中医基础理论期中报告中西医看文明病

1、一、导言一、导言 二、古今生活型态的演变与比较二、古今生活型态的演变与比较 三、生活型态造成哪些常见文明三、生活型态造成哪些常见文明病病? ? 四、常见文明病中西医看法比较四、常见文明病中西医看法比较 五、中医整体观五、中医整体观百岁的秘密百岁的秘密 一、导言一、导言 文明病文明病? ?现在生活型态现在生活型态? ? 余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰。今时余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰。今时 之人年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？之人年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？ 岐伯对曰岐伯对曰: :上古之人，其知道者，法于阴阳，和于上古之人，其知道者，法于阴阳，和于 术数，食

2、饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与 神俱而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，神俱而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也， 以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以 耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于 生乐，起居无节，故半百而衰也。生乐，起居无节，故半百而衰也。 素问上古天真论篇素问上古天真论篇 充分的证据已经表明：健康和疾病在很大充分的证据已经表明：健康和疾病在很大 程度上还与社会、心理和行为等因素有关。日程度上还与社会、心理和行为等因素有

3、关。日 本的池见酉次郎的门诊患者分析表明：初诊病本的池见酉次郎的门诊患者分析表明：初诊病 人中，单纯生物学因素人中，单纯生物学因素( (即躯体性因素即躯体性因素) )的占的占3636 ，因于生物、心理、社会因素综合作用的也，因于生物、心理、社会因素综合作用的也 是是3636，因于生物、心理、社会、伦理因素的，因于生物、心理、社会、伦理因素的 8 8，单纯心理、社会因素的占，单纯心理、社会因素的占2020。可见，。可见， 临床上疾病绝不只是个生物学问题。临床上疾病绝不只是个生物学问题。 何裕民论合理的医学之道何裕民论合理的医学之道 中西医中西医两方面的角度两方面的角度? ? A A藉西医作中医入

4、门的叩门砖与世界接轨藉西医作中医入门的叩门砖与世界接轨 B B不管什么猫抓什么老鼠，猫都会抓老鼠不管什么猫抓什么老鼠，猫都会抓老鼠 文明病文明病? ? 环境环境( (或生活型态或生活型态) )的因素比遗传的因素更的因素比遗传的因素更 为重要。为重要。 文明病文明病的产生与生活型态的改变之间密的产生与生活型态的改变之间密 切的关连性。切的关连性。 二、二、古今生活型态的演变与比较古今生活型态的演变与比较 为什么我们与上一代的疾病差异甚大为什么我们与上一代的疾病差异甚大? ? Before Now 饮食型态饮食型态 1.选择种类少 2.多以五榖类、米食为 主。 3.多为自家烹煮。 1.选择种类多

5、2.肉食比例大量提升。 3.外食比例大量提高。 作息时间作息时间 早睡早起睡眠时间不固定，晚 睡比例大量提升。 工作性质工作性质 劳力型工作脑力型工作 生活步调生活步调 缓慢、规律快速、竞争压力大 疾病种类疾病种类 病因单纯病因复杂多变 文明病! 三、生活型态造成哪些常见文明病三、生活型态造成哪些常见文明病? ? 我们可将现代文明病大致分为我们可将现代文明病大致分为: : 一一 、结构病、结构病 是人的身体结构（骨骼、肌肉、韧带、关节）是人的身体结构（骨骼、肌肉、韧带、关节） 由于长期缺乏力的刺激或者受到的力的刺激不合理由于长期缺乏力的刺激或者受到的力的刺激不合理 所引发的一类疾病所引发的一类

