呼吸功能评估

1、 呼吸功能评估呼吸功能评估 Company Logo Contents 1 呼吸功能评估的内容呼吸功能评估的内容2 呼吸功能评估的常用指标呼吸功能评估的常用指标3 案例分析案例分析4 呼吸功能评估的目的呼吸功能评估的目的 Company Logo 病例：病例： v患者，男，患者，男，65岁，慢支，阻塞性肺气岁，慢支，阻塞性肺气 肿；五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重，肿；五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重， 气促入院。气促入院。 v入院体查：呼吸入院体查：呼吸26次次/分，分，SPO2： 85%，血气结果示，血气结果示PH：7.28， PaO2：50mmHg，PaCO2： 65mmHg。 Company

2、Logo 呼吸全过程呼吸全过程 Company Logo 呼吸全过程呼吸全过程 Company Logo 呼吸功能评估目的呼吸功能评估目的 v了解呼吸功能状态了解呼吸功能状态 v诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度 v掌握病人呼吸功能的动态变化掌握病人呼吸功能的动态变化 v了解呼吸治疗的有效性了解呼吸治疗的有效性 Company Logo 呼吸功能评估内容呼吸功能评估内容 气道通畅状况评估 通气功能评估 换气功能评估 Company Logo 气道通畅评估气道通畅评估 气道通畅气道通畅 指标指标 Company Logo 通气功能评估通气功能评估 肺通气状况肺通气状

3、况 指标指标 Company Logo 换气功能评估换气功能评估 肺换气状况肺换气状况 指标指标 Company Logo 呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标 （一）呼吸频率（一）呼吸频率 v 正常正常成成人人10-18次次/分分，小儿年龄越，小儿年龄越 小呼吸越快，小呼吸越快，新生儿新生儿40次次/分。分。 v呼吸频率明显增快或减慢，提示呼吸功呼吸频率明显增快或减慢，提示呼吸功 障碍。障碍。 Company Logo 呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标 （二）呼吸幅度（二）呼吸幅度 v呼吸运动幅度，反映通气量（潮气量）呼吸运动幅度，反映通气量（潮气量） 大小。大小。 v 浅快呼吸

4、见于肺限制性通气障碍、急性浅快呼吸见于肺限制性通气障碍、急性 呼吸窘迫综合症和肺外疾病等。呼吸窘迫综合症和肺外疾病等。 v酸中毒时常见深大呼吸。酸中毒时常见深大呼吸。 Company Logo 呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标 （三）呼吸节律（三）呼吸节律 v危重病时可出现呼吸节律异常，如：潮危重病时可出现呼吸节律异常，如：潮 式呼吸、陈施氏呼吸、呼吸暂停等。式呼吸、陈施氏呼吸、呼吸暂停等。 Company Logo 呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标 （四）胸腹式呼吸活动的观察（四）胸腹式呼吸活动的观察 v 男性及儿童，腹式呼吸为主男性及儿童，腹式呼吸为主 v 女性，以胸式呼吸

5、为主女性，以胸式呼吸为主 Company Logo 呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标 （五）动脉血气分析（五）动脉血气分析 vPH值：正常值值：正常值7.35 7.45， pH7.45 碱中碱中 毒。毒。 v 动脉血二氧化碳分压（动脉血二氧化碳分压（PaCO2） ：正：正 常值常值35 45mmHg，是判断，是判断呼吸性呼吸性 酸（碱）失衡的重要指标。酸（碱）失衡的重要指标。 Company Logo 呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标 （五）血气分析（五）血气分析 v动脉血氧分压（动脉血氧分压（PaO2）:正常值正常值 80100mmHg，是判断缺氧和低氧，是判断缺氧和低氧 血

6、症的客观指标。血症的客观指标。 v碱剩余（碱剩余（BE）:正常值为正常值为(+3-3) mmol/L，是观察，是观察代谢性代谢性酸（碱）中酸（碱）中 毒的重要指标。毒的重要指标。 v Company Logo 呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标 （五）动脉血气分析（五）动脉血气分析 v型呼吸衰竭：仅有缺氧，无型呼吸衰竭：仅有缺氧，无CO2潴留，潴留， 血 气 特 点 ：血 气 特 点 ： P a O 2 6 0 m m H g ， PaCO2 降低或正常。降低或正常。 v 型呼吸衰竭：既有缺氧，又有型呼吸衰竭：既有缺氧，又有CO2潴潴 留，血气特点：留，血气特点： PaO2 50mmHg

7、。 Company Logo 呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标 （六）肺功能检查（六）肺功能检查 v 评估呼吸功能障碍的类型和严重程度评估呼吸功能障碍的类型和严重程度 v 判断是阻塞性、限制性、混合性通气判断是阻塞性、限制性、混合性通气 功能障碍功能障碍 （七）胸片检查结果（七）胸片检查结果 Company Logo 病例：病例： v患者，男，患者，男，65岁，慢支，阻塞性肺气岁，慢支，阻塞性肺气 肿；五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重、肿；五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重、 气促入院。气促入院。 v入院体查：呼吸入院体查：呼吸26次次/分，分，SPO2： 85%，血气结果示，血气结果示PH：7.28， PaO2：50mmHg，PaCO2： 65mmHg。 Company Logo 分析分析 呼吸呼吸26次次/分分 SPO2：85% 血气结果示：