女性盆腔水平断面解剖

1、第八讲第八讲 女性盆腔水平断面解剖女性盆腔水平断面解剖 l女性盆腔的应用解剖 l女性盆腔的典型横断面解剖 l女性盆腔水平断面解剖图谱、CT及MRI 一一 女性盆腔的应用解剖女性盆腔的应用解剖 l女性盆腔的解剖特点 l女性盆腔脏器与腹膜的关系 l卵巢的应用解剖 l输卵管的应用解剖 l子宫的应用解剖 1 女性女性盆腔的解剖特点盆腔的解剖特点 l构成：由骨盆、盆壁肌和 筋膜组成。 l境界：介于骨盆上下口之 间，上口通腹腔；下口有 盆底肌和筋膜封闭。 l位置：躯干的下部，人体 直立时骨盆向前上倾斜。 l标志：耻骨联合的上缘与 尾骨尖在同一水平面上。 1 男女性男女性盆腔的形态差异盆腔的形态差异 项项

2、目目男男 性性女女 性性 骨盆形态高而狭窄低而宽阔 大骨盆较狭窄较宽阔 2 2 女性盆腔脏器与腹膜的关系女性盆腔脏器与腹膜的关系 l盆腔脏器：消化、泌尿和 生殖部分器官。 l壁腹膜入盆后的走行特点： l盆腔脏器与腹膜的关系： 腹膜内位：卵巢、输卵管、 直肠上段 腹膜间位：膀胱、子宫 直肠中段 腹膜外位：输尿管、 直肠下段、 l形成结构：膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 膀胱旁窝 3 卵巢的应用解剖卵巢的应用解剖 l位置：子宫底的后 外侧卵巢窝内。 胎儿高达肾下； 新生儿在盆壁上缘； 成人在S3-5之间； 老年人萎缩变小。 l形态：扁平椭圆形 色灰红质硬，表 面隆突或不平 l大小：3*4*1cm 4-

3、5g 3 卵巢的应用解剖卵巢的应用解剖 l分部：肠面和壁面； 上端和下端 前缘和后缘 l毗邻：前为脐动脉索 后为输尿管和 髂内动脉 外为盆壁 内邻小肠 l固定：卵巢悬韧带 卵巢固有韧带 4 输卵管输卵管的应用解剖的应用解剖 l形态：一对由细渐粗呈 开放性的管道样器官。 子宫口管径1mm 腹腔口管径2-3mm l位置：子宫两侧，子宫 阔韧带的上缘内。 l走行：水平向外，环绕 卵巢的上下端及前缘。 l高度：在S3-5之间 l长度：8-12cm 4 输卵管输卵管的应用解剖的应用解剖 l形态：一对由细渐粗呈 开放性的管道样器官。 子宫口管径1mm 腹腔口管径2-3mm l位置：子宫两侧，子宫 阔韧带的

4、上缘内。 l走行：水平向外，环绕 卵巢的上下端及前缘。 l高度：在S3-5之间 l长度：8-12cm 4 输卵管输卵管的应用解剖的应用解剖 l分部：输卵管峡 输卵管壶腹 输卵管漏斗 输卵管伞 l毗邻：左邻乙状结肠 和小肠； 右邻阑尾和小肠 5 子宫的应用解剖子宫的应用解剖 l位置：盆腔中部膀胱和直 肠之间；前倾1450。 l形态：倒梨形，前后略扁 前为膀胱面； 后为直肠面。 l大小：长*宽*厚约为8*4*2， l分部：子宫底、 子宫体 子宫峡 子宫颈 子宫腔 5 子宫的应用解剖子宫的应用解剖 l位置：盆腔中部膀胱和直 肠之间；前倾1450。 l形态：倒梨形，前后略扁 前为膀胱面； 后为直肠面。

5、 l大小：长*宽*厚约为8*4*2， l分部：子宫底、 子宫体 子宫峡 子宫颈 子宫腔 5 子宫的应用解剖子宫的应用解剖 l毗邻：前为膀胱； 后为直肠 两侧为卵巢和输 卵管、输尿管和 血管 l韧带：子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带 5 子宫的应用解剖子宫的应用解剖 l毗邻：前为膀胱； 后为直肠 两侧为卵巢和输 卵管、输尿管和 血管 l韧带：子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带 5 子宫的应用解剖子宫的应用解剖 l毗邻：前为膀胱； 后为直肠 两侧为卵巢和输 卵管、输尿管和 血管 l韧带：子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带 5 子宫的应用解剖子宫的应用解剖 l毗

