系统解剖学：动脉 2学时

1、动脉动脉 Artery 目的与要求目的与要求（掌握掌握） （一）肺循环的动脉（一）肺循环的动脉-肺动脉干肺动脉干：左肺动脉、右肺动脉、：左肺动脉、右肺动脉、 动脉韧带动脉韧带。 （二）体循环的动脉（二）体循环的动脉-主动脉主动脉：升主动脉、主动脉弓、降升主动脉、主动脉弓、降 主动脉（主动脉（胸主动脉、腹主动脉胸主动脉、腹主动脉）的起止、位置和分支）的起止、位置和分支。 1 1颈总动脉：颈总动脉：颈动脉窦、颈动脉小球；颈外动脉及其主要颈动脉窦、颈动脉小球；颈外动脉及其主要 分支分支（甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌（甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌 动脉及其分支脑膜中动脉

2、）的行径和分布。动脉及其分支脑膜中动脉）的行径和分布。 2 2锁骨下动脉：锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉和锁骨下动脉：锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉和 尺动脉的主要分支尺动脉的主要分支（椎动脉、胸廓内动脉、甲状腺下动脉、（椎动脉、胸廓内动脉、甲状腺下动脉、 拇主要动脉）；掌浅弓和掌深弓的组成拇主要动脉）；掌浅弓和掌深弓的组成。 3 3胸主动脉。胸主动脉。 4 4腹主动脉：腹主动脉：肾动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下肾动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下 动脉以及它们分支的行径和分布。动脉以及它们分支的行径和分布。 5 5髂内动脉：壁支和脏支（髂内动脉：壁支和脏支（子宫动脉子宫动脉）

3、。）。 6 6髂外动脉：髂外动脉：股动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足股动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足 背动脉。背动脉。 动脉学习方法动脉学习方法 遵循遵循肺循环肺循环、体循环体循环，顺着血液方向顺着血液方向、顺滕摸瓜地、顺滕摸瓜地 学！学！ 全身动脉主干全身动脉主干 局部动脉主干局部动脉主干 器官动脉主干器官动脉主干 在实验室仔细观察主要动脉的起始、行走、分支、在实验室仔细观察主要动脉的起始、行走、分支、 分布。分布。 结合临床，在自己身体上触摸动脉搏动。结合临床，在自己身体上触摸动脉搏动。 动脉是从动脉是从心室心室发出、运送血液到发出、运送血液到 全身各器官的血管。全身各器官的血管

4、。 l全身动脉，除全身动脉，除颅内动脉颅内动脉外，外， 均有搏动；均有搏动； l身体体表能看到的血管均为身体体表能看到的血管均为 静脉静脉；唯一能借助眼底镜看到；唯一能借助眼底镜看到 的动脉，是的动脉，是视网膜中央动脉视网膜中央动脉。 右心室右心室 左心室左心室 主动脉主动脉 肺动脉干肺动脉干 两套动脉：两套动脉： l肺循环动脉肺循环动脉 l体循环体循环动脉动脉 配布与人体结构是相适应的配布与人体结构是相适应的 每一每一大局部大局部都有都有12条动脉干条动脉干 第三节第三节 动动 脉脉 器官外动脉分布的基本规律：器官外动脉分布的基本规律： 分分壁支和脏支壁支和脏支，壁支保留原始分节状态，壁支保

5、留原始分节状态 动脉常有静脉、神经伴行，构成动脉常有静脉、神经伴行，构成血管神经束血管神经束 行程中，多居于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位行程中，多居于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位 常以最短距离到达它所分布的器官常以最短距离到达它所分布的器官 分布的形式与器官的形态有关分布的形式与器官的形态有关 口径与它所供血器官的大小及该器官的功能有关口径与它所供血器官的大小及该器官的功能有关 动脉韧带动脉韧带 一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉 Arteries of pulmonary circulation 灌灌O O2, ,排排COCO2 2 肺动脉干肺动脉干 左肺动脉左肺动脉 右肺动脉右肺动脉

