医院组织结构及常见业务流程

1、ZLHIS业务培训 医院事务 医院的类型划分医院的类型划分 西医医院西医医院 中西结合医院中西结合医院 中医医院中医医院 民族医院民族医院 按学术性质划分按学术性质划分 企事业职工医院企事业职工医院 军警医院军警医院 教学医院教学医院 按隶属关系划分按隶属关系划分 综合医院综合医院 专科医院专科医院 按业务范围划分按业务范围划分 医院的类型划分，有以下几种常见方式，一般是基于业务范围开始进行划分医院的类型划分，有以下几种常见方式，一般是基于业务范围开始进行划分 综合医院：负责相关区域的居民的综合性医疗为主要任务外，还负担一定的临床教学综合医院：负责相关区域的居民的综合性医疗为主要任务外，还负担

2、一定的临床教学 及培训工作以及一些医疗保健任务及培训工作以及一些医疗保健任务 专科医院：负责专科医疗为主任务的医院或以某一专科为主的综合医院，除医疗任务专科医院：负责专科医疗为主任务的医院或以某一专科为主的综合医院，除医疗任务 外还负责与专科有关的预防、教学、科研等任务。外还负责与专科有关的预防、教学、科研等任务。 医院的分级医院的分级 我国医疗机构体制已形成三级医疗网络，根据医院隶属关系及服务地域范围、隶属关系及服务地域范围、 医疗设施规模、技术力量医疗设施规模、技术力量，分为一级医院、二级医院、三级医院。 根据医疗卫生管理部门对各级医院的技术水平、质量水平、管理水平、设施条 件的评审，在各

3、级下又分甲、乙、丙三等。 医院分级医院分级 隶属关系隶属关系服务地域范围服务地域范围 医疗设施规模医疗设施规模 技术力量技术力量 主要功能和任务主要功能和任务 一级医院一级医院 乡、镇、城乡、镇、城 市街道、企市街道、企 事业单位职事业单位职 工医院工医院 是直接为一定人是直接为一定人 群的社区提供服群的社区提供服 务的基层医院、务的基层医院、 卫生院等机构卫生院等机构 基础基础基础基础 提供社区内的医疗、预防、提供社区内的医疗、预防、 保健、康复服务，协助社会保健、康复服务，协助社会 行政机关实施卫生行政管行政机关实施卫生行政管 理，作好社区的卫生防疫、理，作好社区的卫生防疫、 计划免疫等。

4、计划免疫等。 二级医院二级医院 地、市、县地、市、县 级医院级医院 是跨社区的地区是跨社区的地区 性医疗、预防、性医疗、预防、 保健中心保健中心 较大较大较强较强 向多个社区提供综合的医疗向多个社区提供综合的医疗 卫生服务，承担一定的教学卫生服务，承担一定的教学 、科研任务。、科研任务。 三级医院三级医院 省、自治区省、自治区 、直辖市、直辖市、 重点城市级重点城市级 医院医院 是区域性医院以是区域性医院以 上的医、教、研上的医、教、研 、防相结合的医、防相结合的医 疗技术中心疗技术中心 大型、综合性大型、综合性强强 向省、自治区、直辖市、重向省、自治区、直辖市、重 点城市的多个地区提供高水点

5、城市的多个地区提供高水 平重点专科性医疗卫生服务平重点专科性医疗卫生服务 和执行高等教育、科研任务和执行高等教育、科研任务 管理协调机构管理协调机构 保障支持机构保障支持机构医疗运行机构医疗运行机构 医院组织架构医院组织架构 诊疗诊疗 护理护理 诊疗诊疗 某医院某医院 财务科财务科 挂号室挂号室 收费处收费处 入入/出院出院 结帐处结帐处 药剂科药剂科 药房药房 药库药库 制剂室制剂室 临床部门临床部门 门诊门诊 住院住院 医技医技/医医 务部门务部门 检验科检验科检查科检查科病案科病案科 行政后勤行政后勤 材设科材设科 /总务科总务科 人事科人事科院办公室院办公室 无论何种类型、级别的医院，

6、都是由医疗运行机构、保障支持机构、管理调无论何种类型、级别的医院，都是由医疗运行机构、保障支持机构、管理调 控机构组成，基本组织构架如下图所示：控机构组成，基本组织构架如下图所示： 某医院某医院 行政后勤行政后勤财务科财务科药剂科药剂科 药房药房 临床部门临床部门 挂号室挂号室 收费处收费处 入入/出院出院 结帐处结帐处 药库药库 制剂室制剂室门诊门诊 住院住院 医技医技/医医 务部门务部门 检验科检验科检查科检查科 材设科材设科 /总务科总务科 病案科病案科人事科人事科院办公室院办公室 病情资料病情资料 （信息流）（信息流） 人员信息人员信息 （人流）（人流） 费用资料费用资料 （财流）（财

7、流） 药品资料药品资料 （物流）（物流） 物材设备物材设备 （物流）（物流） 效益效益/ /工作量工作量/ /成本成本 等管理决策参考信息等管理决策参考信息 医院各组织机构间的信息相互传递关系医院各组织机构间的信息相互传递关系 部门与医院信息系统的对应关系部门与医院信息系统的对应关系 药房事务药房事务 处理处理 药库事务药库事务 处理处理 自制药品自制药品 处理处理 医技管理医技管理 系统系统 医学影像医学影像 系统系统 院长综合院长综合 查询分析查询分析 门诊费用门诊费用 管理系统管理系统 住院费用住院费用 管理系统管理系统 收费收费/票据票据 财务监控财务监控 财务核算财务核算 系统系统

