自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准、规程5

1、电动洗胃机洗胃法操作流程图插 管灌 洗观 察记 录素质要求操 作 前 1.形象：服装，鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，未佩带首饰2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1.评估（1）核对医嘱，床号，姓名，洗胃药液，洗胃原因（2）患者评估：携带医嘱执行单至床旁核对床号，姓名评估其患者病情，生命体征（心电监护），口鼻有无损伤（如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿）向病人或家属解释（X床X阿姨，您好！我是护士XX，根据您中毒的情况，根据医嘱我将会为您洗胃，洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔（或口腔）插入您的胃内，反复注入灌洗液，清除您胃内的毒物，减轻毒素的吸收，在插管的过程中会有些不适，请您不要紧张，深

2、呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您鼻腔的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。）操作前准备 取合适体位：坐位或半卧位，中毒较重者取左侧卧位（昏迷者取平卧位，头偏向一侧）（3）评估洗胃机性能，各管道有无破损，有无脱落（4）环境评估：整洁安静，舒适安全，光线适合2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手（六步洗手法），戴口罩3.用物准备：自动洗胃机，无菌洗胃包（胃管，弯盘，纱布），橡胶单，治疗巾，棉签，无菌手套，治疗碗，胶布，石蜡油，听诊器，20ML空针，2个塑料桶（1个装洗胃液，1个装洗出液），洗胃液：根据毒物性质准备拮抗剂，毒物不明时可备温开水，量10000-

3、20000ML，温度25-38。必要时备开口器，压舌板，舌钳。操作中携医嘱单至病人床旁核对床卡，床号，姓名解释操作步骤及配合方法并询问要求（X床X阿姨，您准备好了吗？我要开始给您插管洗胃了，请您不要紧张，我会尽量轻一些，快一些，等一下当胃管插入一部分事，我会叫您做吞咽动作，请您配合一下好吗？）再次检查洗胃机性能将进水管放入洗胃液桶中，排水管置于污物桶中将病人取合适体位将橡胶单及治疗巾垫于病人头下，胸前，弯盘置于口角旁（如有义齿应取下）清洁鼻腔戴手套测量胃管长度55-60CM（前额发际至剑突的距离）润滑胃管插入唱度的1/3从鼻腔插入插入14-16CM，嘱（X阿姨，请您做吞咽动作，这会有助于胃管顺

4、利插入胃内）证明胃管在胃内固定将胃管与洗胃机上接胃管口连接打开电源开关按下工作开关按复位键计数为0洗胃机进入自动冲洗（X阿姨，现在已经开始为您洗胃，如果您有任何不适，请您告诉我好吗？）每次进液量约350ML留取标本（留第一次洗出物）洗至排出液澄清无味停止洗胃关闭洗胃机开关观察：患者生命体征，有无腹痛，腹胀等情况。出入量，洗出液的质，量，颜色，气味拔 管去掉胶布反折胃管口拔管至弯盘内，拔至咽部迅速拔出（X阿姨，我现在在为您拔管，请您放松）取合适体位整理床单位（X阿姨，已经好了，您感觉好点了吗？我把呼叫器放在您方便拿到的地.方，如果您有任何不适或需要，请您告诉我好吗？我们也会随时来看您的，谢谢您的

5、配合，好好休息）操作后1.记录灌洗液的名称，进出量，洗出液的质，量，颜色，气味2.消毒洗胃机：将洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有1000ML1：99 84消毒液的容器中，然后在干净的塑料桶内备足清水，让洗胃机开始工作，冲洗20次左右即可全自动洗胃机操作流程准备用物：胃管、石蜡油、纱布块、50ML注射器、开口器、压舌板、电筒检查洗胃机性能，正确连接管道配制洗胃液 水温25-28之间。 查对患者做好解释工作取左侧卧位，颌下铺治疗巾，置弯盘。昏迷患者，取平卧位，头偏向一侧。插胃管至所需长度（4555cm）。测量胃管插入长度方法：前额发髻至剑突，约50CM左右。验证胃管在胃内，开始洗胃。验证方法：空针

6、回抽，有胃内容物抽出。观察患者病情、生命征、洗胃情况至洗出液澄清无味，拔胃管，整理用物记录灌洗液种类、液量及洗出液情况清洗洗胃机，换管备用注意事项1.对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸收。2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。3.强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。5.严格掌握每次的灌洗量，即300500毫升。6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压