6、 肺动脉干肺动脉干 将右心室静脉将右心室静脉 血输送至两肺血输送至两肺 右心室右心室 二、体循环的动脉二、体循环的动脉 Arteries of systemic circulation 左心室左心室 主动脉主动脉 主动脉是全身的动脉主干主动脉是全身的动脉主干 升主动脉升主动脉 主动脉弓主动脉弓 降主动脉降主动脉 胸主动脉胸主动脉 腹主动脉腹主动脉 膈膈 胸骨角平面胸骨角平面 第四腰椎平面第四腰椎平面 二、体循环的动脉二、体循环的动脉 主动脉主动脉是全身的是全身的 动脉主干动脉主干 升主动脉 ascending aorta 起于左心室，起于左心室， 至右第至右第 2 胸肋关节胸肋关节 高度移行为

7、主动脉高度移行为主动脉 弓。并发出弓。并发出左、右左、右 冠状动脉冠状动脉 右颈总动脉右颈总动脉 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 头臂干头臂干 主动脉弓主动脉弓Aortic arch （一）颈总动脉 颈外动脉 颈内动脉 颈动脉窦 carotid sinus 为压力感受器 颈动脉小球 carotid glomus 为化学感受器 是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。 为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射性地为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射性地 引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。引起心跳减慢、末梢血管扩张，

8、血压下降。 是一个是一个扁椭圆形小体扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉，借结缔组织连于颈动脉 杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧 化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液 中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促 使呼吸加深加快。使呼吸加深加快。 1.颈外动脉颈外动脉 external carotid artery . 2.颈内动脉颈内动脉 1 1）甲状腺上动脉）甲状腺上动脉 2 2）舌动脉）舌动脉 3 3）面动脉面动脉 facial artery 在活体可摸到动脉搏动

9、。在活体可摸到动脉搏动。 当面部出血时，压迫止当面部出血时，压迫止 血。血。 4 4）颞浅动脉颞浅动脉 5 5）上颌动脉上颌动脉: :脑膜中动脑膜中动 脉脉 硬膜外血肿硬膜外血肿。 （二）（二） 锁骨下动脉锁骨下动脉 主要分支有：主要分支有： 椎动脉椎动脉 胸廓内动脉胸廓内动脉 腹壁上动脉腹壁上动脉 甲状颈干甲状颈干 是上肢的动脉 主干。 第一肋外侧缘 经腋窝至大圆肌 下缘 （三）腋动脉（三）腋动脉 腋动脉腋动脉 第一段：胸上动脉第一段：胸上动脉 第二段：胸肩峰动脉第二段：胸肩峰动脉 胸外侧动脉胸外侧动脉 第三段：肩胛下动脉第三段：肩胛下动脉 （旋肩胛动脉、（旋肩胛动脉、 胸背动脉）胸背动脉）

10、 旋肱前、后动脉旋肱前、后动脉 （四）肱动脉（四）肱动脉(测量血压测量血压) 压迫止血部位： 前臂和手部大出 血时臂中部压迫 （五）桡动脉、尺动脉（五）桡动脉、尺动脉 切脉部位：桡骨茎突内上方 桡动脉分支:掌浅支、拇主要动脉 尺动脉分支：掌深支、骨间总动 脉 （1）掌浅弓 尺动脉末端与桡 动脉掌浅支吻合 而成 （六）掌浅弓（六）掌浅弓 掌深弓掌深弓 （2）掌深弓掌深弓 桡动脉末端与尺桡动脉末端与尺 动脉掌深支吻合动脉掌深支吻合 而成而成 掌深支掌深支 掌深弓掌深弓 掌心动脉掌心动脉 （三） 胸主动脉 Thoracic aorta 肋间后动脉 9 壁支 肋下动脉 1 膈上动脉 支气管支 食管支

