第三章糖尿病的症状及危害

1、蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 第三章第三章 糖尿病的症状及危害糖尿病的症状及危害 【 学习目标】：学习目标】： 1、了解当前糖尿病发展趋势。、了解当前糖尿病发展趋势。 2、了解糖尿病的症状及危害增强健康意识、了解糖尿病的症状及危害增强健康意识 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 一、糖尿病的症状一、糖尿病的症状 1、主要症状：、主要症状： 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 2、惕可能患有糖尿病的、惕可能患有糖尿病的“蛛丝马迹蛛丝马迹” 不明原因的口干，容易口渴不明原因的口干，容易口渴 不明原因的消瘦，体重迅速减轻不

2、明原因的消瘦，体重迅速减轻 疲乏虚弱，工作时不能集中精力疲乏虚弱，工作时不能集中精力 体态肥胖，同时患有高血脂、高血压、冠心病等体态肥胖，同时患有高血脂、高血压、冠心病等 皮肤上易长皮肤上易长“疖子疖子”或其他化脓性炎症，或易发或其他化脓性炎症，或易发 尿路感染尿路感染 外阴瘙痒或皮肤瘙痒，外涂一般皮肤科药物无效外阴瘙痒或皮肤瘙痒，外涂一般皮肤科药物无效 视力减退或看东西模糊不清视力减退或看东西模糊不清 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 二、糖尿病的危害：二、糖尿病的危害： 1、引起急慢性并发症，并导致患者残疾、死亡、引起急慢性并发症，并导致患者残疾、死亡： 糖尿病是

3、慢性病，一般病程都比较长，由于体内长期的 糖、蛋白质、脂肪、水等的代谢异常，会对身体造成严重损 伤，容易出现各种急、慢性并发症。可以说糖尿病从无并发 症到有并发症是从一些功能减退到器官严重损害的过程。糖 尿病的急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症 性高渗综合征和乳酸性酸中毒，其中酮症酸中毒是最常见的 糖尿病急性并发症，而致死率最高的为非酮症性高渗综合征。 糖尿病慢性并发症有多种情况，常发生并发症的器官有心血 管、脑血管、眼、肾、足、骨关节和口腔等，这些器官的损 害常表现为冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病视网膜病变以 致失明、糖尿病肾病导致肾衰竭及糖尿病足以致截肢等。另 外，低血糖和各种

4、感染也是糖尿病常见的并发症。无论是哪 种急性并发症或是慢性并发症都会对糖尿病患者的健康造成 巨大威胁，有可能造成患者残废，甚至死亡，所以糖尿病治 疗的目的之一就是理想的控制血糖及血脂、血压，避免或减 缓并发症的发生和发展，因此我们对待各种糖尿病并发症的 态度，应该是“一律平等”，都要给以足够重视，而不是更 要防范哪个，哪个可以忽略。 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 5 糖尿病肾脏疾病糖尿病肾脏疾病 （DKDDKD） 终末期肾病 首要原因3,4 糖尿病糖尿病 视网膜病变视网膜病变 成人失明的首要原因1,2 脑梗死脑梗死 心血管死亡率和卒中 率增加24倍5 心血管疾病心

5、血管疾病 80%的糖尿病患者死于 心血管事件6 糖尿病神经病变糖尿病神经病变 下肢血管病变下肢血管病变 动脉闭塞动脉闭塞 非外伤性远端截肢 首要原因 糖尿病是全身性疾病 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 6 糖尿病患者死亡率持续上升 Freid VM, et al. National Center for Health Statistics, 2003. Year Ageadjusted death rate relative to 1980 脑血管疾病脑血管疾病 40 60 80 100 120 140 198019902000 心脏疾病心脏疾病 恶性肿瘤恶性肿瘤

6、糖尿病糖尿病 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 7 Panzram G, Diabetologia 1987; 30: 120-31 糖尿病死亡原因糖尿病死亡原因 Not specified 其他其他 结核结核 意外或自杀意外或自杀 糖尿病足糖尿病足 肾衰肾衰 糖尿病昏迷糖尿病昏迷 感染感染 肿瘤肿瘤 脑卒中脑卒中 心肌梗死心肌梗死 010203040 % 糖尿病死亡率糖尿病死亡率 3.4 11.4 0.9 2.1 2.7 2.9 3.1 6.7 10 22 34.7 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 糖尿病发生了“怪胎” 蒙阴一中校本课程蒙