7、下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。7.幽门梗阻病人，应饭后46小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。、8.电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中。全自动洗胃机操作流程准备洗胃时所用物品检查洗胃机性能，正确连接管道配制洗胃液，查对解释取左侧卧位，颌下铺治疗巾，置弯盘插胃管至所需长度（4555cm）设定参数、验证胃管在胃内，开始洗胃观察患者病情、生命征、洗胃情况至洗出液澄清无味，拔胃管，整理用物记录灌洗液种类、液量及洗出液情况清洗洗胃机，换管备用洗胃的注意事项1.对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸收。 2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水

8、或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 3.强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。 5.严格掌握每次的灌洗量，即300500毫升。考试大网站整理 6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。 7.幽门梗阻病人，应饭后46小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 8.电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中。自动洗胃机机洗胃操作规程1核对医嘱、床号、姓名、洗胃药液、洗胃

9、原因。1. 全身情况 目前病情，意识状态，生命体征，询问误服过何种药物或毒物。2. 局部情况 口鼻有无损伤、炎症或其他情况。3. 心理状态 有无紧张、焦虑，对洗胃的认识和态度。环境是否清洁、舒适、安静。1. 检查洗胃机是否完好，各管道有无破损。2. 洗胃溶液是否符合患者具体情况，温度是否适宜。1. 能迅速有效的清除毒物。2. 患者理解洗胃目的，积极配合治疗。3. 无不良反应发生。1. 护士 衣；帽；鞋；口罩；洗手。2. 患者 缓解紧张情绪，积极配合治疗。3. 用物 自动洗胃机；治疗盘内盛：洗胃管、注射器、液状石蜡、棉签、弯盘、纱布、橡胶管、治疗巾、胶布、压舌板、开口器、塑料桶2个（一个盛配好的

10、灌洗液，一个盛污水）。4. 环境 清洁、安静。1. 将用物带至床旁；对床号、姓名；解释目的，取得合作。2. 患者取半卧位，中毒较重者取去枕左侧卧位；头下，胸前垫橡胶管和治疗巾；如有活动假牙应取下；弯盘置患者口角旁，备胶布、开包（胃管、手套、注射器、纱布）；比量胃管插入长度（4555cm）；做好标记。3. 润滑胃管；从口腔插入；插入1015cm时嘱患者做吞咽动作或深呼吸；证实胃管在胃内（方法见鼻饲法）；用胶布固定胃管。4. 将3根橡胶管分别和药管、胃管和污水口连接；将药管的另一端放入灌液桶内（管口必须在液面以下）；污水管的另一端放入空塑料桶内；胃管的另一端和患者的洗胃管相连接；调节药量大小。5.

11、 接通电源后按“手吸”键吸出胃内容物；再按自动键；反复冲洗后至吸出的液体澄清无味为止鞋；按“停机”键机器停止工作。6. 捏紧胃管口拔出胃管；助患者漱口、洗脸；整理床单；清理用物及环境；洗手；记录。1. 患者 洗胃彻底有效；安全无并发症；衣被清洁，无污染。2. 护士 操作熟练，方法正确；能及时排除洗胃过程中的故障。熟悉洗胃禁忌症。禁忌症 如吞服强酸或强碱等腐蚀性药物，为避免引起穿孔、消化道溃疡、食管堵塞、食管静脉曲张、胃癌等，一般不作洗胃。自动洗胃机机洗胃操作规程 总分：100分 项 目内 容标分记分评估医嘱核对医嘱、床号、姓名、洗胃药液、洗胃原因。2患者1.全身情况 目前病情，意识状态，生命体

12、征，询问误服过何种药物或毒物。2.局部情况 口鼻有无损伤、炎症或其他情况。3.心理状态 有无紧张、焦虑，对洗胃的认识和态度。111环境环境是否清洁、舒适、安静。1用物1.检查洗胃机是否完好，各管道有无破损。2.洗胃溶液是否符合患者具体情况，温度是否适宜。22计划预期目标1.能迅速有效的清除毒物。2.患者理解洗胃目的，积极配合治疗。3.无不良反应发生。111准备1.护士 衣；帽；鞋；口罩；洗手。2.患者 缓解紧张情绪，积极配合治疗。3.用物 自动洗胃机；治疗盘内盛：洗胃管、注射器、液状石蜡、棉签、弯盘、纱布、橡胶管、治疗巾、胶布、压舌板、开口器、塑料桶2个（一个盛配好的灌洗液，一个盛污水）。4.

