心血管病防治健康教育教学课件

1、 根据世界卫生组织的报告,每年全球因冠心病和 脑卒中死亡的人数为1750万,在每3个死亡的病 例中就有1人死于心血管疾病。 预计到2020年,因冠心病和脑卒中死亡的人数 将增加至2500万,其中的1900万可能发生在发 展中国家。 在我国,冠心病和脑卒中 同样是居于首位的致死性 和致残性疾病,1 998年统计显示约有260 万人死于心脑血管疾病， 平均每13秒就有1人因此 死亡。 随着人口老龄化的加剧， 我国心脑血管疾病的发 病率较20世纪50年代 上升4倍且呈现年轻化 趋势。 心脑血管疾病心脑血管疾病 心血管病概况 心血管病是指心脏及其血管的疾病，主要有高血压、 冠心病（心绞痛、心肌梗死）、

2、脑溢血、脑梗死等 其他还有心律失常、心肌炎、心肌病、风心病、先天 性心脏病、心力衰竭等 概念 心血管病已成为我国发病、死亡最多的疾病 每年我国有300万人死于心血管病，占疾 病总死亡的 45，是我国人民健康的 “头号杀手” 波及程度 心血管病概况 心血管病已给我们国家和社会、患者和家人带来了沉 重的经济负担，是我国疾病经济负担最重的疾病 高血压每年耗资300亿，心血管病每年耗资3000亿 心血管病概况 经济损失 少数可根治、多数不能根治只能终生治疗 心血管病概况 心血管病的影响 心血管病特点 患者本人受罪、生活质量差、工作效益低，家人受累 多数人不注重预防，导致心血管病过早缠身 医学证实：心血

3、管病是可以预防或控制的 卫生经济学家认为，心血管病不但可以预防和控制， 而且进行心血管病预防和控制投入低、回报高 重视我们健康的“头号杀手”心血管病的预防和控制， 自己少受罪、家人少受累、节省医疗费 心血管病概况 心血管病的预防 没有心血管病的人们提前进行预防，可以减少心 血管病的发生（事半功倍）。千万不要等到疾病发生 后才重视和花更多的钱（事倍功半） 心血管病患者虽然为时已晚，但还是可以更好的 控制心血管病的进一步加重 心血管病概况 警示 心血管病一级预防 预防发病未发生 心血管病的人群 主要针对心血管病的 危险因素（病因） 进行预防 遗传 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防

4、心血管病家族史， 注意是早发（男 性55岁、女性65 岁以前） 心血管病家族史 血缘关系越近发 病率越高 遗传因素没法改 变，有遗传趋向 的人应积极降低 其他危险因素 A C B 你的父母亲、爷爷奶奶、外公外婆等近亲长辈如果 患有心血管病，你患心血管病的风险将增加 心血管病的主要危险因素及其预防 心血管病一级预防 心血管病发病随年龄增加 年龄越大的人越要注意心血管病的危 险因素 目前我国儿童患高血压的比例也不在 少数，贵阳市儿童高血压患病率达 5.16% 随着社会经济的发展和人们生活水平 的提高，心血管病发病年龄呈年轻化 趋势 年龄 年龄因素不可改变，只有越早重视心血管 病危险因素对预防心血管

5、病越有好处 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 50岁以前心血管病男性多于女性 主要与女性体内的雌激素对心血 管健康具有一定保护作用有关 随着年龄的增加，男女心血管病 患病比例趋于平衡 性别 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 我国血脂异常患者已达1.6亿，贵阳市云 岩区黔灵镇（全国慢性非传染性疾病防治 贵州示范点）血脂异常患病率达24.21% 空腹甘油三脂大于1.7mmol/L（毫摩尔每 升）或总胆固醇大于5.7mmol/L，或高密 度脂蛋白胆固醇小于0.9 mmol/L，或低密 度脂蛋白胆固醇大于3.4 mmol/L者称为血 脂异常 血脂异常的人几乎没有任何症状

