特殊问诊意识障碍李主全解PPT学习教案

1、会计学1 特殊问诊意识障碍李主全解特殊问诊意识障碍李主全解 学习和训练的目的要求学习和训练的目的要求 第1页/共36页 第2页/共36页 第3页/共36页 第4页/共36页 意识的解剖和生理基础意识的解剖和生理基础 n意识的内容则有赖于大脑皮层的意识的内容则有赖于大脑皮层的 正常功能。正常功能。 第5页/共36页 第6页/共36页 Adams-stokes 征等。征等。 第7页/共36页 第8页/共36页 人物的定向能力发生障碍。人物的定向能力发生障碍。 临床表现临床表现 第9页/共36页 临床表现临床表现 第10页/共36页 第11页/共36页 第12页/共36页 第13页/共36页 精等中

2、毒及癫痫、低血糖状态等；精等中毒及癫痫、低血糖状态等； 伴随症状伴随症状 第14页/共36页 伴随症状伴随症状 第15页/共36页 伴随症状伴随症状 第16页/共36页 诊断与评估诊断与评估 第17页/共36页 睁眼反应睁眼反应 语言反应语言反应 运动反应运动反应 能自行睁眼能自行睁眼 4 能对答，定向正确能对答，定向正确 5 能按吩咐完成动作能按吩咐完成动作 6 呼之能睁眼呼之能睁眼 3 能对答，定向有误能对答，定向有误 4 刺痛时能定位，手举向疼痛部位刺痛时能定位，手举向疼痛部位 5 刺痛能睁眼刺痛能睁眼 2 胡言乱语，不能对答胡言乱语，不能对答 3 刺痛时肢体能回缩刺痛时肢体能回缩 4

3、不能睁眼不能睁眼 1 仅能发音，无语言仅能发音，无语言 2 刺痛时双上肢呈过度屈曲刺痛时双上肢呈过度屈曲 3 不能发音不能发音 1 刺痛时四肢呈过度伸展刺痛时四肢呈过度伸展 2 刺痛时肢体松弛，无动作刺痛时肢体松弛，无动作 1 以三者积分表示意识障碍程度以三者积分表示意识障碍程度 最高为最高为15分，表示意识清楚，分，表示意识清楚，8分以下为昏迷，最低为分以下为昏迷，最低为3 分分 第18页/共36页 昏迷病人的病史采集昏迷病人的病史采集:诊治意识障碍或昏迷病诊治意识障碍或昏迷病 人必须要向周围人群，家属或送诊的人详细询问病人必须要向周围人群，家属或送诊的人详细询问病 史，迅速抓住病史中的特点

4、，最大限度地了解发病史，迅速抓住病史中的特点，最大限度地了解发病 的基础。的基础。 第19页/共36页 简要病史简要病史 第20页/共36页 第21页/共36页 某些特殊情况的问诊某些特殊情况的问诊 第22页/共36页 1缄默与忧伤缄默与忧伤 第23页/共36页 2焦虑与抑郁焦虑与抑郁 第24页/共36页 3多话与唠叨多话与唠叨 第25页/共36页 4愤怒与敌意愤怒与敌意 第26页/共36页 5. 多种症状并存多种症状并存 第27页/共36页 6.说谎与不信任说谎与不信任 第28页/共36页 7. 文化程度低下与语言障碍文化程度低下与语言障碍 第29页/共36页 8重危和晚期患者重危和晚期患者 第30页/共36页 9残疾患者残疾患者 第31页/共36页 10. 老年人老年人 行、与家庭及子女的关系等。行、与家庭及子女的关系等。