耳穴压籽临床应用

1、耳穴压籽临床应用耳穴压籽临床应用 主要内容主要内容 概念（作用机理）概念（作用机理）1 取穴要点取穴要点 选穴原则选穴原则2 耳廓的表面解剖耳廓的表面解剖3 临床常用耳穴的定位及作用临床常用耳穴的定位及作用4 耳穴压籽的临床应用耳穴压籽的临床应用5 操作流程操作流程6 耳穴疗法种类 v 毫针 埋针 艾灸 放血 按摩 v压籽 耳穴注射 贴膏 磁疗等 概念概念 耳穴压籽耳穴压籽 为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、莱菔籽、莱菔籽、王王 不留行籽等，附在耳穴部位，以小块胶布固定，称不留行籽等，附在耳穴部位，以小块胶布固定，称 为为“耳穴压籽耳穴压籽” 本法适用于老

2、年，儿童，及惧痛的患者，本法能起到本法适用于老年，儿童，及惧痛的患者，本法能起到 持续刺激的作用，患者可以不定时的在敷贴处按压持续刺激的作用，患者可以不定时的在敷贴处按压 以加强刺激以加强刺激 属于中医学的重要组成部分属于中医学的重要组成部分 常用材料有常用材料有： 莱菔籽莱菔籽有行气化痰作用，有行气化痰作用，王不留行籽王不留行籽有活血通络有活血通络 利水作用。利水作用。 耳穴压籽的作用原理 （一）中医学机理 1、耳与脏腑的关系密切 v 灵枢脉度：“肾气通于耳，肾和则耳能 v闻五音矣”； v 千金方：“心气通于舌，非窍也，其通 v于窍者，寄见于耳，荣华于耳”。 v肾为耳窍之主、心为耳窍之客。

3、2、耳与经络的关系 “灵枢口问篇：耳为宗脉之所聚”。耳为 v全身经络分布最密之处，十二经脉、三百六 十五络的气都走于耳，其中足少阳胆经、手 少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经、 足太阳膀胱经。 （二）现代医学机理 1、神经、体液学说：耳穴良性刺激使全身 v组织器官通过神经和体液综合调节实现， v特点是双向调节作用。 2、全息生物学说：脑内神经元作为反射中枢， 形成全息反应路，阐述人体病灶与耳穴之间 有直接联系。 取穴要点 当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出现 “阳性反应”点，如压痛、变形、变色、结节 、电阻低等。这些反应点称为刺激点，又称“ 耳穴” 选穴的原则 1、按疾病相应部位选穴：如胃病

4、取“胃”。 2、按循经辩证选穴：如偏头痛属足少阳胆 经循行部位，选“胆”。 3、按脏腑辩证选穴：脱发、遗精选“肾” 4、按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上腺”，月经不调 选“内分泌”。 5、按临床经验选穴：如“神门”有镇静、镇痛作用，可治疗 失眠、痛经等病。 耳郭的表面解剖耳郭的表面解剖 耳耳 轮轮 耳轮结节耳轮结节 耳轮脚耳轮脚 耳轮尾耳轮尾 对耳轮对耳轮 对耳轮体对耳轮体 对耳轮上脚对耳轮上脚 对耳轮下脚对耳轮下脚 耳耳 屏屏 对耳屏对耳屏 耳郭的表面解剖耳郭的表面解剖 三角窝三角窝 耳舟耳舟 屏上切迹屏上切迹 屏间切迹屏间切迹 轮屏切迹轮屏切迹 耳耳 甲甲 耳甲艇耳甲艇 耳甲腔耳甲腔

