骨科经典病例9_第1页
骨科经典病例9_第2页
骨科经典病例9_第3页
骨科经典病例9_第4页
骨科经典病例9_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、病例汇报 患者女，67岁，主因“摔伤致右膝部疼痛伴活动受限 2小时”入院。 查体：右膝部肿胀，压痛，膝关节活动受限。 高血压病史，最高180/140，自服罗布麻，控制可。 肾动脉狭窄支架术后。 过敏史：磺胺药物过敏。 右膝关节正侧位X线示： 右髌骨骨折 右膝关节正侧位X线示：右髌骨骨折 诊断： 1.右髌骨骨折 2.高血压 3.双肾动脉狭窄支架成形术后 4/10 患者在CEA下行“右髌骨骨折切 开复位内固定术”，术程顺利，术后 安返病房，予对症支持治疗，伤口 定期换药，愈合良好，无明显红肿 渗出。 1. - 5/10 复查右膝平片：髌骨骨折端对位良好 6 总结： 髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发

2、生率约占全身各 部位骨折的1% 髌骨作用： 一方面,作为伸膝装置的中间结构,它将股 四头肌产生的拉力传向髌腱; 另一方面,髌骨有效的增加了伸膝装置对 于膝关节屈伸轴点的杠杆力臂,这样就增大了股四头肌的力 矩,加强其机械效益。 6/10 型: 骨折无移位或移位距离 5 mm ,髌骨关节面移位 2 mm , 或虽有移位, 但骨折位于髌骨下极且未涉及关节面。 型: 骨折为2 块, 呈横形、斜形或纵形,位于髌骨体中部, 移 位距离5 mm , 髌骨关节面移位2mm。 型: 粉碎性骨折, 移位距离5 mm , 髌骨关节面移位 2 mm。 8/10 手术指征： 骨折分离34mm及关节面不 平23mm可以接

3、受非手术治疗;如果分 离移位或关节面 不平超过此范围,则有 手术指征。 1.环形缝扎 传统方法, 常用材料为粗丝线及钢丝。使骨折块向髌骨 中心聚集,对抗髌骨周围的张力,达到复位、固定之目的。 此方法适用于髌骨粉碎骨折或有分离移位的髌骨中段 横行骨折。 优点：简易，经济。 缺点：并发症多。 1.环形缝扎 传统方法, 常用材料为粗丝线及钢丝。使骨折块向髌骨 中心聚集,对抗髌骨周围的张力,达到复位、固定之目的。 此方法适用于髌骨粉碎骨折或有分离移位的髌骨中段 横行骨折。 优点：简易，经济。 缺点：并发症多。 2.改良式张力带 将张力带钢丝放在髌骨中段周围，当屈膝时，折块前 部即分离，形成张力。若钢丝置于髌前，以克氏针作为钢 丝固定点，穿过股四头肌腱和髌韧带，所有张力都被抵消， 骨骼处于单纯压应力之下，可允许早期活动锻炼，且不需 外固定。 此方法适用于有分离移位的髌骨中段横行骨折。 优点：吸收张力，使骨骼承受压力。 。 缺点：克氏针引起的软组织疼痛，关节活动度差。 12 手术并发症 伤口愈合不良 感染:多见于开放性骨折 12/10 13 创伤性骨关节炎:创伤性关节炎是髌骨骨 折较为常见

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论