卫校讲稿课PPT学习教案

1、会计学1 卫校讲稿课卫校讲稿课 一、破伤风梭菌一、破伤风梭菌 （二）致病性：（二）致病性： 深而窄深而窄 混有泥土混有泥土 和异物和异物 有组织缺有组织缺 血和坏死血和坏死 混有需氧混有需氧 菌感染菌感染 进入 产生 破伤风 痉挛毒素 破伤风梭菌 伤口类型 1、破伤风梭菌的感染条件和产生毒素、破伤风梭菌的感染条件和产生毒素 第1页/共18页 一、破伤风梭菌一、破伤风梭菌 （二）致病性：（二）致病性： 2、破伤风痉挛毒素的作用机理和破伤风病的典型表现、破伤风痉挛毒素的作用机理和破伤风病的典型表现 牙关紧闭 角弓反张 苦笑面容 破伤风病人的典型临床表现 破伤风病人的典型临床表现 第2页/共18页

2、3.临床症状临床症状 典型症状：牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直典型症状：牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直 角弓反张，呼吸肌痉挛死于呼吸衰竭。角弓反张，呼吸肌痉挛死于呼吸衰竭。 牙关紧闭牙关紧闭苦笑面容苦笑面容 第3页/共18页 角弓反张角弓反张 第4页/共18页 第5页/共18页 颈项强直颈项强直 苦笑面容苦笑面容 第6页/共18页 一、破伤风梭菌一、破伤风梭菌 （三）防治原则：（三）防治原则： 及时清创、扩创，防止厌氧环境形成特异性预防：注射破伤风类毒素 特异性治疗：注射破伤风抗毒素 抗菌治疗：青霉素、红霉素等 第7页/共18页 二、产气荚膜梭菌二、产气荚膜梭菌 （一）生物学性状：（一）生物学性状

3、： 产气荚膜梭菌为G+大杆菌，两端纯圆，芽胞呈椭圆形，小于菌体，位于菌体次未端。有荚膜。 经厌氧培养，在血平板上形成半透明光滑菌落，并出现靶环状溶血环。疱肉培养可产生大量气体，肉渣不被消化呈粉红色。 能分解多种糖类产酸产气，用牛乳培养基培养，可见到“汹涌发酵”现象。 产气荚膜梭菌脓汁G染疱肉培养基特征汹涌发酵现象 第8页/共18页 二、产气荚膜梭菌二、产气荚膜梭菌 （二）致病性：（二）致病性： 1、致病物质：外毒素、侵袭性酶、荚膜等。 毒素毒素 卵磷脂酶破坏细胞膜，溶解红、白细胞和血管内皮细胞。 毒素毒素 胶原酶能分肌肉及皮下胶原纤维，使组织崩解。 毒素毒素 透明质酸酶 分解细胞间质中的透明质

4、酸，有利于细菌扩散。 毒素毒素 DNA酶 分解DNA，降低坏死组织的粘稠度。 肠毒素肠毒素 荚膜荚膜 致食物中毒。 抵抗吞噬细胞吞噬。 第9页/共18页 二、产气荚膜梭菌二、产气荚膜梭菌 （二）致病性：（二）致病性： 2、所致疾病： 气性坏疽食物中毒坏死性肠炎 第10页/共18页 二、产气荚膜梭菌二、产气荚膜梭菌 （三）微生物学检查：（三）微生物学检查： 分泌物、脓汁 可疑食物 革兰染色镜检 厌气培养鉴定 细菌培养菌落计数 第11页/共18页 二、产气荚膜梭菌二、产气荚膜梭菌 （四）防治原则：（四）防治原则： 及时清创扩创大剂量青霉素注射高压氧仓治疗 第12页/共18页 三、肉毒梭菌三、肉毒梭

5、菌 肉毒梭菌为G+ +粗大杆菌，有鞭毛；芽胞呈椭圆位于次末端，使菌体呈“网球拍”状。 血平板厌氧培养，菌落大而不规则，有溶血环；经疱肉基培养，因消化肉渣使肉渣变黑并有恶臭味。 肉毒梭菌（芽胞）肉毒梭菌（电镜）肉毒梭菌菌落 第13页/共18页 三、肉毒梭菌三、肉毒梭菌 肉毒梭菌主要以其强烈的嗜神经外毒素致病，多引起食物中毒（非胃肠炎型）；加强食品卫生监管，尽早注射多价抗毒素，是防治的关键。 肉毒梭菌 污染食品 产生 罐头类真空 包装食品 肉毒毒素 误食 人体食物中毒 尽早注射 多价抗毒素 第14页/共18页 第二节第二节 无芽胞厌氧梭菌无芽胞厌氧梭菌 无芽胞厌氧菌是一大类寄生于人和动物体内的正常

6、菌群，包括G+ +和G- -性的球菌和杆菌，可作为条件致病菌引起内源性感染。 脆弱类杆菌 （G- -性杆菌） 主要寄生 于消化道 产黑色素普氏菌 （G- -性球杆菌） 核梭杆菌 （G-性杆菌） 寄居于口 腔、肠道 卟啉单胞菌 （G-性杆菌） 定居于口 腔和肠道 消化链球菌 （G+性球菌） 是口腔、肠道、阴道的正常菌群 一、生物学性状一、生物学性状 ： 第15页/共18页 组织损伤和坏死寄居部位的改变机体免疫力低下菌群失调 1、脓液和分泌物粘稠有恶臭； 2、直接镜检可查见细菌，但常规培养为阴性；3、感染部位遍及全身，呈慢性经过；4、用氨基糖苷类抗生素治疗无效。 第二节第二节 无芽胞厌氧梭菌无芽胞厌氧梭菌 二、致病性：二、致病性： 致病条件致病条件 主要感染特征主要感染特征 所致疾病所致疾病 本菌感染无特定临床表现，可致败血症和全身各器官、组织炎症。 第16页/共18页 第二节第二节 无芽胞厌氧梭菌无芽胞厌氧梭菌 三、微生物学检查与防治原则：三、微生物学检查与防治原则： （一）标本采集：主要采集伤口分泌物、