消化系统a课件

1、1消化系统a （1313题公用题干）患者，男性，题公用题干）患者，男性，5050岁，因反复上岁，因反复上 腹疼痛，以进食后腹疼痛，以进食后34h34h疼痛明显，进餐后可缓解，疼痛明显，进餐后可缓解， 夜间有明显的上腹痛，而且排黑便夜间有明显的上腹痛，而且排黑便2d2d，而急症入，而急症入 院院。 1 1最有可能的诊断是最有可能的诊断是 A.A.胃溃疡伴溃疡出血胃溃疡伴溃疡出血 B.B.十二指肠溃疡出血十二指肠溃疡出血 C.C.胃癌出血胃癌出血 D.D.慢性胃炎出血慢性胃炎出血 E.E.肝硬化出血肝硬化出血 B 2消化系统a 2此时对患者应采取的首要护理措施是 A.立即给与止痛药 B.立即输血

2、C.禁食和胃肠减压 D.立即输液 E.安慰并陪伴病人 3医生给与患者法莫替丁20mg口服，护士应如何 指导患者服此药 A.餐前服用 B.餐中服用 C.餐后1h服用 D.两餐之间服用 E.疼痛发作时服用 C B 3消化系统a （4545题共用题干）题共用题干）患者，女性，33岁，反复反酸、 暧气2年，餐后2h中、上腹胀痛，进食后缓解。近 日，上腹部持续胀痛较以往严重。今晨，突然出现 面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血 压为10.4/kpa 4.若患者出现呕吐宿食，其可能出现的并发症是 A.出血 B.感染 C.幽门梗阻 D.癌变 E.穿孔 5.此时，你考虑近来大便性状最支持诊断的是 A.

3、粘液便 B.胨状便 C.食糜便 D.脂肪泻 E.柏油便 C E 4消化系统a （6 67 7题共用题干）题共用题干）患者，男性，68岁，肝硬化腹 水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助 6.应密切观察病人的 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.神志 7.患者选用的饮食是 A.低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.低胆固醇饮食 D.高脂肪饮食 E.高热量饮食 E A 5消化系统a （8 81010题共用题干）题共用题干）患者，男性，患有胃溃疡， 昨日呕血约400ml，经治疗出血停止，病情缓解， 大便隐血试验阴性 8.患者呕血后应采取的位体是 A.平卧位，头偏向一侧 B.膝胸位 C.头低脚高位

4、D.头高脚低位 E.截石位 9.患者出血期间，大便颜色是 A.果酱色 B.暗红色 C.鲜红色 D.黄褐色 E.柏油色 10.为观察病情进行大便隐血试验前3d嘱病人禁食 的食物是 A.大白菜 B.土豆 C.菠菜 D.菜花 E.豆腐 A E C 6消化系统a （11121112共用题干）共用题干）患者，男性，25岁，近2年， 因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当， 并开始嗜烟酒，患者出饥饿或半夜痛醒史。进食物 或服用碱性药物可使症状缓解 11.根据病史首先考虑可能患有 A.胃溃疡 B.胃炎 C.胃癌 D.十二指肠球部溃疡 E.十二指肠球炎 D 7消化系统a 12.4h前饱餐后，突然感到上腹部

5、剧痛，旋即向全 腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身，不发热。护理体 检：体温正常，脉搏88/min，有力，腹部平坦无胃 型，腹式呼吸表浅，肝区浊间界消失，腹呈板样直 伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著，肠鸣音消 失，可能是并发了 A.急性胰腺炎 B.十二指肠球部溃疡穿孔 C.胃溃疡穿孔 D.幽门梗阻 E.胃癌穿孔 B 8消化系统a （13151315题共用题干）题共用题干）患者，男性，27岁。上腹痛 已2d，能忍受，但今中午进食后疼痛加剧，伴有呕 吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎 13.为明确诊断，宜选择的检查是 A.血清淀粉酶测定 B.血白细胞计数 C.血清脂肪酶 测 D.血钙测定 E.血糖测定

6、 14.患者的饮食 应为 A.低糖、低脂流食 B.普食 C.软质饮食 D.半流 质饮食 E.禁食 15.病情处理不当可能出现 A.穿孔 B.梗阻 C.大出血 D.出血坏死性胰腺炎 E.急性胆囊炎 A E D 9消化系统a （16171617题共用题干）题共用题干）患者，男性，45岁，慢性 肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血、腹 胀明显 16.简便、快捷的诊断方法是 A、腹部触诊 B、肝功能 C、甲胎蛋白 D、B超 E、X线平片 17.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大， 移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲 张。则该患者的饮食中不恰当的是 A、高蛋白饮食 B、适量脂肪饮食