5、耳耳 垂垂 耳穴的分布耳穴的分布 耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一个倒置在子宫耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一个倒置在子宫 内的胎儿。内的胎儿。 与上肢对应的穴位与上肢对应的穴位 耳舟耳舟 与下肢相应的穴位与下肢相应的穴位 对耳轮上、下脚对耳轮上、下脚 与躯干对应的穴位与躯干对应的穴位 对耳轮体部对耳轮体部 与腹腔相应的穴位与腹腔相应的穴位 耳甲艇耳甲艇 与头面对应的穴位与头面对应的穴位 耳垂耳垂 与胸腔相应的穴位与胸腔相应的穴位 耳甲腔耳甲腔 与消化道相应的穴位与消化道相应的穴位 耳轮脚周围耳轮脚周围 4 4、耳郭分区、耳郭分区 耳轮耳轮1212区区 耳舟耳舟6 6区区 对耳轮对耳轮

6、1313区区 三角窝三角窝5 5区区 耳屏耳屏4 4区区 对耳屏对耳屏4 4区区 耳甲耳甲8 8区区 耳垂耳垂9 9区区 耳背耳背5 5区区 临床常用耳穴的定位及作用 v 穴名穴名 耳尖耳尖 v 定位定位 在耳廓向前在耳廓向前 对折的上部尖端处对折的上部尖端处 ，即耳轮，即耳轮6 6、7 7区交界处。区交界处。 v 主治主治 发热，高血压，发热，高血压， 急性结膜炎，麦粒肿，急性结膜炎，麦粒肿， 痛症，风疹，失眠。痛症，风疹，失眠。 耳尖耳尖 常用耳穴的定位及作用 v 穴名穴名 神门神门 v 定位定位 在三角窝后在三角窝后1 13 3的的 上部，即三角窝上部，即三角窝4 4区。区。 v 主治主

7、治 失眠、多梦、各种失眠、多梦、各种 痛症，咳嗽，哮喘，眩晕，痛症，咳嗽，哮喘，眩晕， 高血压，过敏性疾病，戒高血压，过敏性疾病，戒 断综合症。断综合症。 神门神门 临床常用耳穴的定位 及作用 v 穴名穴名 胃胃 v 定位定位 在耳轮脚消失在耳轮脚消失 处，即耳甲处，即耳甲4 4区。区。 v 主治主治 胃炎，胃溃疡，胃炎，胃溃疡， 失眠，牙痛，消化不良，失眠，牙痛，消化不良， 恶心呕吐。恶心呕吐。 胃胃 临床常用耳穴的定 位及作用 v 穴名穴名 心心 v 定位定位 在耳甲腔正中在耳甲腔正中 凹陷处，即耳甲凹陷处，即耳甲1515区。区。 v 主治主治 心动过速心动过速 ，心律不齐，心绞痛，心律不

8、齐，心绞痛， 无脉症，自汗盗汗，无脉症，自汗盗汗， 癔病，口舌生疮，心癔病，口舌生疮，心 悸怔忡，失眠，健忘。悸怔忡，失眠，健忘。 心心 临床常用耳穴的定位 及作用 v 穴名穴名 内分泌内分泌 v 定位定位 屏间切迹内，屏间切迹内， 耳甲腔的前下部，即耳甲腔的前下部，即 耳甲耳甲1818区。区。 v 主治主治 痛经，月经不痛经，月经不 调，更年期综合征，调，更年期综合征， 痤疮，间日疟，糖尿痤疮，间日疟，糖尿 病。病。 内分泌内分泌 临床常用耳穴的定 位及作用 耳背穴位耳背穴位 v 穴名穴名 耳背沟（降压沟）耳背沟（降压沟） v 定位定位 在对耳轮沟和在对耳轮沟和 对耳轮上、下脚沟处。对耳轮上

9、、下脚沟处。 v 主治主治 高血压病，皮高血压病，皮 肤瘙痒。肤瘙痒。 耳耳 背背 沟沟 归纳耳针的临床应用要点归纳耳针的临床应用要点 在诊断方面的运用：当人体内脏或躯体某些部在诊断方面的运用：当人体内脏或躯体某些部 位发生病变时，往往会在耳廓相应区域出现各位发生病变时，往往会在耳廓相应区域出现各 种反应，这种病理性反应可表现为变形、变色、种反应，这种病理性反应可表现为变形、变色、 脱屑、丘疹、压痛敏感、皮肤低电阻等。这些脱屑、丘疹、压痛敏感、皮肤低电阻等。这些 现象出现在耳穴，可作为辅助诊断的依据。如现象出现在耳穴，可作为辅助诊断的依据。如 胃痛在耳轮脚及耳轮脚消失处等都有可能出现胃痛在耳轮