11、心包支 脏支脏支 Posterior intercostal v. Posterior intercostal a. Intercostal n. 1. 壁支壁支 肋间后动脉肋间后动脉 肋下动脉肋下动脉 膈上动脉膈上动脉 腹主动脉 Abdominal aorta 壁支 成对脏支 不成对脏支不成对脏支 脏支脏支 腹主动脉腹主动脉的壁支的壁支 腰动脉腰动脉 lumbar a.lumbar a. 共四对，分布于腹共四对，分布于腹 后壁、脊髓及其被膜后壁、脊髓及其被膜 膈下动脉膈下动脉 骶正中动脉骶正中动脉 腹主动脉 Abdominal aorta 成对脏支 肾上腺中肾上腺中A A 肾肾 A A 睾丸

12、睾丸A(A(男性男性) ) 卵巢卵巢A(A(女性女性) ) 不成对脏支： 腹腔干腹腔干 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 1 （1）腹腔干腹腔干 胃左动脉胃左动脉 肝总动脉肝总动脉 脾动脉脾动脉 32 不成对的：不成对的： （1 1）腹腔干）腹腔干 1 1）胃左动脉胃左动脉 2 2）肝总动脉）肝总动脉 肝固有动脉肝固有动脉 胃右动脉胃右动脉 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉 胃网膜右动脉胃网膜右动脉 肝固有动脉肝固有动脉 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉 腹腔干腹腔干 脾动脉脾动脉 肝总动脉肝总动脉 胆囊动脉胆囊动脉 胃左动脉胃左动脉 胃右动脉胃右动脉 胃左胃左A 肝总肝总A 脾脾A

13、 胃十二指肠胃十二指肠A 肝固有肝固有A 胃右胃右A 肝左支肝左支 肝右支肝右支 胆囊胆囊A 胃短胃短A 胃网膜左胃网膜左A 胃网膜右胃网膜右A 胰十二指肠上胰十二指肠上A 脾支脾支 腹腔干腹腔干 Celiac trunk 34 胃右动脉胃右动脉 胃左动脉胃左动脉胃网膜左动脉胃网膜左动脉 腹腔干腹腔干 脾动脉脾动脉 胃短动脉胃短动脉 肝总动脉肝总动脉 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉 3 3）脾动脉）脾动脉 胰支胰支 胃后动脉胃后动脉( (胃体后壁上部胃体后壁上部) ) 胃短动脉胃短动脉 胃网膜左动脉胃网膜左动脉 胃网膜右动脉胃网膜右动脉 胃的动脉供应？胃的动脉供应？ 35 （2 2）肠系膜上动脉

14、）肠系膜上动脉 1）胰十二指肠下动脉）胰十二指肠下动脉 2）空肠动脉和回肠动脉）空肠动脉和回肠动脉 3）回结肠动脉）回结肠动脉 阑尾动脉阑尾动脉 4）右结肠动脉）右结肠动脉 5）中结肠动脉）中结肠动脉 中结肠动脉中结肠动脉 胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉 回结肠动脉回结肠动脉 右结肠动脉右结肠动脉 阑尾动脉阑尾动脉 回肠动脉回肠动脉 空肠动脉空肠动脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉 （2 2）肠系膜上动脉）肠系膜上动脉 1）胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉 2）空肠动脉和回肠动脉）空肠动脉和回肠动脉 3）回结肠动脉）回结肠动脉 阑尾动脉阑

15、尾动脉 4）右结肠动脉）右结肠动脉 5）中结肠动脉）中结肠动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 左结肠动脉左结肠动脉 乙状结肠动脉乙状结肠动脉 直肠上动脉直肠上动脉 （3 3）肠系膜下动脉）肠系膜下动脉 1）左结肠动脉）左结肠动脉 2）乙状结肠动脉）乙状结肠动脉 3）直肠上动脉）直肠上动脉 左髂总动脉左髂总动脉 右髂总动脉右髂总动脉 腹主动脉腹主动脉 髂外动脉髂外动脉 髂内动脉髂内动脉 盆部会阴盆部会阴 下下 肢肢 盆部下肢的动脉 1. 髂内动脉髂内动脉 （1）壁支）壁支 1）闭孔动脉）闭孔动脉 2）臀上动脉）臀上动脉 3）臀下动脉）臀下动脉 4）髂腰动脉）髂腰动脉 5）骶外侧动脉）骶外侧动脉 闭孔

