继发性甲旁亢患教(每日一次) 配套幻灯

1、“ ” “ ” 为什么甲状旁腺激素水平（PTH）会升高？ 这种情况在医学上称为继发性甲状旁腺功能亢进症，或SHPT2 这种情况在接受透析的人群中较为常见2 当肾功能不全时，甲状旁腺便会过度增生，并释当肾功能不全时，甲状旁腺便会过度增生，并释 放过多的放过多的PTH2 “ ” PTH水平太高时会引起什么后果？ SHPT患者可能感觉不到任何症状，但部分患者可能 觉察到下述症状： 皮肤瘙痒4 肌无力4 骨痛4 高水平高水平PTH可引起体内钙、磷水平发生变化可引起体内钙、磷水平发生变化3 当甲状旁腺释放过多 的PTH时 当PTH水平偏高时 PTH水平升高 钙、磷水平也随 之升高 PTH 磷磷钙钙 您了

2、解自己的您了解自己的PTH、钙和磷水平吗？、钙和磷水平吗？ “ ” 怎样判断PTH、钙和磷水平太高或太低呢？ 将PTH、钙和磷水平同时保持在相应的目标范围内至关重要 如果其中一项水平太高或太低，即使其他两项水平均在目标范 围内，仍可能对您的健康有害6 PTH、钙和磷水平都有相应的目标范围、钙和磷水平都有相应的目标范围5 您体内的水平：您体内的水平： “ ” 您的PTH、钙和磷水平目标范围是多少？ 咨询透析护理团队您的目标范围，并填写在此处：咨询透析护理团队您的目标范围，并填写在此处： 每月查看检查结果，核对各项水平是否都每月查看检查结果，核对各项水平是否都 在目标范围内在目标范围内 “ ” P

3、TH水平偏高如何导致磷和钙水平升高3,5？ 通过饮食摄取钙和磷通过饮食摄取钙和磷 但是大量钙和磷均来自骨质但是大量钙和磷均来自骨质 当当PTH水平太高时，钙和磷水平也会随之超水平太高时，钙和磷水平也会随之超 出目标范围出目标范围3 “ ” 血清高血清高PTH水平可能导致水平可能导致 皮肤瘙痒 骨痛 易致骨折 血管阻塞 甲状旁腺增生 住院率增加 心脏疾病 贫血 神经系统疾病 抵抗力低下 甲状旁腺切除 死亡率增加 “ ” 肾功能肾功能 减退时减退时 血清高血清高PTH水平对心血管的影响水平对心血管的影响 “ ” 骨折骨折皮肤钙化皮肤钙化 血管钙化血管钙化心绞痛心绞痛 血清高血清高PTH水平可能导致

4、的严重后果：水平可能导致的严重后果： “ ” 对于接受透析的患者， 1、医生可能开具盖平用于治疗SHPT 2、医生可能同时为您开具其他药物用于治疗、医生可能同时为您开具其他药物用于治疗SHPT： 磷结合剂磷结合剂*，有助于减少饮食来源的磷吸收量7（如碳酸钙、醋酸钙） 特定类型的维生素维生素D*，可能有助于降低PTH水平。该药物通常经透析 机给药，或者您可直接通过口服片剂用药8（如盖三淳、法能等） *可通过处方购买磷结合剂和维生素D “ ” 饮食同样重要饮食同样重要 透析护理团队可能为您推荐特殊的饮食计划，以限制高磷饮食 如钙水平偏低，而高磷呢？如钙水平偏低，而高磷呢？ 重要安全性信息重要安全性信息 “ ” 西那卡塞通过何种机制将PTH、 钙和磷水平降低到目标范围1,3？ 当您服用西那卡塞时 当PTH水平降低时 药物作用于甲状 旁腺，导致甲状旁 腺释放的PTH减少 骨质中释放的钙 和磷减少 PTH 磷磷钙钙 服用西那卡塞期间，心脏功能受损的患者报告了