消化系统疾病肝硬化课件

1、消化系统疾病肝硬化1 长治医学院内科学教研室长治医学院内科学教研室 肝肝 硬硬 化化 Cirrhosis of Liver 消化系统疾病肝硬化2 消化系统疾病肝硬化3 消化系统疾病肝硬化4 消化系统疾病肝硬化5 消化系统疾病肝硬化6 病理分类病理分类 病因分类病因分类 消化系统疾病肝硬化7 消化系统疾病肝硬化8 消化系统疾病肝硬化9 消化系统疾病肝硬化10 消化系统疾病肝硬化11 小结节性小结节性 （门脉）（门脉） 大结节性大结节性 （坏死）（坏死） 再生结节不明再生结节不明 显性显性 （血吸虫性）（血吸虫性） 大小结节大小结节 消化系统疾病肝硬化12 消化系统疾病肝硬化13 消化系统疾病肝硬

2、化14 消化系统疾病肝硬化15 Portary hypertention lCollateral circulation initiation & opening l Esophageal varices l Gastric fundus varices l Hemorrhoid l Portal hypertention gastropathy l Colon varices lSplenomegaly lAscites 消化系统疾病肝硬化16 消化系统疾病肝硬化17 消化系统疾病肝硬化18 （图（图1 1）1.1.食管食管 2.2.食管周围静脉丛食管周围静脉丛 3.3.奇静脉奇静脉 4.4

3、.胃短静脉胃短静脉 5.5.胃胃 6.6.胃冠状静脉胃冠状静脉 7.7.肝门静脉肝门静脉 8.8.脾脾 消化系统疾病肝硬化19 消化系统疾病肝硬化20 消化系统疾病肝硬化21 （图（图2 2）食管上段可见静脉显露，尚未扭曲。）食管上段可见静脉显露，尚未扭曲。 直径直径 3mm3mm，呈直线状改变。，呈直线状改变。 消化系统疾病肝硬化22 （图（图3 3）重度食管静脉曲张呈结节状，表面透见蓝）重度食管静脉曲张呈结节状，表面透见蓝 色与周围粘膜色不同，直径约色与周围粘膜色不同，直径约6mm6mm以上。以上。 消化系统疾病肝硬化23 （图（图4 4）中度食管静脉曲张者食管中段）中度食管静脉曲张者食管

4、中段4 4条曲张的静脉，条曲张的静脉， 表面色同周围粘膜，曲张静脉的直径表面色同周围粘膜，曲张静脉的直径 7mm7mm，扭曲呈结节状。，扭曲呈结节状。 消化系统疾病肝硬化25 （图（图6 6）中度静脉曲张者，静脉呈串珠状改变。）中度静脉曲张者，静脉呈串珠状改变。 直径在直径在4 4 5mm5mm之间。之间。 消化系统疾病肝硬化26 （图（图7 7）重度静脉曲张呈大小不等的结节状）重度静脉曲张呈大小不等的结节状 改变，大的结节类似瘤样隆起。改变，大的结节类似瘤样隆起。 消化系统疾病肝硬化27 消化系统疾病肝硬化28 消化系统疾病肝硬化29 消化系统疾病肝硬化30 消化系统疾病肝硬化31 消化系统疾病肝硬化32 消化系统疾病肝硬化33 消化系统疾病肝硬化34 周围动脉扩张周围动脉扩张 肾钠潴留肾钠潴留 胶体渗透压胶体渗透压 内脏静水压内脏静水压 肾血管收缩肾血管收缩 肾小球滤过血管肾小球滤过血管 总血容量增加总血容量增加 腹水腹水