6、疾病 1.1.人类脊柱疾病人类脊柱疾病 2.2.人类关节疾病人类关节疾病 3.3.人类骨骼疾病人类骨骼疾病 二、能量过剩病二、能量过剩病 是人体长期能量摄入相对过剩所引发的一类是人体长期能量摄入相对过剩所引发的一类 疾病。疾病。 1.1.心脑血管疾病心脑血管疾病 2.2.肥胖及脂肪肝肥胖及脂肪肝 3.3.糖尿病糖尿病 三、神经和精神疾病三、神经和精神疾病 是由于精神压力过重、缺乏必要的是由于精神压力过重、缺乏必要的 身体运动来调节而引发的精神或神身体运动来调节而引发的精神或神 经疾病经疾病。 混合型混合型?!?! 常见文明病症常见文明病症 肠躁症肠躁症 胰脏癌胰脏癌 乳癌乳癌 肝硬化肝硬化 异

7、位性皮肤异位性皮肤 肺癌肺癌 气喘气喘 性腺失调性腺失调 电脑手电脑手 空调病空调病 痔疮痔疮 脊椎疾病脊椎疾病 糖尿病糖尿病 胃溃疡胃溃疡 月经不调、子宫肌瘤月经不调、子宫肌瘤 过敏性鼻炎过敏性鼻炎 抑郁症抑郁症 四、常见文明病中西医看法比较四、常见文明病中西医看法比较 关节脊椎常见病症关节脊椎常见病症 征状征状 肌腱发炎、骨刺、脊椎病、椎间盘突出症、肌腱发炎、骨刺、脊椎病、椎间盘突出症、 坐骨神经压迫、肩周炎；骨质疏松。坐骨神经压迫、肩周炎；骨质疏松。 古今差异古今差异 * 古今工作型态的不同 * 运动不足以活络气血与新陈代谢。 中医辩证中医辩证 * 气血循环不良 * 整体中医治疗方法 西

8、医诊断西医诊断 多为物理上结构性上的诊断，使用直接 性的物理治疗及补充钙质。 糖尿病糖尿病 征状征状 三多一少三多一少: :即多饮、多尿、多食及消瘦。 疲乏无力、容易感染、皮肤感觉异常、视力 障碍、性功能障碍、神经病变、心血管疾病。 古今差异古今差异 古古: :饮食较有节制，选择性少。 今今: :1.肥胖者食物摄取过量，所分泌之胰岛素不 足而导致糖尿病。 2.遗传、体质、营养失调，等。 中医辩证中医辩证 *中医称消渴症:分为上消、中消、下消三类， 上消多肺燥、中消多胃热、下消多肾虚 *上、中、下三消可能互相传变、合并发病。 西医诊断西医诊断 1.有糖尿病三多（吃多、喝多、尿多）的症状或不 明原

9、因体重减轻。 2.在一定条件下的各式血糖值测试、OGTT(葡萄糖耐 受测试)阳性。 胃溃疡胃溃疡 征状征状 1.1.疼痛与进食有关，会有烧灼或痉挛性疼痛。疼痛与进食有关，会有烧灼或痉挛性疼痛。 2.2.可能食欲不振、体重减轻、贫血等现象，偶尔可能食欲不振、体重减轻、贫血等现象，偶尔 还会呕吐。还会呕吐。 古今差异古今差异 古古: :1.劳力阶级的饮食习惯。2.气候因素。 今今: :1.压力刺激迷走神经，使黏膜遭受胃酸伤害。 2.药物服用或刺激饮食导致胃酸分泌不正常。 中医辩证中医辩证 中医将胃溃疡主要分为外感邪气、饮食所伤、情志不 遂等病因所引发。胃气失和，气机不利，胃失濡养是 发生胃溃疡的主

10、要病机。 西医诊断西医诊断 1.慢性病程，与精神因素、饮食不当有关。 2.上腹隐痛、灼痛或钝痛。 3.各式检查。 (胃镜、X线钡餐檢查、粪便检查等。) 肝癌肝癌 征状征状 腹部饱涨、胃口不佳、容易疲累、恶心与呕吐，腹部饱涨、胃口不佳、容易疲累、恶心与呕吐， 上腹部疼痛、肿块、腹水、腹大如鼓。上腹部疼痛、肿块、腹水、腹大如鼓。 古今差异古今差异 古古: :生活起居正常。较少交际应酬或熬夜习惯。 今今: :免疫机转的缺损、感染、长期酗酒、服用过 量药物及先天性新陈代谢之缺陷等。 中医辩证中医辩证 * 先天遗传与后天环境因素。 * 肝癌与腹中的症瘕积聚有关。分脾虚、 气滞、湿滞几类。 西医诊断西医诊

