脑出血及脑梗塞的观察及护理

1、脑出血及脑梗塞的观察及护理脑出血及脑梗塞的观察及护理 概述概述 是由于各种病因使脑血管发生是由于各种病因使脑血管发生 病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称，它起病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称，它起 病急，病死率和致残率均高，是中老年人的常见病急，病死率和致残率均高，是中老年人的常见 病和多发病病和多发病. 分类分类 脑血管疾病 出血性 脑出血 蛛血 缺血性 短暂性脑缺 血发作 脑梗塞 病因病因 血管壁病变血管壁病变 血液流变学异常及血液成分改变血液流变学异常及血液成分改变 血液动力学改变血液动力学改变 其他其他 如颈椎病、肿瘤等压迫邻近的大血管，如颈椎病、肿瘤等压迫邻近的大血管， 影影

2、响供血。响供血。 脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，可发生于脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，可发生于 大脑半球、脑干、小脑，以内囊出血最常见大脑半球、脑干、小脑，以内囊出血最常见 临床主要表现临床主要表现为突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕为突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕 吐、偏瘫、失语、不同程度的意识障碍、大小便吐、偏瘫、失语、不同程度的意识障碍、大小便 失禁。发病急骤，变化迅速，并发症多，病程长失禁。发病急骤，变化迅速，并发症多，病程长 ，疗效慢，是死亡率和致残率很高的一种脑血管，疗效慢，是死亡率和致残率很高的一种脑血管 疾病疾病 脑出血急性期的观察与护理脑出血急性期的观察与护理 观察观察 意识

3、的改变 瞳孔大小 生命体征的变化 护理护理 绝对卧床休息,避免搬动。 氧气吸入 注意增加营养 注意水电解质及酸碱平衡 脑出血用药的观察及护理脑出血用药的观察及护理 观测血压 观察24h尿量 保证脱水剂正确使用 准确掌握用药情况及判断病人意识障碍程度 仔细观察鉴别病人的病情变化及药物不良反应 脑出血并发症的护理脑出血并发症的护理 肺部并发症肺部并发症 上消化道出血上消化道出血 泌尿系感染泌尿系感染 做好皮肤护理，预防褥疮发生做好皮肤护理，预防褥疮发生 便秘便秘 眼部感染眼部感染 下肢深部血栓形成下肢深部血栓形成 多器官功能衰竭多器官功能衰竭 脑梗塞脑梗塞 是指脑组织内某一动脉血流灌注不足或是指脑

4、组织内某一动脉血流灌注不足或 血管闭塞，使脑组织缺血、缺氧，出现一系列生血管闭塞，使脑组织缺血、缺氧，出现一系列生 化代谢失常，生理功能丧失等化代谢失常，生理功能丧失等 脑梗塞的护理三个阶段脑梗塞的护理三个阶段 急作发作阶段急作发作阶段 住院急救阶段住院急救阶段 出院后回家康复阶段出院后回家康复阶段 一、脑梗塞急性发作时的护理措施一、脑梗塞急性发作时的护理措施 对轻型脑梗塞病人可让其平卧，头部抬高对轻型脑梗塞病人可让其平卧，头部抬高3030 度，如果在等车时，病人就已经出现意识障碍、度，如果在等车时，病人就已经出现意识障碍、 呕吐等症状，可将头偏向一侧，以免呕吐物误吸呕吐等症状，可将头偏向一侧

5、，以免呕吐物误吸 入肺或引起窒息，应保持呼吸道通畅。入肺或引起窒息，应保持呼吸道通畅。 二、在医院和医生的配合护理措施二、在医院和医生的配合护理措施 3.注意观察病情变化注意观察病情变化 4.早期帮助病人活动瘫痪肢体、早期帮助病人活动瘫痪肢体、 5.情绪变化护理措施情绪变化护理措施 1、脑梗塞偏瘫护理措施、脑梗塞偏瘫护理措施 临床观察临床观察2、吞咽困难护理措施、吞咽困难护理措施 三、脑梗塞康复护理措施和治疗三、脑梗塞康复护理措施和治疗 科学用药，预防复发 日常生活训练 尽早、积极地开始康复治疗 有效调整情绪 脑梗塞后遗症的功能恢复护理措施 圆形，边缘整齐，在自然光线下直径2.5- 4mm 两侧对称，等大 对光反应灵敏 偏瘫：出血灶对侧肢体偏瘫 偏身感觉障碍：出血灶对侧偏身感觉减退或消失 偏盲：出血灶对侧同向偏盲 0级：完全瘫痪 1级：