7、阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 （1）、急性并发症）、急性并发症 、低血糖低血糖症状：症状： 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 低血糖症状 发抖发抖 出虚汗出虚汗 心跳加快心跳加快头晕想睡头晕想睡焦虑不安焦虑不安饥饿饥饿 情绪不稳情绪不稳头疼头疼四肢无力四肢无力视觉模糊视觉模糊 10 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 、糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒 、高渗性非酮症糖尿病昏迷、高渗性非酮症糖尿病昏迷 、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒 、心脑血管疾病心脑血管疾病 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 （

8、2）、慢性并发症 、视力下降甚至致盲 、糖尿病足 患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其足 部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖 尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达 15%-20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。 每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在 美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残。在我 国，则数量会更多。 糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均 单个溃疡的治疗费用在美国为4600美圆，在我国治疗费用 在几千到数万元不等。早期正确的预防和治疗。45-85% 的患者可以免于截肢 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责

9、任责任荣誉荣誉 糖尿病足病有多严重呢？ 1、 溃疡和感染 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 15 尚需在内分泌科住院尚需在内分泌科住院7 7天左右骨科低位截肢天左右骨科低位截肢 总住院时间总住院时间3030天左右总费用天左右总费用2 2万元左右万元左右 患者，女，患者，女，4747岁，岁， 糖尿病糖尿病5 5年，年， 左趾破溃左趾破溃1010天。天。 住院住院1313天，天， 已经花费已经花费70007000多元。多元。 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 16 患者，女，患者，女，7

10、171岁，糖尿病岁，糖尿病1010年，年，3 3个月前右足背不慎划破。个月前右足背不慎划破。 溃破感染。住院近溃破感染。住院近3 3个月，死亡。个月，死亡。 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 2、 坏死和截肢 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 糖尿病无痛神经病变 非常危险 当神经受到损害时当神经受到损害时, ,它将不能正确的传导信号。它将不能正确的传导信号。 此时，发生严重足病的风险就会大大提高。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。 脚对下列情况毫脚对下列情况毫 无感觉：无感觉： 割伤割伤 烧伤烧伤 碰伤碰伤 磨破磨破 水疱水疱 蒙阴一中校

11、本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 竟不知疼痛！ 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 20 足底一个星期的图钉！足底一个星期的图钉！ 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 神经病变引起的溃疡神经病变引起的溃疡 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 为什么会出现 如此严重的足病？ 糖尿病引起的下肢血管病变 糖尿病引起的周围神经病变 足部畸形继发的各种损伤 感染 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 2、糖尿病治疗费用给个人、家庭和、糖尿病治疗费用给个人、家庭和 社会带来沉重负担社会带来沉重负担

12、 糖尿病是一种器官官能性的病变，一旦患糖尿病是一种器官官能性的病变，一旦患 上糖尿病，不可能治愈，将终身依靠药物上糖尿病，不可能治愈，将终身依靠药物 控制病情。治疗费用给个人、家庭和社会控制病情。治疗费用给个人、家庭和社会 带来沉重负担带来沉重负担 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 糖尿病无痛神经病变 非常危险 当神经受到损害时当神经受到损害时, ,它将不能正确的传导信号。它将不能正确的传导信号。 此时，发生严重足病的风险就会大大提高。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。 脚对下列情况毫脚对下列情况毫 无感觉：无感觉： 割伤割伤 烧伤烧伤 碰伤碰伤 磨破磨破 水疱水

13、疱 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 一个星期的图钉！一个星期的图钉！ 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 竟不知疼痛！ 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 神经病变引起的溃疡神经病变引起的溃疡 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 为什么会出现 如此严重的足病？ 糖尿病引起的下肢血管病变 糖尿病引起的周围神经病变 足部畸形继发的各种损伤 感染 蒙阴一中校本课程蒙阴一中校本课程 爱心爱心责任责任荣誉荣誉 2、糖尿病治疗费用给个人、家庭和、糖尿病治疗费用给个人、家庭和 社会带来沉重负担社会带来沉重负担 糖尿病是一种器官官能性的