烧伤外科学专业知识9

1、 模拟 烧伤外科学专业知识 9A3 型题患者女性，火焰烧伤。面积30%伤后15天，创面有脓性分泌物，体温39.50 C, 伴有寒战，痂下组织细菌计数105CFU/创面分泌物细菌培养阳性。第 1 题： 该患者应诊断为A. 非侵入性感染B. 脓毒症C. 肠源性感染D. 创面脓毒症E. 创面感染 参考答案： D第 2 题： 此时最佳治疗方案是A. 暴露疗法B. 全身应用抗生素C. 实施切痂植皮术D .局部用磺胺嘧啶银E.清除坏死组织同时全身抗感染治疗参考答案： E女性，患者，热力烧伤面积70%合并中度吸入性损伤。查体：体温 36C心 率160次/分，呼吸28次/分，血压0/OmmHg导尿无尿，快速液

2、体复苏，于2小 时输入5%葡萄糖液1500ml, 0.9%氯化钠液1000ml，随后病人心率170次/分， 呼吸加快，咯粉红色泡沫样痰。第3题：此时应考虑烧伤并发A. 肾功能衰竭B. 呼吸衰竭C. 创面脓毒症D. 肺水肿E. ARDS 参考答案： D 第 4 题： 为进一步确诊应做哪项检查A. 动脉血气分析B. 创面细菌定量C. 测尿量尿比重D. 中心静脉压监测E. 心电图 参考答案： D第 5 题： 此时应做何治疗A. 输入甘露醇B. 定时吸痰排痰C. 吸氧D. 注射度冷丁E. 酌情给速尿、西地兰、白蛋白及吸氧等综合治疗参考答案： E男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部

3、除外）、双上肢、 双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后 2小时送至医院 162首次手术方法应考虑 第 6 题： 首次手术应考虑A. 颜面部B. 双手C. 双上肢D. 双足E. 四肢 参考答案： E第7题： 首次手术方法应考虑A. 网状植皮B. 邮票植皮C. 相间植皮D. 大张植皮E. 微粒植皮参考答案： E第 8 题： 双手手术方法应考虑A. 网状植皮B. 邮票植皮C. 相间植皮D. 大张植皮E. 微粒植皮参考答案： D男性，30 岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛第 9 题：该病人烧伤面积约为A. 3%.B. 4%.C. 9%.

4、D. 10%.E. 15%.参考答案： B第 10 题： 根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为A. IE. 无法判断 参考答案： C 第 11 题： 根据病情判断烧伤严重程度为A. 轻度烧伤B. 中度烧伤C. 重度烧伤D. 特重度烧伤E. 无法判断参考答案： A男性，40 岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及 臀部，部分为深U烧伤，部分为川。烧伤第 12 题： 初步判断该患者烧伤面积为A. 23%.B. 25%.C. 27%.D. 29%.E. 3l%.参考答案： C第 13 题：如该患者用汽车送至医院需 1 小时，在患者在送至医院前应注意 A .口服大量开水以补充液体

5、量B. 尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿C. 不必急于建立静脉通道D. 应特别注意镇静和止痛E. 首先应留置导尿管及胃管 参考答案： B第 14 题： 如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处 理是A. 即刻应用糖皮质激素B. 即刻雾化吸入C .气管切开D. 应用利尿剂E. 高压氧 参考答案： C男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、 双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后 2小时送至医院 第 15 题： 该患者烧伤面积为A. 60%.B. 62%.C. 65%.D. 68%.E. 59%.参考答案： C第 16 题： 伤后第一个 24

6、 小时补液量A. 8000mlB. 6825mlC. 4550mlD. 8825mlE. 7860ml参考答案： D第 17 题：伤后第一个 8 小时最理想的胶体为A. 全血B. 血浆C. 代血浆D. 红细胞悬液E. 右旋糖酐参考答案： B男性，30 岁，黄磷烧伤，创面有大蒜样臭味，双上肢创面呈棕褐色，双下肢 创面呈黑色，轻度头痛头晕乏力。第 18 题：现场急救应首选A. 暴露疗法B. 大量清水冲洗或烧伤部位浸入水中C .硫酸铜溶液冲洗D. 急送专科医院E. 以上都不是参考答案： B第 19 题： 该患者双下肢烧伤深度为A. I度B. 浅U度C. 深U度D. 川度E. 以上都不是 参考答案：

7、D第 20 题： 为防止参与磷吸收，中毒创面应禁用A. 湿布或湿纱布B .盐水纱布C. 有色湿布D .凡士林油纱布E. 中药赤石蜡纱布参考答案： D男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、 双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后 2小时送至医院 158除外体表烧伤，还应首先考虑第 21 题：除外体表烧伤，还应首先考虑A. 骨折B. 脑外伤C. 吸入性损伤D. 脾破裂E. C 0中毒 参考答案： C第 22 题： 最应首先予以的措施A. 保暖B. 配血C. 留置导尿D. 气管切开E. 拍X片参考答案： D第 23 题：创面处理方法应为A. 包扎疗法B. 暴露疗法C.