11、断 *晚睡晚起、服用药物过度、不当油脂、暴饮暴食。 *血清甲型胎儿蛋白检查、超音波肝脏扫描、血管摄 影，计算机断层摄影及肝穿刺细胞学检查以确定诊 断。 忧郁症忧郁症 征状征状 忧郁症的症状是多样化的，病患的感受及症状的描忧郁症的症状是多样化的，病患的感受及症状的描 述亦随着忧郁症的轻重程度、病程与年龄等因素而述亦随着忧郁症的轻重程度、病程与年龄等因素而 不同。不同。 1.1.心理上心理上精神抑郁。精神抑郁。 2.2.生理上身体不适。生理上身体不适。 古今差异古今差异 瞬息万变的趋势，都市生活空间的拥挤，个人角色的多 元，都让人的工作压力日益增大；加上人际关系以功利 为重，人情淡漠，精神负荷就在

12、这样的神经紧绷下变得 不堪一击。忧郁症&精神病的顾忌。 中医辩证中医辩证 *肝气不舒，疏泄失职所致，解郁重在疏肝。 *忧郁症有虚实之分，实症为肝气郁结、气郁化火、 痰气郁结三类，虚症则分久郁伤神与阴虚火旺两类 西医诊断西医诊断 *忧郁性情绪失调 。它的起因是大脑中化学物质的 不平衡，再加上其它 的生理和心理方面的因素。 *药物治疗&心理治疗。 过敏性鼻炎过敏性鼻炎 征状征状 所谓过敏性鼻炎是指当我们的鼻子受到外界某些所谓过敏性鼻炎是指当我们的鼻子受到外界某些 物质刺激而产生过度的免疫反应，使鼻子产生发物质刺激而产生过度的免疫反应，使鼻子产生发 痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞的症状。痒、打喷嚏、流鼻水

13、、鼻塞的症状。 古今差异古今差异 世界气候变化大，过敏性疾病普遍化、复杂、难 治疗，已不再发生在特定的季节或地点，20年前 环境中所不存在的多种过敏原也有可能引发该类 疾病的产生。 中医辩证中医辩证 *过敏性鼻炎在中医属于“鼻鼽”、“鼽嚏”讨论 的范畴。 *气虚寒、气虚弱、肾阳亏虚等原因。 西医诊断西医诊断 根据发病有无季节性特点 临床上分为季节性 鼻炎和常年性鼻炎。 子宫肌瘤子宫肌瘤 征状征状 部份患者会出现经血过多、经血排出不畅、不规则子宫部份患者会出现经血过多、经血排出不畅、不规则子宫 出血、白带增多、慢性骨盆腔疼痛出血、白带增多、慢性骨盆腔疼痛( (子宫肌瘤体积过大，子宫肌瘤体积过大，

14、 造成腹部胀痛造成腹部胀痛) )、痛有定处、坚定不移、压迫身体其他、痛有定处、坚定不移、压迫身体其他 器官或部位、有少部份患者可能出现不孕。器官或部位、有少部份患者可能出现不孕。 古今差异古今差异 现代冰冷食物饮料取得容易，且女性生活家庭 压力过大，大部分易造成月经失调、产生瘀症。 中医辩证中医辩证 子宫肌瘤属于中医“症瘕”范畴，多与正气虚 弱，气血失调有关。常以气滞血瘀，痰湿内阻 多见。主要是情志不畅，脏腑不和，气滞血瘀， 痰湿内阻而成瘢瘕。 西医诊断西医诊断 分成三大类： 浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌层内肌瘤。 五、中医整体观五、中医整体观百岁的秘密百岁的秘密 何谓中医的优势何谓中医的优势?