6、邻：前为膀胱； 后为直肠 两侧为卵巢和输 卵管、输尿管和 血管 l韧带：子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带 5 子宫位置的异常子宫位置的异常 l正常位子宫 l直位子宫 l后位子宫 l角位子宫 5 孕妇孕妇子宫位置的变化子宫位置的变化 5 子宫的年龄变化子宫的年龄变化 年龄组子宫形态位置变化子宫形态位置变化 新生儿 子宫高出骨盆；子宫颈长而粗；宫壁薄；子宫底不明显。 儿童 发育迟缓，变化不大。 青春期 位于盆腔，发育迅速，渐成梨形，宫壁增厚，宫底隆突， 宫腔扩大，体长约等于颈长， 成年人 经产妇 子宫较大，内腔扩大为卵圆形，宫壁肌层增厚，宫颈下部 向阴道移位。 老年妇女 子宫萎缩变小

7、，组织致密，宫颈阴道部缩小后消失，宫壁 变薄，内膜萎缩。 5 子宫的年龄变化子宫的年龄变化 2 2女性盆腔在水平断面上的解剖女性盆腔在水平断面上的解剖 l第三骶椎层面 l第五骶椎层面 l股骨头上份层面 l股骨头中份层面 l耻骨联合上份层面 l耻骨联合下份层面 1 1 第三骶椎水平断面第三骶椎水平断面解剖解剖 l断面部位： 第3骶椎 l断面结构： 乙状结肠、回 肠、子宫底、 输卵管和卵巢 上部、髂内血 管神经分支、 输尿管、髂外 血管及骶髂关 节的下部。 2 2 第五骶椎水平第五骶椎水平断面解剖断面解剖 l断面部位： 第5骶椎 l断面结构： 直肠、乙状结 肠、回肠、子 宫体（腔）， 输卵管、髂内

8、 血管神经分支、 输尿管、髋骨 体、髂外血管 及直肠子宫陷 凹等。 3 3 股骨头上份水平股骨头上份水平断面解剖断面解剖 l断面部位： 第1尾椎 l断面结构： 膀胱上部、子 宫体、膀胱子 宫陷凹、直肠、 直肠子宫陷凹、 输尿管、髂内 血管神经分支、 髋关节上部、 股血管神经等。 4 4 股骨头中份水平断面解股骨头中份水平断面解剖剖 l断面部位： 第2尾椎 l断面结构： 膀胱中部、输尿 管的壁部、子宫 颈（管）、直肠 子宫陷凹、髂内 血管的分支、直 肠、髋关节中部、 股血管和神经。 5 5 耻骨联合上份水平断耻骨联合上份水平断面解剖面解剖 l断面部位： 耻骨联合上缘 下方1cm l断面结构： 膀

9、胱下部、阴道、 阴道静脉丛、直 肠、髂内血管神 经分支、股血管 神经、耻骨联合、 坐骨下支。 6 6 耻骨联合下份水平断耻骨联合下份水平断面解剖面解剖 l断面部位： 耻骨联合上缘 下方2cm l断面结构： 尿道、尿道静 脉丛、前庭球、 阴道、阴道静 脉丛、直肠（肛 管）、坐骨结节、 股血管神经。 三三 女性盆腔水平断面解剖图谱、女性盆腔水平断面解剖图谱、 CTCT、MRIMRI l女性盆腔在水平断面解剖图谱 l女性盆腔在水平断面CT l女性盆腔在水平断面MRI 1 1 第三骶椎第三骶椎水平断面解剖水平断面解剖 1 1 第三骶椎第三骶椎水平断面水平断面CTCT 1 1 第三骶椎第三骶椎水平断面水平断面MRIMRI 2 2 第五骶椎第五骶椎水平断面解剖水平断面解剖 2 2 第五骶椎第五骶椎水平断面水平断面CTCT 2 2 第五骶椎第五骶椎水平断面水平断面MRIMRI 3 3 股骨头上份股骨头上份水平断面解剖水平断面解剖 3 3 股骨头上份股骨头上份水平断面水平断面CTCT 3 3 股骨头上份股骨头上份水平断面水平断面MRIMRI 4 4 股骨头中份股骨头中份水平断面解剖水平断面解剖 4 4 股骨头中份股骨头中份水平断面水平断面CTCT 4 4 股骨头中份股骨头中份水平断面水平断面CTCT 5 5 耻骨联合上份耻骨联合上份水平断面解剖