6、，只有通 过体检才能发现血脂是否异常 l 血脂异常 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 血脂异常容 易引起的疾 病：高血压、 冠心病（心 绞痛、心肌 梗死）、糖 尿病、脑梗 死等 出现血脂异常 的超重肥胖者 首先应积极控 制饮食特别是 油脂的摄入、 增加运动，减 少多余的脂肪， 保持正常体重 体重控制正 常半年后血 脂仍然异常， 要在医师的 指导下进行 药物治疗 发现血脂异常、体重 正常者首先应适当控 制饮食特别是油脂的 摄入、增加运动，半 年后如果血脂仍然异 常者，要在医师的指 导下进行药物治疗 l 高血压 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 我国高血压 患者已达

7、2亿， 贵阳市云岩 区黔灵镇高 血压患病率 达23.42% 两次或两次以 上测血压收缩 压达到140毫 米汞柱及以上， 或舒张压达到 90毫米汞柱及 以上者可诊断 为高血压 高血压初期症状很少，少 数高血压患者有头昏、头 痛、心悸、颈部疼痛、健 忘、失眠、耳鸣、易怒、 神经质等，多数患者没有 任何不舒服的表现，往往 造成脑溢血、心肌梗死、 脑梗死等突发事件，被公 认为“无声杀手” 发现血压升高 需要注意排除 某些疾病引起 的高血压（称 为继发性高血 压，比如肾脏、 肾上腺等疾病 引起的高血压） l 高血压 第一部分 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 继发性高血压 患者，应积极

8、治疗原发病， 只要把引起高 血压的疾病治 愈，血压即可 降下来，不用 长期治疗 排除了某种疾病引起的高 血压称为原发性高血压， 是最常见的心血管病，也 是其他心脑血管病的重要 危险因素，可能危及每一 个人的健康，因此成年人 每年至少应测量一次血压 高血压容易引起 的疾病：冠心病、 脑溢血、脑梗死、 肾衰等，控制高 血压患者血压水 平，可以减少心、 脑、肾等器官损 害 l 高血压 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 血压易受环境、 活动、情绪及 用药不规则等 多种因素影响 而发生波动， 因此高血压病 人要经常测量 血压 原发性高血压治疗误 区：以自我感觉来估 计血压的高低、血压 一

9、降或无症状立即停 药、降压过快过低、 单纯依赖降压药不作 危险因素干预等 原发性高血 压患者只有 长期坚持服 药和定期监 测血压才能 把血压控制 在正常范围 l 糖尿病 我国糖尿病患病人数已达3000万，贵阳市云岩区黔灵镇糖 尿病患病率达4.74% 空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L 称为糖尿病 糖尿病高危人群：年龄超过50岁；有糖尿病家族史； 超重 肥胖者；以往有妊娠糖代谢异常或巨大胎儿史，出生婴儿 体重大于4千克；患原发性高血压病；血脂异常；早发性冠 心病(男性55岁以前，女性65岁以前)；患高尿酸血症及痛风 第一部分 心血管病一级预防 心血管病的主要危

10、险因素及其预防 l 糖尿病 第一部分 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 1 高危人群应该每年 检查1次血糖，包 括空腹和餐后血糖 2 早期糖尿病没有任 何症状，只有通过 体检才能发现血糖 是否异常 3 糖尿病患者应积极 控制血糖在正常范 围内，血糖控制不 好容易患高血压、 冠心病等心血管病 第一部分 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 所有血脂异常 的人几乎没有 任何症状 少数高血压患 者有头昏、头 痛等症状，多 数患者没有任 何不舒服 早期糖尿病没 有任何症状 不定期体检 第一部分 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 心血管健康体检建 议：定期参加

