工程项目中间交接样表.doc

1、一、附录DAQOXJ-XM-SG-0015-B1匸程三查问题整改统计（施工承包商捉交）DAQ0XJ-XM-SG-0015-B2匚程中间交接验收申请（施工承包商提交）DAQ0XJ-XM-SG-0015-B3 工程移交证明 1111DAQ0XJ-XM-SG-0015-B4 L：程中间交接证书（施匚承包商提交）DAQ0XJ-XM-SG-0015-B5尾项工程淸单（施匚承包商提交）DAQOXJ-XM-SG-0015-B6 中交前资料检查列项DAQ0XJ-XM-SG-0015-B7备品备件移交淸单（技术部捉交）DAQ0XJ-XM-SG-0015-B8专用操作维修工具移交淸单| （技术部提交）DAQ0XJ

2、-XM-SG-0015-B9设备随机资料移交清单（技术部捉交）DAQOXJ-XM-SG-0015-B10供货厂商淸单| （技术部提交）DAQOXJ-XM-SG-0015-B11剩余安装材料移交詁沖竣工前施工承包商提交DAQ0XJ-XM-SG-0015-B12工程质量保修书（竣匸前施匸承包商提交）DAQOXJ-XM-SG-0015-B13工程质量评价报告匡塹前施工承包商提交）DAQOXJ-XM-SG-O015-B14工程竣1：资料移交淸区竣工前施工承包商提交:DAQ0XJ-XM-SG-0015-B15特种设备使用许可登记资料淸单（竣匸前施匚承包商提交）学海无涯工程三査问题整改统计DAQOXJ-X

3、M-SG-0013-B01赠各称装置号承包商监理编号序 号专业整改任务（三査问题项）整改 责任人提出时间完成时间整改 结果验证确认承包商监理施工部生产部1234567891011编制：审核：年 月曰工程中间交接申请表工程名称单位工程名称单位工程编号致：我单位已按照施工7軒包合同要求，完成全部合同内容，具备了中间交接条件，特此申请交接， 请核査。申请单位（章）：负责人：年 月 日监理单位意见：监理单位：（章）总监理工程师：年 月 日项目施工管理部意见：质量经理：施工经理：年月 日项目部意见：项目经理：年 月日工程移交证明DAQOXJ-XM-SG-OO13-B03装苣划称一期扩建项目变电所F装置号

4、307F 编号交付部门项目部接收部门电气车间监理单位重庆川维石化工程有限责任公司承包商中国化学工程第三建设有限公司工程建设完成情况：施工承包商已完成合同约定和工程设计（包括设让变更）的各项施工安装内容，工程质量达到预期 质量目标并经设计单位、监理单位、项目部.生产准备部确认。=查四定整改封闭情况：三查问题共51项，截止到2015年4月29日要求承包商整改的事项完成33项.剩余18项做为工 程尾项处理；已通过四方验证。工程建设尾项情况：工程尾项共有18项，其中未完工程5项，零星材料未到货5项，部分零部件损坏7项，质量隐患 1项：施工承包商对工程尾项已作出有序安排并得到四方确认；经验证18项工程尾

5、项不影响工程质 量、安全及运行投用，并已要求于5月10日完成（详见尾项工程淸单）鉴于公司的总体计划及生产任务要求，为使下游工段早日具备使用条件，且3O7F变电所装宜已 具备受送电条件，并完成中交工作，现由项目部向生产（准备）部移交，请予以接收并按生产管理 相关规泄对该单元进行运行管理；同时项目部继续对该单元的施工质量负责。项目部：年 月曰生间车间：年 月曰生产准备部：年 月曰DAQOXJ-XM-SG-OO13-B04SH/T 3503-J106工程中间交接证书项目名称：单元名称：合同编号交接日期年 月曰工程 内 容验收 意 见建设单位监理单位施工单位项目经理：（公章）年 月曰项目总监：（公章）

6、年 月曰项目经理：（公章）年 月曰质量 监督 意见（公章）工程质量监督机构现场负责人：年 月曰学海无涯尾项工程清单DAQOXJ-XM-SG-0013-B05装置名称一期扩建项目变电所F承包商籍化学工程第三建设有限 公司监理单位麟石化工程有限编号序号尾项工程名称滞后原因及对联动/投料试车的影响涉及有关专业预期完成时限负贵人备注1报警设备未安装未完工程，不影响投用消防2015 年 5 月 10 B胡龙上海各合负责2UPS、EPS未调试未完工程，不影响投用电气2015 年 5 月 10 B唐汉军三化建负责3桥架口未封堵未完工程，不影响投用上建2015 年 5 月 10 B唐汉军三化建负责4后台未做未