8、诊疗诊疗 门诊医生门诊医生 工作站工作站 住院医生住院医生 工作站工作站 护理护理 护士工作站护士工作站 医嘱执行医嘱执行 系统系统 材料物资材料物资 系统系统 设备管理设备管理 系统系统 人事管理人事管理 系统系统 病案管理病案管理 系统系统 医技医技/医务医务 部门部门 某医院某医院 行政后勤行政后勤财务科财务科药剂科药剂科临床科室临床科室 医技科医技科 材设科材设科 /总务科总务科 病案科病案科 人事科人事科院办公室院办公室 完整的医院信息系统（一）完整的医院信息系统（一） 完整的医院信息化管理系统是由网络支撑环境、硬件支撑环境、软件环境、 医院信息化管理系统软件构成。 医院信息化管理系

9、统软件又由医院管理信息应用系统、医院临床应用信息 系统、办公应用系统、远程应用系统构成。 n医院管理信息应用系统医院管理信息应用系统（HIS） 以病人医疗信息为核心 财务管理信息为纽带 分析决策信息为主导 n医院临床应用信息系统医院临床应用信息系统 临床检测数据 医学影像资料 电子病历、治疗方案 医学研究远程会诊（咨询） n办公应用系统办公应用系统 消息管理 网络会议 计划指令下达 安全子系统安全子系统 网络系统网络系统 主机系统主机系统 数据库数据库 系统系统 群件系群件系 统统 管理管理 应用应用 系统系统 临床临床 应用应用 系统系统 办公办公 应用应用 系统系统 远程应用系统远程应用系

10、统 n远程应用系统远程应用系统 远程会诊 远程数据汇总 完整的医院信息系统（二）完整的医院信息系统（二） 医院信息化管理系统软件医院信息化管理系统软件 硬件支撑环境硬件支撑环境 软件支撑环境软件支撑环境 网络支撑环境网络支撑环境 医院信息系统在医院的阶段性应用医院信息系统在医院的阶段性应用 第二阶段：第二阶段：完成以诊治为中心的医疗信息的建立（浅绿色部分）。特点：特点：计算机的采用点为与诊治有关 的部门。 第一阶段：第一阶段：完成以病人为中心的费用信息的核算（浅兰色部分）。特点：特点：计算机的采用点均为与费用信 息有关的部门。 第三阶段：第三阶段：通过局域网手段，完成医院信息全院共享（浅紫色部

11、分）。特点：特点：医院的所有部门均接入局 域网。 第四阶段：第四阶段：通过INTERNET手段，实现医院信息的全球共享。 门诊医生 工作站 住院医生 工作站 医嘱执行 系统 医院信息医院信息 系统系统 医技科医技科药剂科药剂科临床科室临床科室财务科财务科材设科材设科病案室病案室人事科人事科 医技记帐 系统 药房管 理系统 门诊费用 系统 住院费用 系统 药库管 理系统 自制药 品管理 病区医护 系统 护士 工作站 成本核算 医技管理 系统 人事管理 系统 设备管理 系统 财务软件 材料物资 系统 病案管理 系统 远程会诊远程会诊 医学影像 系统(PACS) 医院手工业务流程门诊部分 病人就诊路

12、线病人就诊路线 1、病人进院，排队挂号 2、病人凭挂号单入科就诊 3、医生要求作检查或检验等，医生开出申请单，病人凭申请单去收 费处划价、缴费 4、病人凭收据及申请单到相应科室作检查或检验 5、结果出来后，病人凭结果单询诊，（医生针对病人病情，有可能 开具进一步的检查/检验申请单，即重复第3、4步），医生针对诊查 所知的情况，制订治疗方案，开具处方及治疗单 6、病人持处方到药房划价，持治疗单到划价处划价 7、病人凭处方、治疗单，到收费处缴药品（治疗）费 8、凭收据病人到药房取药（治疗室治疗） 9、离院 传统系统模式传统系统模式门诊部份门诊部份 入院处入院处记帐处记帐处 临床科室临床科室 2 收

13、费处收费处 3 医技科室医技科室 4 5 7 治疗治疗药药 房房 6 8 9 挂号室挂号室 1 药房药房 图例 病人就诊路 线及步骤 门诊转住院 功能科室 1 医院手工业务流程医院手工业务流程住院部分住院部分 病人就诊路线病人就诊路线 1、入院登记、交预交款 2、护士站登记，安排床位 3、进入病房，接受治疗 4、5、检查、检验、治疗、手术等 6、返回病房 7、结帐 8、治愈出院 护士护理路线护士护理路线 1、常规护理、测体温、送药等 2、回护士站，做记录 3、获取医嘱 4、转抄医嘱 5、根据服药单、治疗单、检查检验单、手术申请单等去记帐处记帐 6-7-8、取药、护送病人去检查检验、治疗、手术 9、回到护士站 医生办公室医生办公室 3 传统系统模式传统系统模式住院部份住院部份 护士站护士站 2 3 病病 房房 入院处入院处 1 1 5 药药 房房 8 6 7 手术室手术室 医技科室医技科室 5 4 6 9 24 药房药房 图例 病人路线及 步骤 护士路线及 步骤