13、环境 清洁、安静。51101实施1.将用物带至床旁；对床号、姓名；解释目的，取得合作。2.患者取半卧位，中毒较重者取去枕左侧卧位；头下，胸前垫橡胶管和治疗巾；如有活动假牙应取下；弯盘置患者口角旁，备胶布、开包（胃管、手套、注射器、纱布）；比量胃管插入长度（4555cm）；做好标记。3.润滑胃管；从口腔插入；插入1015cm时嘱患者做吞咽动作或深呼吸；证实胃管在胃内（方法见鼻饲法）；用胶布固定胃管。4.将3根橡胶管分别和药管、胃管和污水口连接；将药管的另一端放入灌液桶内（管口必须在液面以下）；污水管的另一端放入空塑料桶内；胃管的另一端和患者的洗胃管相连接；调节药量大小。5.接通电源后按“手吸”键

14、吸出胃内容物；再按自动键；反复冲洗后至吸出的液体澄清无味为止鞋；按“停机”键机器停止工作。6.捏紧胃管口拔出胃管；助患者漱口、洗脸；整理床单；清理用物及环境；洗手；记录。761010107评价项目1.患者 洗胃彻底有效；安全无并发症；衣被清洁，无污染。内 容5标分记分评价2.护士 操作熟练，方法正确；能及时排除洗胃过程中的故障。熟悉洗胃禁忌症。15【禁忌症】 如吞服强酸或强碱等腐蚀性药物，为避免引起穿孔、消化道溃疡、食管堵塞、食管静脉曲张、胃癌等，一般不作洗胃。自动洗胃机洗胃操作程序准 备携物至床旁再次核对、解释将3根橡胶管分别与机器的药管（进液管）、胃管和污水管（出液管）口连接药管、胃管、的

15、另一端放入洗胃液桶内，污水管的另一端放入空桶内接电源检查洗胃机运转情况，置出胃程序摆体位、插管助取坐或左侧卧位（昏迷者取平卧位，头偏向一侧）颌下铺橡胶单及中单、置弯盘量长度润滑胃管前段插胃管（自口腔插入约5560cm）判断胃管确实在胃内（遵医嘱留取毒物标本送检）固定 （昏迷者按昏迷病人胃插管法进行，如为餐后服毒，意识清醒能配合者，可先催吐。）将胃管末端与洗胃机的胃管连接按下洗胃机工作键，吸出胃内容物，自动反馈进洗胃液400毫升，再吸再进如此反复（按液量平衡键，调整液体进出平衡）至洗出液澄清无味时关工作开关分离胃管分离胃管灌 洗 观 察从插管到灌洗都要注意观察病人病情变化 及洗出液性质、颜色等在

16、洗胃过程中特别注意保持呼吸道通畅和全身反应（有无出现洗胃并发症征象） 别 整 理反折胃管拔管（按鼻饲术拔管法）助漱口（昏迷者忌）、擦净面部（必要时更衣）记 录病人：协助躺卧舒适，询问需要病床单位：整理整洁用物：妥善处理归位；清洗消毒洗胃机各导管，排尽机内的水护士：洗手评 价评 估护士：着装整洁；洗手、戴口罩用物：弯盘、治疗碗、胃管、注洗器、压舌板、开口器、纱块、胶布、棉签、石蜡油、橡胶单、中单、洗胃机、污水桶、手电、一次性手套等 洗胃液（温度2537，量13万ml）病人：查对、解释，取下义齿环境：宽敞、清洁、安静病情（中毒情况）、洗胃目的、口鼻腔情况、有否义齿、理解合作程度洗胃液名称、量洗出液

