中医内科临床诊疗指南 腹痛编制说明（6.20）

1、中医内科临床诊疗指南腹痛修订编制说明abdominal pain（稿件类型：专家指导组审核稿）（本稿件完成时间：2017年6月23日）腹痛中医临床诊疗指南修订编制说明2015年4月起首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科承担了中医常见病临床诊疗指南腹痛指南修订及临床应用性评价的工作。通过一年多的工作，目前已形成腹痛专家指导组审核稿，有待专家指导组审核并进一步论证。现就腹痛专家指导组审核稿形成过程做一详细说明，整个工作过程分四个阶段：第一阶段：课题启动阶段 这一阶段由中华中医药学会脾胃病分会主任委员张声生教授牵头，由首都医科大学附属北京中医医院、广西中医药大学第一附属医院、上海中医药大学附属龙华医

2、院、上海中医药大学附属曙光医院、中国医科大学附属盛京医院、天津中医药大学第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院、中国中医科学院广安门医院、山东中医药大学附属医院、山西中医学院附属医院、广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）共11家单位组成腹痛指南修订课题组，其中首都医科大学附属北京中医医院张声生教授，广西中医药大学第一附属医院谢胜教授任课题组组长。并成立秘书组负责各单位的联络工作以及课题组织工作，文献组负责文献收集及评价工作。腹痛课题组构成第二阶段：文献检索、评价及初稿形成文献评价工作：以篇名为“腹痛”、“中医”、“中药”、“辨证”、“功能性腹痛”、“急性胰腺炎”、“慢性胆囊炎”作为关键

3、词，检索中国期刊全文数据库（CNKI），检索年限从1995年1月1日到2015年6月30日，检索近20年内，选择中医及中西医结合治疗性文献为评价对象，去除妇科、儿科及外科腹痛相关疾病，对于来自同一单位、同一时间段的研究和报道以及署名为同一作者的实质内容重复的研究和报道，则选择其中一篇作为目标文章。根据检索策略，项目工作组在文献检索阶段共检索到与本病相关的文献165篇。并进行文献质量评价及证据分级，根据证据级别达成专家组共识，并提出推荐意见，对中华中医药学会2008年颁布的腹痛中医临床诊疗指南进行初步的修订，形成修订初稿。在这一阶段，课题组成员在北京多次参加了国家中医药管理局组织的中医药标准化培

4、训，对中医标准化工作有了更深的认识，对指南撰写的要求有了更深的了解。为指南修订的下一步工作提供了基础。2015年11月27日至29日，课题组在北京召开了“腹痛中医临床诊疗指南专家评审会”，根据与会专家意见和建议，将原检索关键词“急性胰腺炎”、“慢性胆囊炎”修正为“胰腺炎”、“胆囊炎”，并增加“肠易激综合征”检索关键词进行文献再检索，结合前期检索结果，共检索到本病相关的文献175篇。文献质量总体较差，其中MINORS评分大于13分的有3篇，Jaded评分大于3分的有2篇，NOS评分大于4星的有1篇。第三阶段：专家意见征集及专家论证，形成草案这一阶段我们将形成的腹痛中医临床诊疗指南修订初稿向11家

5、单位专家进行了两轮的意见征集工作，根据征集意见对指南初稿进一步修改，并于2015年11月27日至11月29日在北京召开了“腹痛中医临床诊疗指南专家评审会”，课题11个单位，共计50人次参加了这次评审会，会议由中华中医药学会脾胃病分会主任委员、腹痛中医临床诊疗指南修订小组组长张声生教授主持，张声生教授首先肯定了课题组前期所做的努力工作，并布置了指南制定工作的下一步任务，由首都医科大学附属北京中医医院吴兵向与会专家汇报了腹痛指南制定小组前期的文献检索、评价工作；项目经费使用情况；腹痛中医临床诊疗指南的初稿形成过程。各专家针对腹痛指南的疾病范畴、疾病诊断、中医辨证分型、辨证论治、其他治疗等方面提出了

6、宝贵的意见和建议。会后根据评审会意见和建议，课题组进行了文献补充，形成指南草案。第四阶段：一致性评价，意见广泛再征集自2015年12月起，11家课题分中心开始开展腹痛指南草案的一致性评价工作，即“中医诊疗指南临床应用评价病例调查”，每个中心20份，共收到220份评价病例调查表。同时我们对11家课题中心的高年主治以上人员进行指南草案的意见再征集工作，即各中心同时完成10份指南适用性调查问卷，即“中医诊疗指南适用性调查问卷”，共收到110份适用性调查问卷。我们将汇总的“中医诊疗指南临床应用评价病例调查”、“中医诊疗指南适用性调查问卷”进行总结、归纳、分析、采纳，最后形成指南。我们于2016年7月完成了指南的修订工作。腹痛中医临床诊疗指南修订工作示意图第五阶段：参加北京专家审核会，最终定稿2017年3月24日，腹痛中医临床治疗指南修订课题组参加了由中华中医药学会组织的中医内科临床诊疗指南制修订专家指导组审核会，会后，我们根据专家指导组