11、体检 （每年至少一次）， 就可以发现自己的 血压、血脂、血糖 等是否异常，以便 尽早干预 不定期体检 体检误区：结果正常就 没病（血压、血脂、血 糖等虽然在正常范围， 但如果在不断升高也应 高度重视）；只关心结 果正常与否，不关心、 不了解或不重视疾病危 险因素 l不健康饮食 l高盐饮食：食盐总量每天大于6克（1角硬币大小的盐 勺3平勺） l除了看得见的食盐以外，味精、腌制食品、酱油、豆 腐乳等也含有较多的盐 l“盐”多必失和“言多必失”道理相同 l盐不仅带走身体里的钙，还带走正常的血压等 第一部分 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 l不健康的饮食 l高油脂饮食：每天大于25克

12、（1元硬币大小的油勺2平 勺）动物油、肥肉、内脏、蛋黄等是高油脂饮食 l蔬菜水果少每天少于400克 l饮食无规律饱一顿饿一顿、每周至少2次 l心血管健康饮食建议：有粗有细、有荤有素、不甜不 咸、三四五顿、七八分饱 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 l 运动少 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 运动少是指每天活动少于30分钟或未参加体育锻炼 运动有利于消耗脂肪、保持正常体重、增加血管弹性、 心率减慢、血压降低、改善不良情绪等 最好的运动是根据自己的条件选择适合自己的有氧运动 运动多少、怎样运动强调个体化，同时应注意 循序渐进、量力而行，或咨询医师 心血管健康运动建

13、议：每天至少步行30分钟 简单、方便、容易坚持 l 超重或肥胖 体重指数：体重（公斤）除以身高（米）的平方：Kg/m2 体重指数在1923.9之间是正常，2428之间是超重，大 于28是肥胖 体重超重或肥胖的人易患高血压、血脂异常、糖尿病、冠 心病、脑卒中等 ：体重超重或肥胖的人应注意通过 增加运动、适当控制饮食来保持正常体重 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 吸烟每天5支以上 饮酒过量白酒平均每天1两以上或啤酒每天200毫升以上 心血管病的主要危险因素及其预防 心血管病一级预防 拒绝吸第一支烟 少量饮酒对心血管健康有利特别是红酒，具有软化血管的作用 1 常见不平衡心理：A型性

14、格 （性情急躁、缺乏耐心、容 易激动、有时间紧迫感、对 人有敌意等）、情绪变化 （喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊等）、嫉妒、猜疑、紧张、 焦虑、抑郁、精神过敏等 2 情绪的急剧变化，可随时导致心血管病急性事件 （脑溢血、脑梗死、心肌梗死等）发生：情绪的 急剧变化导致人体血液在短时间内重新分配，主 要向大脑聚积，血压过高引起脑溢血（血管破 裂）；脑梗死（血管痉挛、血栓脱落）；心肌梗 死（心肌缺血、血管痉挛、血栓脱落）等 l心理不平衡（最重要） 心血管病的主要危险因素及其预防 第一部分 心血管病一级预防 l 心理不平衡（最重要） 心血管病一级预防 心血管病的主要危险因素及其预防 3 心血管健康心理平

15、衡建议：消除嫉妒、愤怒等心理不 平衡因素，如正视和别人的差距、充分发挥自己的优 势、积极乐观、开朗大方；遇事保持冷静、放松（比 如作深呼吸）；日常生活中做到量大、不争、和气、 助人；正确对待自己、他人和社会；保持良好的心态 等 l吸烟每天5支以上 l饮酒白酒平均每天1两以上或啤酒每天200毫升以上 l高盐饮食每天大于6克 l高油脂饮食每天大于25克 l蔬菜水果少每天少于400克 l饮食无规律饱一顿饿一顿、每周至少2次 l运动少每天活动少于30分钟或未参加体育锻炼 l有心血管病早发家族史父母、祖父母、外祖父母男性55岁、 女性65岁以前得心血管病 l脾气不好，容易生气、激动每周至少2次 心血管病

