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1、会计学1 术中心律失常的处理及进展术中心律失常的处理及进展 第1页/共44页 第2页/共44页 第3页/共44页 病理因素的干扰以及药物的作 用等），可导致植物神经功能 及心肌电生 第4页/共44页 性 改 变 或 产 生 后 除 极 而 诱 第5页/共44页 第6页/共44页 第7页/共44页 肾上腺素能受体在心律失常 中意义： 受体通路由磷脂酶C（PLC） 激 活 分 解 磷 酸 肌 醇 二 磷 酸 （PIP 2 ）生成三磷酸肌醇 （IP3）、二酰甘油（DAG）， 最终调 第8页/共44页 性心律失常 第9页/共44页 第10页/共44页 第11页/共44页 第12页/共44页 感性提高，

2、再灌注时儿茶酚胺释放，刺激 已增多和过度敏感的受体，导致 第13页/共44页 第14页/共44页 神经兴奋性增强，增加窦房和 房室传导时间，导致心动过缓。 也可延长房室结和心肌兴奋性， 诱发室性心律失常 第15页/共44页 第16页/共44页 第17页/共44页 第18页/共44页 对不等，术中直视下极易诊断 第19页/共44页 室速：阵发性、加速性（多 由室早或室性逸搏触发）、尖 端扭转型（低镁低钾） 室扑： 第20页/共44页 第21页/共44页 第22页/共44页 第23页/共44页 第24页/共44页 第25页/共44页 第26页/共44页 第27页/共44页 第28页/共44页 第29页/共44页 第30页/共44页 第31页/共44页 第32页/共44页 第33页/共44页 第34页/共44页 第35页/共44页 第36页/共44页 t地尔硫卓，510mg静注 第37页/共44页 药物治疗： D西地兰 0.51小时以后起效， 而且主要通过迷走张力作用降 低心室率，患者活动后或交感 兴奋心室率仍可增加。但对 第38页/共44页 F普罗帕酮： F胺碘酮： 第39页/共44页 伴Q-T间期延长者可用异丙

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