15、 ? 给身体一个合理的讯息，使自身透过其复杂的给身体一个合理的讯息，使自身透过其复杂的 调控作用，而达到调节修复的能力调控作用，而达到调节修复的能力。 阴阳与走钢索阴阳与走钢索? ? 虚邪贼风，避之有时，恬憺虚无，真气从之，虚邪贼风，避之有时，恬憺虚无，真气从之， 精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心 安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其 欲，皆得所愿。欲，皆得所愿。.。 所以能年皆度百岁而所以能年皆度百岁而 动作不衰者动作不衰者 以其德全不违也。以其德全不违也。 素问上古天真论篇素问上古天真论篇 现代中医所应掌握

16、的精髓现代中医所应掌握的精髓 以患者为中心，而不是以疾病为中心以患者为中心，而不是以疾病为中心 体质不重要，阴阳平衡才重要体质不重要，阴阳平衡才重要 关注健康，而不是关注疾病关注健康，而不是关注疾病 让中医走下玄坛让中医走下玄坛 参考文献参考文献 1.1.中国中医药信息杂志中国中医药信息杂志 20032003年年1 1月第月第1O1O卷第卷第1 1期期 2.2.中华医学杂志中华医学杂志20072007年年1 1月月2 2日第日第8787卷第卷第1 1期期 3.3.四川中医杂志四川中医杂志20032003年第年第2121卷第卷第2121期期 4.4.四川中医杂志四川中医杂志20082008年第年

17、第2626卷第卷第4 4期期 5.5.中国中医药信息杂志中国中医药信息杂志20032003年年1 1月第月第1010卷第卷第1 1期期 6.6.辽宁中医杂志辽宁中医杂志20042004年年1 1月第月第3131卷第卷第1 1期期 7.7.辽宁中医药大学学报辽宁中医药大学学报20082008年年1 1月第月第1010卷第卷第1 1期期 8.8.河北中医杂志河北中医杂志20012001年年5 5月第月第2323卷第卷第5 5期期 9.9.光明中医杂志光明中医杂志20082008年年5 5月第月第2323卷第卷第5 5期期 10.10.广东医学杂志广东医学杂志20062006年年2 2月第月第272

18、7卷第卷第2 2期期 11.11.吴淑卿，忧郁是百病之源吴淑卿，忧郁是百病之源,Oriental Diet-,Oriental Diet- therapy Health caretherapy Health care，p24-25p24-25，维普信息，维普信息 12.12.孙晓娟，补脏解郁方治疗老年忧郁症的疗效观察，安徽中医学院学报孙晓娟，补脏解郁方治疗老年忧郁症的疗效观察，安徽中医学院学报 JURNALOFANHUIFCM COLLEGEJURNALOFANHUIFCM COLLEGE第第2727卷第卷第3 3期，期，20082008年年6 6月月 13.13.尹丽杰尹丽杰, ,赵强赵强,

19、 ,武穎武穎, ,忧郁症心理治疗的忧郁症心理治疗的探討探討, MEDICINEINNOVATIONRESEARCH, MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 医学创新研究医学创新研究, 2008, 2008年年6 6月第月第5 5卷第卷第1818期期 14.14.宋劲宏宋劲宏, ,威胁中学生心理健康两大杀手威胁中学生心理健康两大杀手- -强迫症和忧郁症强迫症和忧郁症, ,科学与文化科学与文化, ,维普信维普信 息息cqvipcqvip 15.15.北京晚報北京晚報, ,谈话疗法可缓解忧郁谈话疗法可缓解忧郁症症, ,维普信息维普信息cqvipcqvip 16.16.菜妮菜妮, ,警惕忧郁症就在你身边，小区，警惕忧郁症就在你身边，