝胶状，5%） 骨磷蛋白 关 （2）无机成分无机成分：称骨盐，主要为羟磷灰石结晶，属不溶性中 性盐，呈细针状，长1020 m，沿胶原原 纤维长轴规则排列并与之结合。 骨板：骨基质基本结构形式。呈板层

5、状，如多层木 质胶合板。同一骨板内的纤维相互平行，相邻骨板 的纤维则相互垂直，骨盐沉积、结合在胶原原纤维 间。这种结构形式使骨基质既坚硬又有韧性，有效 地增强了骨的支持力。 （2）成骨细胞成骨细胞： 分布在骨组织表面，幼儿较多， 常排成一层。 LM： 胞体矮柱状或椭圆形，有细小 突起，突起常与表层骨细胞的 突起形成连接。核圆，胞质嗜 碱性。 2、骨组织的细胞：骨组织的细胞： （1）骨祖细胞骨祖细胞： 位于骨膜近骨处的干细胞。 细胞小，梭形，核椭圆，胞 质弱嗜碱性。当骨组织生长 或改建时，其能分裂分化为 成骨细胞。 EM: 1）大量粗面内质网(RER)和 发达的高尔基复合体(Gi)。 2）基质小

6、泡：( 0.1m,膜包) 膜：碱性磷酸酶、焦磷酸酶、 ATP酶 泡内：钙、小羟磷灰石结晶 功能功能： 1）合成和分泌骨基质的有机 成分-类骨质。 2）钙化类骨质-基质小泡。 当成骨细胞被类骨质包理后， 便成为骨细胞。 （3）骨细胞：骨细胞： 单个分布于骨板内或骨板 间。为有许多细长突起 的扁椭圆形小细胞，胞 体位于，突起位 于骨小管，相邻骨细胞 的突起以缝隙连接相连， 骨小管骨小管彼此连通。骨陷 窝和骨小管内含组织液， 可营养骨细胞和输送代 谢产物 （4）破骨细胞破骨细胞 分布于骨组织表面，为由多个 融合而成的多核细胞。 LM: 大， 100m，2-50个核，近 骨基质侧有纹状缘，胞质泡沫 状

7、 ，浅红色。 EM: 1）微绒毛 (皱褶缘) ：高、密、 不规则，增大吸收面积 。 2）溶酶体：功能活跃时，释 放多种蛋白酶、碳酸酐酶、乳 酸及柠檬酸等，在酶及酸的作 用下使骨基质溶解。 4）亮区：皱褶缘周缘一环形胞质区，内有多量微丝，无 其它细胞器。其胞膜平整并紧贴于骨基质表面，形成一 环形胞质围墙，使所围区域成为封闭的微环境区。 3)吞饮泡和吞噬泡： 位皱褶缘基部，内 含小骨盐晶体及解 体的有机成分，表 明破骨细胞有溶解 和吸收骨基质的作 用。 二、长骨的结构 骨松质、 骨密质、 骨膜、 关节软骨 血管、 神经等。 1、骨密质：骨密质： 分布于长骨 骨干和骨髓 的外侧份， 骨板排列有 规律

8、。按骨 板排列方式 可分为： 1）环骨板环骨板： 分布于长骨 干的外侧面 及近骨髓腔 的内侧面。 外环骨板：较厚，约有1040层，较整齐环绕骨干排列。 内环骨板 ：较薄，仅数层，排列不规则。 内、外环骨板均有横向穿越的小管-穿通管穿通管，其与纵行排列的骨单位中 央管相通连，它们都是小血管、神经及骨膜成分的通道，并含有组织液。 2）骨单位骨单位（哈弗系统；osteon ） 位于内、外环骨板之间，是长骨 干起支持作用的主要结构单位。 中轴:中央管(哈弗管 )，内含 骨膜组织、Cap和神经。 中间:由1020层同心圆排列的骨 板围成的长筒状结构,内有 突起相互连接的骨细胞。 表面:粘合线-纤维少、骨

9、盐多、 折光较强（骨磨片）。 骨小管 周边 :在粘合线内返折 内层: 均开口于中央管 。 3）间骨板间骨板 为填充在骨单 位之间的一些 不规则的平行 骨板，是原有 骨单位或环骨 板被改建时未 被吸收的残留 部分。其中只 有骨陷窝、骨 小管。 2、骨松质骨松质： 分布于长骨骨骺 和骨干的内侧份， 为大量针状或片 状骨小梁相互连 接而成的多孔隙 网架结构。网孔 中充满骨髓。 3、骨膜骨膜：除关节面以外，骨的内、外表面分别覆以骨内 膜和骨外膜。 骨外膜：外层厚，为致密CT，有穿通纤维固定骨 膜和韧带 。内层薄，为疏松CT，含骨祖 细胞、成骨细胞及小血管、神经。 骨内膜：骨髓腔面、骨小梁表面、中央管及

