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文档简介
1、保山中医药高等专科学校保山中医药高等专科学校 搬运重物、举重、腹水、妊 娠、 婴儿经常啼哭等。 此时,肠系膜动脉搏 动消失,肠壁失去光 泽、弹性和蠕动能力, 变黑坏死。 绞窄性斜疝:术中见疝内容物为小肠,绞窄性斜疝:术中见疝内容物为小肠, 肠管色泽变黑、变暗,蠕动减弱,系膜肠管色泽变黑、变暗,蠕动减弱,系膜 血管博动消失,肠管已发生血供障碍。血管博动消失,肠管已发生血供障碍。 腹股沟斜疝:腹股沟斜疝:疝囊经过腹股沟管深环 (内环)突出,斜行经过腹股沟管,穿出腹 股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊。 腹股沟直疝:腹股沟直疝:疝囊经直疝三角区直接由 后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊。 双侧腹股
2、沟直疝双侧腹股沟直疝 内口:内口:精索或子宫圆韧带穿过腹横筋膜而形成的 一个卵圆形裂隙,即腹股沟管深环(内环 或腹环)。 外口:外口:腹外斜肌腱膜纤维在耻骨结节上外方形成 的一个三角形裂隙,即腹股沟管浅环(外 环或皮下环)。 前壁:前壁:腹外斜肌腱膜。 后壁:后壁:腹横筋膜。 上壁上壁: : 腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘。 下壁:下壁:腹股沟韧带和腔隙韧带。 内容物:内容物:精索或子宫圆韧带。 周围薄,故易发生疝。 由该处发生的疝称为腹 股沟直疝。 术后当天取平卧位,膝下垫软枕, 第二天可改半卧位,不宜早期下 床活动,一般术后35天离床活 动 一般病人术后612小时可进流 质,第二日进软食或普食,作肠 切除及肠吻合者需肛门排气后进 食 术后切口部位常规压沙袋(重 0.5kg)24小时以减轻渗血;使用 丁字带或阴囊托托起阴囊 旦嵌顿可迅速发展 为绞窄性。 压增高和全身性因素。 最常发生于腹直肌切口,并 以下腹部切口多见;其次为 正中切口和旁正中切口。 压增高和全身性因素。 最常发
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