17、颜色、气味、性质、量病人反应拔 管妥善处理洗胃过程出现的故障和问题；洗胃及时、彻底；病人安全，无发生误吸、窒息等并发症准备洗胃机自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准考生编号： 总分：项目操作要求标准分扣分及原因实得分准备1.着装整洁，洗手、戴口罩（每项不符合要求扣1分）。2.用物：自动洗胃机及附件（1分），治疗盘(内放压舌板、水温计、棉棒、石蜡油、手套、纱布、胶布、听诊器、50ml注射器、胃管、弯盘、一次性治疗巾)（每件不符合要求扣0.5分），清洁及污物桶各一个（1分），开口器、手电筒、洗胃液（1分）。10评估1.了解患者病情（2分），安抚患者，取得患者合作（2分）。2.对中毒患者，了解患者服用毒

18、物的名称、剂量及时间等（3分）。3.评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症及食管、胃情况（3分）。10操作流程1.按医嘱核对床号、姓名（1分），解释（2分）。测试胃管通畅（2分）2.备洗胃机、洗胃液，接通电源，将各管道放于相应桶内，备胶布（各1分，共5分）。3.取左侧体位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾（3分）。有义齿者代为取下，置弯盘于口角处（2分）。4.检查清洁鼻腔，戴手套，润滑胃管，测量长度作标记（各1分，共4分），插管手法正确，深度适宜（6分）5.判断胃管的位置（3分），胶布固定（1分），撤弯盘（1分）。6.按“计数复位”键复位（2分）7.按“开始”键，机器开始对胃进行自动冲洗，反复冲洗至吸

19、出液体澄清为止。(每次进液300-500ml，小儿100-200ml)保证洗胃液出入平衡（8分）。8.观察病人生命体征，腹部情况及洗出胃液的性质、量、颜色、气味等（10分）。9.洗至洗出液澄清后，遵医嘱，反折胃管拔出，或据病情正确保留胃管（5分）。10.妥善安置病人，整理用物（5分），记录洗胃液种类、液量及洗出液情况（5分）。11.洗胃机应用热水冲洗5个循环后，用1000mg/L含氯消毒剂，反复冲洗20个循环后，再用清水反复冲洗，冲净后排出机器内的水，干存放。按“停机”键，关机（6分）。12.污物桶用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后洗净（4分）。75整体评估1操作熟练（1分），动作轻柔

20、（1分）2与病人沟通到位（3分）5评委签名： 自 动 洗 胃 机 洗 胃 的 操 作 规 程 操 作 流 程一、评估患者病情 患者心理焦虑程度二、计划1、自身准备：着装符合要求2、压用物准备：（1）治疗内备：胃管、镊子、开口器、舌钳、压舌板纱布（无菌巾包裹）石蜡油、棉签、弯盘、水温计1支、胶布、别针橡胶单、治疗单2块50ml注射器（2）水桶2只：一盛洗胃液，一盛污水；（3）标本容器或试管（必要时）（4）自动洗胃机一台3、病人家属准备：介绍目的，方法，指导合作三、实施1、正确连接各管道，接电源 （1）携物至床旁，再次核对解释，取得病人合作（2）将三根橡胶管分别和机器的注药管、胃管、污水管相接；将

21、药管的另一端放入空桶内，（管口必须在液面以下）污水管的另一端放入灌洗液桶内，接电源。2、插胃管 （1）病人取半卧位，中毒较重者取左侧卧位，头下胸前垫橡胶单，治疗单（有活动假牙取下），弯盘置于病人口角旁（2）以胃管测量病人前额发际到剑突水平长度并作标记（45 - 55mm）润滑胃管（3）从口腔插入10-15CM瞩病人作吞咽动作，插入至所需长度证实胃管在胃内（同鼻饲胶布固定），胶布固定（4）将胃管洗胃机连接3、洗胃 （1）调节药量流速（2）按“手吸”键吸出胃内物面按自动键冲洗（如发现堵塞、按“手冲、手吸”重复数次，直至管路通畅，再按手吸，吸出胃内残留液体，按自动键，洗胃机继续自动洗胃，直至洗出液无