10、穿通 管内表面的薄层结缔组织。细胞单层扁 平状，常排成一层，细胞间及与骨细胞 突起间有缝隙连接，能分裂分化为成骨 细胞 ，有利于骨生长、改建。 骨膜 功能：对骨组织具营养、保护、生长、改建及骨折后 修复等作用。 三、骨的发生 骨由间充质发生。有两种方式：膜内成骨与软骨内 成骨。但骨组织发生的基本过程是一 致的。 先形成结缔组织膜，再由膜上的骨原 细胞分化成成骨细胞，由成骨细胞合成、分泌形成类骨 质，再钙化形成骨质。此部位称为骨化中心骨化中心。如顶骨、 额骨和锁骨即以此种方式发生。 （三）软骨内成骨：（三）软骨内成骨：先形成软骨，再改建成骨组织。需 要经过四个阶段：软骨雏形形成；软骨周骨化；软骨

11、内 骨化；骨干密质骨形成及改建。人体的大多数骨均以此 方式发生，如四肢骨、躯干骨及颅底骨等。 1|、软骨雏形的形成、软骨雏形的形成 2、软骨周骨化：、软骨周骨化：在软骨雏形的中段，软骨膜内层的骨原 细胞增殖分化为成骨细胞（膜内成骨），贴在软骨组织 表面，形成类骨质，继而钙化为骨组织，称为骨领骨领。骨 领出现后，软骨膜改称为骨膜。骨领逐渐增厚和加长， 成为骨干的原始骨组织，代替软骨起支持作用。以后不 断改建为骨干的密质骨。 3、软骨内骨化：软骨内骨化： （1）初级骨化中心的出现：）初级骨化中心的出现：在骨领形成的同时，软骨 干中央的软骨细胞肥大，并分泌碱性磷酸酶，使其周围 的软骨基质迅速钙化。随

12、后肥大的软骨细胞退化死亡， 软骨陷窝变成较大的腔隙，骨膜的血管主干连同间充质 细胞、骨原细胞、破骨细胞等穿通骨领进入退化的骨化 区。 破骨细胞溶解吸收钙化的软骨基质，形成初级骨髓腔。 成骨细胞整齐地排在残存软骨基质表面，形成骨组织， 称为初级骨化中心初级骨化中心。 （2）最初形成的骨小梁不断 被破骨细胞溶解吸收又有新的骨小梁形成，初级骨髓腔 不断扩大而融合为一个大腔，称为骨髓腔。其中充满造 血组织，既红骨髓。 随着发育，软骨两端的软骨组织继续生长，临近骨髓腔 的软骨组织不断退化和新的骨组织生成，在胎儿长骨纵 切面上，自骺端到骨髓腔之间，出现了连续变化的过程 ，依次分为如下四个区： 1）软骨贮备

13、区：软骨基质内有许多幼稚软骨细胞，细 胞处于静止状态。弱嗜碱性，着色淡。 2）软骨增生区：软骨细胞连续分裂变大，成为许多扁 圆的细胞，沿长轴排列形成软骨细胞柱。 3）软骨成熟区：软骨细胞肥大，胞内糖原增多。 4）软骨钙化区：软骨细胞停止分裂，体积迅速增大后 退化，留下大的软骨陷窝，软骨基质有钙盐沉积，呈 强嗜碱性。 4）成骨区：破骨细胞不断破坏和吸收钙化的软骨基质， 形成纵行隧道。成骨细胞整齐地排列在残存的软骨基 质表面，产生类骨质，继而钙化为骨组织，形成骨小 梁。 成骨区 软骨钙化区 软骨成熟区 软骨增生区 软骨贮备区 （3）次级骨化中心形成：在出生前后，长骨两端的软 骨中央部分又出现骨化中

14、心，称为次级骨化中心。形 成骨骺。 骺板形成：骨骺与骨干之间的一层软骨。 关节软骨：骨骺的关节面处终生保留的一薄层软骨。 （4）骨的生长和改建： 长骨的加长主要靠骺板软骨不断向两端生长和骨化来 完成。 青春期末，骺板增殖减慢，最后全部骨化成为骺线， 长骨停止生长。 长骨的加粗主要靠软骨周骨化，同时又从腔内不断溶 解吸收。大约持续到25-30岁。 （2）基质：主要为嗜碱 性的软骨粘蛋白（分子 筛构型）和胶原原纤维 结合成固态结构，无血 管，富含水分（75%）， 通透性强。 （3）纤维：有折光 率与基质相近的胶原原 纤维（ II型胶原蛋白， 无明显横纹 ）交织分布。 软骨囊之间含胶原原纤 维较多，

15、呈弱嗜酸性。 2、软骨膜软骨膜：除关节软骨外，余 表面均覆较致密的结缔组织- 软骨膜。 外层：纤维多，细胞少，起 保护作用； 内层：纤维少，细胞较多， 含骨原细胞（梭形小 细胞)-增殖分化为软 骨细胞 。 3、软骨的生长方式软骨的生长方式：两种并存的生长方式。 （1）间质生长（间质生长（软骨内生长）：软骨内软骨细胞的长大和分 裂，不断地产生基质和纤维，使软骨从内部生长增大。 （2）外加生长外加生长（软骨膜下生长）：软骨膜内层的骨原细胞向 软骨表面不断添加新的软骨细胞，产生基质和纤维，使软骨从 表面向外扩大。 骨板：骨基质基本结构形式。呈板层状，如多层木 质胶合板。同一骨板内的纤维相互平行，相邻骨板 的纤维则相互垂直，骨盐沉积、结合在胶原原纤维 间。这种结构形式使骨基质既坚硬又