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文档简介

1、心理询问协议-条据书信 甲方：流星雨心理工作室 乙方（来访者姓名）： 按中华人民共和国心理询问师职业标准以及服务行业的通用法规规定，甲方与乙方本着公平自 愿协商全都原则，就甲方为乙方有偿供应心理询问进行协商，达成如下协议：一、 关于保密原则：1、 甲方严 格遵守心理询问行业的保密原则，未经 乙方允许，不得泄露乙方的 个人资料或询问内容。如确因学术沟通或其他因素需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息。未经乙方同意，发生乙方资料外泄状况，导致不良后果由甲方负责。2、经过甲方观看，认为乙方有可能消失行为失控，并危及自身或其他人的人身平安 的时候，保密原则除外。甲方有权利通知乙方亲属或终止询问。二、

2、关于询问费用商定：1、甲方根据明示的收费标准向乙方收取肯定的询问费作为询问酬劳。本询问师收费标准为人民币： 元/小时 （ 其中询问时间 45 分钟 ，询问后资料纪录整理 15 分钟），依据询问需要和双方临时商定，超出或少于1小时时间根据此标准计算。乙方须 提前预交一个时间段的 询问费用。2、现经双方协定，第一个询问周期的询问次数为： 次，询问费用合计为： 次 元 元（大写： 千 百 十圆）。3、询问终止时，假如乙方预约交费剩有余额，乙方领回剩余询问费。超过 2个 月 未领回 ，根据放弃领回处理。三、关于询问时间商定：1、 咨 询时间 初步商定， 从 _ _ 年 _ _ 月 _ _ 日到 _ _

3、 年 _ _ 月 _ 日，每周 次。2、 心理询问服务开头后， 双方在每次询问后商定下次询问的时间，双方均 须遵守 时间 商定。3、双方因故更改询问时间需提前 1 2天通知对方。四：关于询问终止：1、达成询问目标后，终止询问。2、乙方不满足询问师的询问方法或其他缘由，提出终止询问。3、询问师由于来访者不配合询问师正常询问或者不仔细完成作业终止询问。 4、询问师认为没有力量关心来访者，征得来访者同意，提出转介其他询问师。 五 、 关于询问过程商定：1、乙方在询问时，有义务供应询问师因询问需要的真实个人资料，以保证更好的询问效果。2、乙方须保证在接受心理询问期间不发生任何有意损害自己或有意危害他人

4、人身平安的行为。乙方如患有自伤、自杀或损害他人_的心理障碍或心理疾病，甲方不对乙方可能产生的上述后果担当任何责任。3、有些不属于心理询问范围的神经症或者精神分裂患者，为配合其他精神科的药物治疗，在其本人有力量可以接受心理询问的状况下，假如家属或者本人盼望进行心理询问的，询问师本人也情愿为其询问的，可以进行心理询问。医嘱需要家属全程伴随的，家属必需仔细伴随，防止消失意外事故。4 、在每次询问结束后，询问师依据需要，与来访者协商后为来访者布置家庭作业，来访者需要仔细完成。六、关于询问后商定：1、 甲方在询问后可以连续回访，促进询问效果巩固；假如乙方不同意回访请说明 。2、 乙方假如情愿可自动成为甲方会员，优先享受甲方主办的各种免费沙龙、工作坊和

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