7、 C、高热量 饮食 D、低盐、适当限水 E、多用粗纤维食物 ，保持大便通常 D E 10消化系统a （18191819共用题干）共用题干）王先生患肝硬化5年，中午因 饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢 厥冷、无尿，脉搏128次/min,血压10.7/7.3kpa （80/55mmHg），血红蛋白80g/L 18.根据上述情景判断其出血量为 A.300500ml B.500800ml C.8001000ml D.10001500ml E.1500ml 19.王先生出血后易诱发 A.窒息 B.猝死 C.肝性脑病 D.肾功能衰竭 E.电解质紊乱 D C 11消化系统a （20-2120-2

8、1题共用题干）题共用题干）赵先生，40岁，于饱餐、饮 酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心， 呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧 张。测血清淀粉酶明显增高 20.对赵先生的首选处理措施是 A.禁食、胃肠减压 B.适当补钾、补钙 C.外科 手术准备 D.屈膝侧卧位 E.应用抗生素 21.经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，赵先生饮食宜 A.高脂、高糖 B.高脂、低糖 C.低脂、高糖 D.低脂、低蛋白 E.低脂、低糖 A E 12消化系统a （22-2322-23题共用题干）题共用题干）李先生，22岁，既往体健。 大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍 白，疑为急性胰腺炎 22.病

9、人最适宜的饮食为 A.低脂流食 B.高蛋白流食 C.普食 D.禁食 E.低脂饮食 23.若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是 A.腹痛 B.腹胀 C.休克 D.呕吐 E.发热 D C 13消化系统a （24-2624-26题共用题干）题共用题干）男性，42岁，食欲不振，尿 色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染， 肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室 检查：总胆红素120mol/L,直接胆红素60mol/L， ALT200U/L,ALP100U/L,GCT100U/L，尿胆红素及尿 胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩 大 24.考虑其黄疸属于 A.肝细胞性黄疸 B.溶

10、血性黄疸 C.因多吃胡萝 卜所引起 D.胰头癌肝外胆管受压所致 E.肝总管结石所致 A 14消化系统a 25.下列检查哪项可能出现异常 A.AFP B.凝血酶原时间 C.网织红细胞计数 D.游离血红蛋白 E.骨髓图片检查 26.如黄疸持续时间很长，可能会出现 A.肝内肿物 B.胆汁性肝硬化 C.肝内胆管扩张 D.溶血性贫血 E.总胆管扩张 B B 15消化系统a （27-2827-28题共用题干）题共用题干）某男，65岁，肝硬化伴大量 腹水，一日放腹水后突然神志不清，呼之不应，压 眶仍有痛苦表情 27.该病人处于肝性昏迷哪一期 A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.浅昏迷 E.深昏迷 28

11、.该病人现应用哪种饮食 A.低盐高蛋白 B.低盐正常量的优质蛋白 C.低盐低量优质蛋白 D.无蛋白饮食 E.低盐 D D 16消化系统a （29293030题共用题干）题共用题干）刘先生，30岁，消化性溃 疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹 痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食 29.该患者最可能发生的并发症是 A.癌变 B.失血性休克 C.幽门梗阻 D.出血 E.穿孔 30.下列护理措施不正确的是 A.禁食 B.胃肠减压 C.限制液体的摄入 D.观察呕吐量、性质、气味 E.准确记录出入量 C C 17消化系统a （31313232题共用题干）题共用题干）刘先生，58岁，半天来呕 血4

12、次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入 院查体：Bp60/45mmHg，巩膜黄染，心率180次/min， 腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静 脉曲张破裂出血 31.此患者目前最主要的护理诊断为 A.组织灌注量不足 B.知识缺乏 C.恐惧 D.体液过多 E.有感染的危险 32.对该患者采取的护理措施不包括 A立即输液 B吸氧 C清除血块 D准备库存血输血 E给予三腔气囊管压迫止血 A D 18消化系统a （33343334题共用题干）题共用题干）患者，男性，60岁，2个月 来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解 33. 若为患者行胃肠钡餐检查，检查准备错误的是 A 检查