10、脚及耳轮脚消失处等都有可能出现 明显的压痛敏感点。明显的压痛敏感点。 归纳耳针的临床应用要点归纳耳针的临床应用要点 在治疗方面的应用在治疗方面的应用 适应范围适应范围 （1 1）各种疼痛性病症）各种疼痛性病症 （2 2）各种炎症性病症）各种炎症性病症 （3 3）功能紊乱性病症）功能紊乱性病症 （4 4）过敏与变态反应性疾病）过敏与变态反应性疾病 （5 5）内分泌代谢性疾病）内分泌代谢性疾病 （6 6）传染病）传染病 （7 7）用于手术麻醉）用于手术麻醉 （8 8）预防感冒、晕车、晕船，治疗输液反应，还可）预防感冒、晕车、晕船，治疗输液反应，还可 用戒烟、戒毒等。用戒烟、戒毒等。 常见病症应用

11、v（一）不寐（一）不寐 v神门：三角窝内，对耳轮上神门：三角窝内，对耳轮上 v下脚分叉处稍上方下脚分叉处稍上方 v心：耳甲腔正中凹陷处心：耳甲腔正中凹陷处 v交感：耳轮下脚的末端与耳交感：耳轮下脚的末端与耳 v轮交界处轮交界处 v皮质下：对耳屏内侧面皮质下：对耳屏内侧面 v枕：对耳屏外侧面的后下方枕：对耳屏外侧面的后下方 v脑干：在轮屏切迹处脑干：在轮屏切迹处 v神经衰弱点（垂前）：耳垂神经衰弱点（垂前）：耳垂 v4 4区中央。区中央。 辩证配穴： v心脾两虚：脾、小肠；心脾两虚：脾、小肠； v肝郁气滞：肝、三焦；肝郁气滞：肝、三焦； v心虚胆怯：交感、胆；心虚胆怯：交感、胆； v心肾不交：肝

12、、肾；心肾不交：肝、肾； v胃失和降：交感、胃、胃失和降：交感、胃、 脾脾; 常见病症应用 （二）便秘 大肠：耳轮脚上方的 内1/3处 。 直肠：与大肠同水平 的耳轮处。 交感：对耳轮下脚内 1/3的内上方 三焦：外耳道孔后下 方与耳屏下1/2连线中 点 常见病症应用 v（三）痛经 v子宫：在三角窝前1/3 v的凹陷处。 v内分泌：耳甲腔底部， 屏间切迹内0.5厘米处 v卵巢：屏间切迹外缘 v与对耳屏内侧缘之间 常见病症应用 v（三）痛经 v缘中(脑点)：对耳屏 外上方上缘中点 v肾：对耳轮上下脚分 叉处下方 v肝：耳甲艇外下方 v神门：三角窝内，对 耳轮上下脚分叉处稍 上方 常见病症应用 （

13、二）便秘 v脾：耳甲腔外上方，耳 v轮脚消失处与轮屏切迹连 v线中点 v皮质下：对耳屏内侧面 v肺：心区的上、下方 v腹：腰骶椎内侧缘、近耳 v腔缘 v内分泌：耳甲腔底部，屏 v间切迹内0.5厘米处 附：各种疾病的耳穴反应附：各种疾病的耳穴反应 胆结石胆结石高血压高血压肺结核肺结核 颈椎病颈椎病皮肤病皮肤病 乳腺癌乳腺癌 头昏头痛头昏头痛心肌梗死心肌梗死子宫内膜炎子宫内膜炎 操作流程操作流程 护理目标护理目标 遵医嘱选择穴位遵医嘱选择穴位, ,解除或缓解各解除或缓解各种急种急, ,慢慢 性疾病的临床症状性疾病的临床症状. .通过疏通经络通过疏通经络, ,调整脏腑调整脏腑 气血功能气血功能, ,