16、动脉闭孔动脉 髂内动脉髂内动脉骶外侧动脉骶外侧动脉 臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 （五）髂总动脉（五）髂总动脉 41 （2）脏支）脏支 1）脐动脉）脐动脉 2）膀胱下动脉）膀胱下动脉 3）直肠下动脉）直肠下动脉 4）子宫动脉子宫动脉 5）阴部内动脉）阴部内动脉 髂内动脉髂内动脉 阴部内动脉阴部内动脉 直肠下动脉直肠下动脉 子宫动脉子宫动脉 膀胱上动脉膀胱上动脉 脐动脉脐动脉 膀胱下动脉膀胱下动脉 子宫动脉子宫动脉 在子宫颈外侧在子宫颈外侧2cm2cm， 从从输尿管输尿管前上方跨过，前上方跨过， 沿子宫颈侧缘上升沿子宫颈侧缘上升 至子宫底。至子宫底。 桥下流水桥下流水输尿管输尿管 左髂总动

17、脉左髂总动脉 右髂总动脉右髂总动脉 腹主动脉腹主动脉 髂外动脉髂外动脉 髂内动脉髂内动脉 盆部会阴盆部会阴 下下 肢肢 盆部下肢的动脉 是髂外动脉经过腹是髂外动脉经过腹 股沟韧带深面时发股沟韧带深面时发 出的分支。出的分支。 旋髂深动脉旋髂深动脉 腹壁下动脉腹壁下动脉 腹壁下动脉腹壁下动脉 旋髂深动脉旋髂深动脉 2. 髂外动脉髂外动脉 3. 股动脉股动脉（穿刺）（穿刺） 腹壁浅动脉腹壁浅动脉 旋髂浅动脉旋髂浅动脉 阴部外动脉阴部外动脉 股动脉股动脉 股深动脉股深动脉 旋股内侧动脉旋股内侧动脉 旋股外侧动脉旋股外侧动脉 穿动脉穿动脉 腹壁浅动脉腹壁浅动脉 旋髂浅动脉旋髂浅动脉 股深动脉股深动脉

18、旋股内侧动脉旋股内侧动脉 旋股外侧动脉旋股外侧动脉 穿动脉穿动脉 3. 股动脉股动脉（穿刺）（穿刺） 腘动脉 胫后动脉 胫前动脉 足背动脉 腓 动 脉 小腿的动脉 腘动脉腘动脉 胫后动脉胫后动脉 胫前动脉胫前动脉 足背动脉 左心室左心室 左冠状动脉左冠状动脉 右冠状动脉右冠状动脉 头臂干头臂干 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 左颈总动脉左颈总动脉 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 右颈总动脉右颈总动脉 胸主动脉胸主动脉 腹主动脉腹主动脉 上肢上肢 头颈部头颈部 腹部腹部 胸部胸部 左髂总动脉左髂总动脉 右髂总动脉右髂总动脉 髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉 盆部盆部 会阴会阴 下肢下肢 主动脉主动脉 升主动脉升主动脉 主动脉弓主动脉弓 降主动脉降主动脉 心脏心脏 小结 1.胃左胃左A 2.胃右胃右 A 3.胃网膜右胃网膜右 A 4.胃网膜左胃网膜左A 5.胃短胃短 A 6.胃后胃后 A 胃的动脉供应？胃的动脉供应？ 胃右动脉胃右动脉 胃左动脉胃左动脉胃网膜左动脉胃网膜左动脉 胃短动脉胃短动脉胃网膜右动脉胃网膜右动脉 实习课带手套 下次课内容：静脉、淋