13、前3d禁服影响为肠道功能的药物 B 禁食10h以上 C 有幽门梗阻的患者与检查前应先 抽出胃内容物 D 检查前3d禁服含铋、镁的药物 E 禁食6h以上 34. 钡餐检查日患者突然腹痛剧烈，继而意识不清 ，应为患者需要进行的检查是 A、心电图 B 腹部超声 C、 CT D、脑血管造影 E、腹部X线检查 E E 19消化系统a （35363536题共用题干）题共用题干）患者，男性，41岁，上腹痛 伴反酸、嗳气2个月。查体：上腹部轻压痛，大便 隐血试验阳性，经纤维胃镜检查后诊断为十二指肠 球部溃疡 35. 大便隐血试验阳性提示为 A、并发幽门梗阻 B、溃疡活动 C、溃疡病变 D、病发慢性穿孔 E、合

14、并胃炎 36. 纤维胃镜检查前准备不需要 A、消除病人紧张心理 B、禁食8h C、取下活动 假牙 D、抽尽胃内容物 E、排空大小便 B D 20消化系统a （37383738题共用题干）题共用题干）患者，女性，33岁，反胃反酸、 嗳气2年、餐后2h中上腹胀痛，进食后缓解。近日， 上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、 大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为 10.4/5.8kPa 37. 此时，患者可能出现的情况是 A 急性心肌梗死伴心源性休克 B 急性胆囊炎所致 感染性休克 C 胃溃疡并发失血性休克 D 急性 胰腺炎导致滴血容量性休克 E 疼痛所致休克 38. 给患者查体，最可能出现的

15、阳性体征是 A 肌紧张 B 移动性浊音 C 麦氏点压痛 D 振水音 E 肠鸣音活跃 C A 21消化系统a （39413941题共用题干）题共用题干）患者，男性，42岁。 聚餐饮酒后6h出线剧烈、持续的中上腹 疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶 心、呕吐，突出食物和胆汁。检查：提 问38，脉搏90/min，血压14/10kPa （105/75mmHg），上腹部有压痛，临床 诊断为急性胰腺炎。 39. 该患者的主要病因是 A 胆道疾病 B 高脂血压 C 高钙血症 D 暴饮暴食 E 胰腺外伤 D 22消化系统a 40. 首选的检查方法是 A 尿淀粉酶 B 血淀粉酶 C 血清脂肪酶 D B型超声波

16、E 血糖测定 41. 能有效抑制胰腺分泌的药物是 A 阿托品 B 甲氰咪 C 生长抑素 D甲硝唑 E 山莨菪碱 B C 23消化系统a （42444244题共用题干）题共用题干）患者，男性，40岁，晚宴后 突感上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2h后就诊。查 体：体温38.5，脉搏102/min,呼吸24/min,血压 80/50mmHg，心肺（一），上腹部压痛及反跳痛， 肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞15109/L， 中性粒细胞0.90，血钙下降 42.病人患病的诱因是 A. 胆道疾病 B. 十二指肠乳头病变 C. 急性传染 病 D. 暴饮暴食 E. 胰管结石 D 24消化系统a 43.病人所

17、患疾病最可能为 A. 急性胃穿孔 B. 急性肠梗阻 C. 急性出血坏 死性胰腺炎 D. 急性胆囊炎 E. 急性腹膜炎 44.首选的检查方法是 A. 尿淀粉酶 B. 血淀粉酶 C. 血清脂肪酶 D. B超 E. 血糖测定 C B 25消化系统a （45464546题共用题干）题共用题干） 患者，男性，30岁。上腹部疼痛2d，进食后加剧， 伴有恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解，查上腹部有压 痛，血淀粉酶1000u，血氨正常，粪隐血试验为阴 性 45.该病拟考虑为 A. 消化性溃疡 B. 肝硬化晚期 C. 急性胃炎 D. 肠结核 E. 急性胰腺炎 46.该病人饮食应为 A. 禁食 B. 普食 C. 流食 D. 半流食 E. 软质饮食 E A 26消化系统a （47484748题共用题干）题共用题干）患者，男性，46岁，主因反 复上腹疼痛，以进食后34h疼痛明显，进餐后可缓 解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2d，以急诊 入院 47.最有可能的诊断是 A. 胃溃疡伴溃疡出血 B. 十二指肠溃疡出血 C. 胃癌出血 D. 慢性胃炎出血 E. 肝硬化出血 48.请你