14、促进机体的阴阳平衡促进机体的阴阳平衡, ,达到防病治达到防病治 病的目的病的目的. . 耳穴埋籽操作技术具体流程耳穴埋籽操作技术具体流程 当前主要症状、临床表现及既往史当前主要症状、临床表现及既往史 耳针部位的皮肤情况耳针部位的皮肤情况 对疼痛的耐受程度及有无感觉障碍对疼痛的耐受程度及有无感觉障碍 护理评估护理评估工作：工作： 女性患者的生育史女性患者的生育史, ,有无流产史有无流产史, ,当当 前是否妊娠前是否妊娠 心理状况心理状况 准备工作：准备工作： l操作者：仪表整洁，态度和蔼，洗手，戴口操作者：仪表整洁，态度和蔼，洗手，戴口 罩。罩。 l物品及环境：物品及环境：治疗盘，针盒（治疗盘，

15、针盒（王不留行籽、王不留行籽、 莱菔籽莱菔籽）、胶布、安尔碘、棉签、止血钳、）、胶布、安尔碘、棉签、止血钳、 弯盘、弯盘、探棒探棒、快速手消毒液。环境清洁安静，、快速手消毒液。环境清洁安静， 室温适宜。室温适宜。 l患者：患者：核对姓名、诊断，做好告知解释工作，核对姓名、诊断，做好告知解释工作， 取舒适体位。取舒适体位。 l定穴消毒：定穴消毒： 操作者一手持耳轮后上方，另一手持探操作者一手持耳轮后上方，另一手持探 棒自上而下在选区内找敏感点，或按医嘱正棒自上而下在选区内找敏感点，或按医嘱正 确取穴。消毒局部皮肤，自上而下，由内而确取穴。消毒局部皮肤，自上而下，由内而 外，从前到后。外，从前到后

16、。 l埋豆法：用莱菔籽、王不留行籽等，将其贴埋豆法：用莱菔籽、王不留行籽等，将其贴 于于0.50.50.5cm0.5cm小方块胶布中央，敷贴于耳穴小方块胶布中央，敷贴于耳穴 上，并予适当按压。上，并予适当按压。 每天可自行 按压数次， 3-5天更换一 次。 l询问患者感觉，有否晕针，有无疼痛或其他询问患者感觉，有否晕针，有无疼痛或其他 不适。嘱患者每日自行按压不适。嘱患者每日自行按压3-53-5次。次。 l埋豆者一般无不适感。埋豆者一般无不适感。 对扭伤和有肢体活动障碍的患者，埋针后待耳廓对扭伤和有肢体活动障碍的患者，埋针后待耳廓 充血具有发热感觉时充血具有发热感觉时, ,嘱患者适当活动患部，

17、有嘱患者适当活动患部，有 助于提高疗效助于提高疗效 患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜 针刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激针刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激 法法 耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及 时处理时处理 注意事项注意事项 ： 严格无菌操作，预防感染严格无菌操作，预防感染. .起针后如针孔发起针后如针孔发 红红, ,应及时处理应及时处理 注意事项注意事项 ： 告知患者在针刺及留针期间，患者感到热告知患者在针刺及留针期间，患者感到热 、酸、麻、胀或感觉循经络放射传导为、酸、麻、胀或感觉循经络放射传导为 “得气得气”。 对疲乏、饥饿及年老体弱者最好取平卧位对疲乏、饥饿及年老体弱者最好取平卧位 ，进针手法轻，留针时间要短，进针手法轻，留针时间要短 留针期间，每隔留针期间，每隔4 4小时左右用手指按压埋针小时左右用手指按压埋针 处，进行压迫刺激，以加强疗效处，进行压迫刺激，以加强疗效 l起针，起针后用干棉球轻压针孔片刻，再用起针，起针后用干棉球轻压针孔片刻，再用 皮肤消毒液消毒，防止感染。皮肤消毒液消