8、湿敷疗法D. 浸浴疗法E .外用祖传秘方 参考答案： B男性，35岁，体重60kg,躯体前后及双下肢被硫酸烧伤，伤后10分钟入院, 躯体部创面痛觉迟钝，水泡很少，泡皮厚，拨毛痛，臀部及下肢剧痛。 第 24 题：该患者创面紧急处理应首选A. 包扎疗法B. 暴露疗法C .大量清水长时间冲洗D. 切除厚痂E. 使用碱水冲洗 参考答案： C第 25 题：该患者浅U度烧伤面积为A. 46%.B. 48%.C. 50%.D. 55%.E. 60%.参考答案： A第 26 题：该患者深U度烧伤面积为A. 26%.B. 27%.C. 32%.D. 40%.E. 46%.参考答案： B第 27 题： 按照国内通

9、用公式计算第一个 24 小时补液总量为A. 6570mlB. 6820mlC. 7070mlD. 8000mlE. 8570ml参考答案： E男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为 7%gn。和深U 第 28 题： 清创后创面较为适宜的处理是A. 半暴露B. 外涂中药虎杖半暴露C .呋喃西林湿敷包扎D. 消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎E. 涂蓝油烃半暴露参考答案： D第 29 题：烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39C,胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是A. 尿常规B. 创面情况C. 床旁 X 线摄片D. 血常规E. 血培养参考答案： B第 30 题

10、： 尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较 高，血培养待 3 天报告。目前适当的处理是A. 全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理B. 揭除全部内敷料，用1%.SD-A啟霜外敷包扎C .中药外敷包扎D. 吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温E. 冰袋降温 参考答案： B第 31 题：如果该患者发热39r达3天以上，且白细胞计数为14X10 9/L舌质绛红、干 而无津，血培养阴性。高度怀疑为A. 菌血症B. 败血症C. 脓毒症D. 脓毒性休克E. 多器官功能障碍综合征参考答案： C第 32 题：若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后 20 天时，右小 腿仍

11、有 2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法A. 创面外用抗生素 +凡士林纱布包扎B. 中药外敷包扎C. 创面经术前处理后行自体皮片移植术D. 异体皮覆盖换药E. 异种皮覆盖换药 参考答案： C男性，35 岁， 查患者声音嘶哑、 手创面呈环匝形， 第 33 题：因煤气泄露燃烧烧伤头、 面、颈部及双上肢， 伤后 1小时入院， 口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双 皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。该患者首先应考虑烧伤合并A. ARDSB. 烟雾毒性反应C. 吸入性损伤D. 烧伤休克E. 肺功能衰竭 参考答案： C第 34 题：此时为明确诊断和准确判断损伤程度及范围

12、应首先做A. 动脉血气分析B. 血液流变学检查C. 纤维支气管镜检查D. 胸部X线检查E. 血流动力学监测 参考答案： C 第 35 题： 此时无条件做气管镜检查的单位，为防止窒息突然发生，采取的有效措施是A. 吸氧B. 吸痰C. 气管插管术D. 环甲膜穿刺术E. 气管切开术参考答案： E第 36 题： 双上肢创面应立即实施A. 包扎疗法B. 焦痂切开减张术C. 清创术D .创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂E. 切痂植皮术参考答案： B第 37 题： 双手最佳处理方法是A. 包扎疗法B. 扩创植皮术C. 切（削）痂植皮术D. 脱痂植皮术E. 浸洗疗法参考答案： CA1型题第 38 题：刃厚皮片移植成

13、活后痛觉恢复的时间A.2 个月B. 1 周C. 1 个月D. 3 周E. 2 周 参考答案： E第 39 题： 目前最理想的永久性创面覆盖物是A. 表皮细胞膜片B. 猪皮C. 自体皮肤D. 鸡皮E. 同种异体皮参考答案： C虽然目前有多种皮片来源， 如同种异体皮、异体皮、人工皮，但都存在很多缺点 对于永久性创面覆盖物来说，自体皮肤仍然是无法替代的。第 40 题： 烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤A. 烧伤面积超过 70%.B. 颜面部烧伤C. 少尿或无尿D. 高热E. 烦躁参考答案： B第 41 题： 真正的电烧伤是指A. 电弧烧伤B. 触电后易燃物引起的烧伤 C .接触性电烧伤D .电弧烧伤和接触性电烧伤E. 电损伤和电弧烧伤 参考答案： CII出口和 入口附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤，电流经过身体在 入口和出口之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。第 42 题： 重度烧伤指下列哪种A. 30%.v烧伤总面积v 50%, 10%三度烧伤面积w 20%,或伴有休克、严 重复合伤、中重度吸入性损伤B. 30%.v烧伤总面积w 50%, 10%.w三度烧伤面积w 20%,或伴有休克、严 重复合伤、中重度吸入性损伤C. 30%.v烧伤总面积v 50%, 10%v三度烧