16、一级预防 心血管病健康危险因素自我评估 经常处于紧张、焦虑状态每周至少2次 超重或肥胖体重指数（Kg/m2） 2428超重、大于28肥胖 不定期体检每年小于1次 高血压或未控制好多次测血压大于140/90mmHg 血脂异常或未控制好空腹甘油三脂大于1.7mmol/L或胆固醇 大于5.7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇小于0.9 mmol/L，或低密 度脂蛋白胆固醇大于3.4 mmol/L 高血糖或未控制好空腹血糖大于6.1mmol/L或餐后2小时血 糖大于11.2mmol/L 以上15条，你有哪几条？ 心血管病一级预防 心血管病健康危险因素自我评估 l 不妨现在就记录下你的心血管病危险因素，并

17、拟出一个改善计划 我现在的心血管病危险因素： 共 条 一个月后，我的心血管病危险因素： 共 条 三个月后，我的心血管病危险因素： 共 条 六个月后，我的心血管病危险因素： 共 条 一年以后，我的心血管病危险因素： 共 条 心血管病一级预防 心血管病健康危险因素自我评估 心血管病一级预防 心血管病健康危险因素自我评估 心血管病的根本原因：以上危险因素逐渐累加的结果 心血管健康危险因素越多、患心血管病可能性越大 心肌梗死、脑溢血、脑梗死等， 多为“突发疾病”，实际上早就有了突发的基础 心血管病二级预防 心血管病的常见信号 经常感到心慌、胸闷 劳累时感到心前区疼痛或左臂部放射性疼痛 早晨起床时，感到

18、胸部难受 晚上睡觉胸憋难受，不能平躺 情绪激动时有明显胸部不舒服的感觉 心血管病二级预防 心血管病的常见信号 走路时间稍长或速度稍快便感到胸闷、气喘、心跳加快 爬楼梯或做一些过去很容易的活感到特别累，需歇好几次才能干完 浑身乏力、头昏、头晕、眼前发黑甚至晕厥等 l有以上表现的人要注意自己是否已有心血管病 的可能，及时到医院就诊以明确诊断 心血管病二级预防 二级预防关键 早重视早期信号疼痛的好处：提醒自己身体的某 些方面有可能出现问题 早发现疾病：体检（特别是多数患者没有明显表现的高血压、 血脂异常、糖尿病等心血管病重要的危险因素） 早就诊：尽早明确诊断，以便尽早积极的处理 早治疗：早期疾病好治

19、疗 心血管病三级预防 防事件已得心血管病的患者 1 心脑血管严重事件 （心肌梗死、脑卒中 等）可能致残、致死， 发病基础是动脉粥样 硬化斑块不稳定及其 破裂后引发的不同程 度的血栓 2 防事件就是让稳定 的血管斑块继续稳 定，让不稳定斑块 转化为稳定，防止 发生心肌梗死及脑 卒中 3 防事件关键：控制 各种心血管病危险 因素，使用他汀类 药物调节血脂和稳 定斑块，使用阿司 匹林预防血栓形成 心血管病三级预防 防后果刚发生心肌梗死、脑梗死的患者 1 使用溶栓、支架置入 等目前较为先进的治 疗手段开通梗死血管 2 注意：治疗效果取 决于发病到血管再 通的时间。时间就 是心肌、大脑，时 间就是生命。抢救 得越早，挽救的心 肌、大脑组织就越 多，致死、致残的 概率就越小 3 对于在医院外发生心 肌梗死、脑梗死的患 者，家属应尽快送往 有条件的医院诊治， 而不是观察、等待或 擅自处理，以免延误 治疗的最佳时机 心血管病三级预防 防治心力衰竭 心力衰竭是心血管病患者数月至数年后的常见归宿 积极作好三级预防可以推迟或减轻心力衰竭的发生发展 心力衰竭预后差，花费巨大，已成为