22、味，澄清。（3）安停机键4、拔胃管 （1）松胶布，捏紧管口，拔出胃管。（2）给病人漱口洗脸。5、用物及床单整理 （1）助病人取舒适位，整理床单位（2）用物归位并行预处理6、记录：洗胃液的名称、量、洗出液量、色味 四、评价1、正确选用灌洗液2、灌洗彻底3、观察记录准确4、整体要求：快速、及时、熟练、准确评 估计 划 实 施 连 接插 管洗 胃拔管、整理评 价自动洗胃机洗胃法操作步骤【用物准备】1、常用洗胃溶液同注洗器洗胃法。2自动洗胃机及附件。3治疗盘内置：治疗碗、胃管、镊子、纱布，弯盘、石腊油、棉签，橡皮单、治疗巾、胶布，必要时备压舌板，开口器。按需要准备灌洗溶液。 【操作方法及程序】1加药液

23、于洗胃机内，试运转洗胃机，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接，将药管另一端放入灌洗液桶内（管口需在液面下），污水管的另一端放入污物桶内，将洗胃管与机器的胃管连接，调节药液流速，备用。 2备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名等3神志清楚者向其解释。如为服毒病人拒绝治疗时可给予必要的约束。4病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧位，头转向一侧。将橡皮单、治疗巾围在颌下，有活动假牙者代为取下，置弯盘及纱布于口角旁。5胃管前端涂以石腊油，自鼻腔插入，当胃管插入1015厘米时，嘱病人作吞咽动作，将胃管推进至4555厘米处（约自前额发际至剑突

24、水平），病人神志不清时，一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉强用力。6证实胃管确在胃内，胶布固定，接通电源。按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动”键，机器即开始对胃进行自动冲洗。反复冲洗至吸出液体澄清为止。7洗毕，拔出胃管，助病人漱口，洗脸，整理用物。记录灌洗液种类、液量及洗出液情况。8机器处理 将药管、胃管和污水管同时放清水中，按“清洗”键，机器自动清洗各部管腔，待清理完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的水完全排净后，按“停机”键，关机。自动洗胃机洗胃技术操作流程及要点说明 操作流程 要点说明1.姓名、年龄、性别住院号、诊断2.了解治疗的目

25、的、核对 患者、医嘱 评估 1.服毒病情危重者，应首先维持1.病情、意识、瞳孔、心理状态、沟通理解及合作能力 呼吸、循环，再洗胃2.服毒者的毒物种类、性质与量及服毒时间 2.根据患者病情或服毒药物选择3.既往病史和口鼻腔黏膜及疾病，有无洗胃和插胃管禁 洗胃液忌证 3.服毒后6h内洗胃最有效 告知 1.病情危急时边实施操作边向患者1.实施洗胃术的目的、方法、步骤 /家属解释2.操作中可能出现的风险 2.洗胃的目的为清除毒物,为某些3.教会患者合作的方法 检查和手术做准备,减轻胃黏膜水肿、准备1.环境：拉好围帘或设置屏风 1.选用专用洗胃管，检查测试自动洗胃机2.用物： 2.轻症患者取坐位或半坐卧

26、位，头常用洗胃溶液包括生理盐水、温开水、2%4%碳酸氢 偏向一侧；中毒较重的患者取左侧溶液、1：5000高锰酸钾溶液等, 温度为2538， 卧位；昏迷者取去枕仰卧位，头偏按需准备灌洗液于量桶中。 向一侧自动洗胃机及附件 3.左侧卧位可以减少胃内容物入十治疗盘内置治疗碗、胃管、镊子、纱布,弯盘、液状 二指肠，减少毒物进入肠道石蜡、棉签,胶单、治疗巾、胶布、鼻饲器、水温计、围裙、袖套、手套、听诊器、戴盖容器、水杯和水, 开 4.必要时约束不合作的患者口器,按需要准备灌洗溶液。3.患者为患者摆放体位中毒者应尽快去除污染衣物，清洁皮肤，注意保暖洗胃l.连接电源，按要求正确连接各管道，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。将三根橡皮管分别和机器的清水管、胄管和污水管口连接,将药管另一端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入带盖污物桶内,将洗胃管与机器的胃管连接，试运转洗胃机,观察出入液的平衡和机器运转情况，备用。2.将胶单、治疗巾围在颌下,有活动义齿者代为取下, 1.中毒患者洗胃前留取标本做毒物置弯盘及纱布于口角旁。 分析3.胃管检查通畅，测量长度，前端涂以石蜡油,自鼻腔或口腔插入,当胃管插入14 2.一次灌入量以300500ml为宜，16cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至4555cm处 每次