7、完工程，不影响投用土建2015 年 5 月 10 B唐汉军三化建负责5照明回路未做标识未完工程，不影响投用电气2015 年 5 月 10 B唐汉军三化建负责6向223B冷冻单元的电缆缺6根 未敷设部分材料未到，不影响投用电气2015 年 5 月 10 B赵拥军项目部负责材料，三化建安装7油加热器柜零序电流互感器坏20 个，到货时间未确定部分材料未到，不影响投用电气2015 年 5 月 10 B王晓丹项目部负责材料，三化建安装8油加热器柜转换开关损坏1个，需 妥更换（未到货）部分材料未到，不影响投用电气2015 年 5 月 10 B王晓丹项目部负责材料，三化建安装9油加热器柜2AA1避雷器保险底

8、 坐坏1个，需要更换（未到货）部分材料未到，不影响投用电气2015 年 5 月 10 B王晓丹项目部负责材料，三化建安装编制：审核：批准：日期： 年 月曰学海无涯尾项工程清单DAQOXJ-XM-SG-0013-B05装置名称一期扩建项目变电所F承包商中国化学工程第三建设有限 公司监理单位重庆川维石化工程有限 责任公司编号序号尾项工程名称滞后原因及对联动/投料试车的影响涉及有关专业预期完成时限负贵人备注10二楼地板砖局部空鼓，需处理质量隐患，不影响投用土建2015 年 5 月 10 H罗凯三化建负责AH36远方就地转换开关坏；AH36多功能衣坏。零部件损坏，不影响投用电气2015 年 5 月 1

9、0 0王国化项目部负责材料，三化建安装12 AH29柜内照明灯泡坏：零部件损坏，不影响投用电气2015 年 5 月 10 0王国化项目部负责材料，三化建安装调功柜转换开完损坏个，需厂 家更换；零部件损坏，不影响投用电气2015 年 5 月 10 0王国化项目部负责材料，三化建安装加热器柜2AA1段，避雷器保险 底座坏-个：零部件损坏，不影响投用电气2015 年 5 月 10 0王国化项目部负责材料，三化建安装u 加热器柜前后门锁坏：（坏10 个）零部件损坏，不影响投用电气2015年5月10日王国化项目部负责材料，三化建安装16指示灯面盖损坏5个；零部件损坏，不影响投用电气2015 年 5 月

10、10 H王国化项目部负责材料，三化建安装17 6AA1段急停按钮坏；零部件损坏，不影响投用电气2015 年 5 月 10 0王国化项目部负责材料，三化建安装18空调未安装已取消，不影响投用电气2015年5月10日王国化需技术部落实编制：审核：批准：日期： 年 月曰学海无涯中交前资料检查列项DAQOXJ-XM-SG-OO13-B06装置名称装置号编号监理承包商序号验收检査项质量记录名称消项单位/分部/分项工程：123456789101112单位/分部/分项工程：123456789101112学海无涯备品备件移交清单装置名称装置号编号监理单位承包商接收部门合同约定的备品备件序号备品备件名称型号规格

11、单位数量备注1234567891011随机剩余的备品备件序号备品备件名称型号规格单位数量备注1234567891011DAQOXJ-XM-SG-0013-B07交付方代农:接收方代农:日期：年 月曰学海无涯专用操作维修工具移交清单装巻爼称装置号编号监理单位工程承包商接收部门序号专用操作、维修工具名称型号规格单位数量备注1234567891011121314151617181920212223DAQOXJ-XM-SG-OO13-B08交付方代农:接收方代表:日期：年 月曰学海无涯设备随机资料移交清单装置名称装置号监理单位承包商编号序号设备名称设备位号随机资料名称份数备注1234567891011

12、121314DAQ0XJ-XM-SG-0013-B09交付方代表:接收方代农:日期：年 月曰学海无涯供货厂商清单装置名称装置号工程承包商合同模式DEPC QC编号序号设备、部件名称型号规格单位数量供货厂商地址联系人所属部门联系电话123456789101112131415DAQ0XJ-XM-SG-0013-B10编制:审核:日期： 年 月 日剩余安装材料移交清单装置名称装置号编号监理单位承包商接收部门序号剩余安装材料名称材质、规格单位数量备注1234567891011121112131415161718192021222324DAQOXJ-XM-SG-0013-B11交付方代农:接收方代衣:日期：年 月 日工程质量保修书DAQOXJ-XM-SG-OO13-B12单项工程需称编号工程承包商工程建设地点新膈石河子监理单位工程合同号质量监督机构建设工程性质永久临建工程质量保修承诺：承包商项目经理：年 月曰工程质量评价报告DAQ0XJ-XM-SG-0013-B13单项工程名称编号工程承包商监理单位工程质量评定情况：工程质量评价：监理单位技术负责人：总监理工程师：年 月曰工程竣工资料移交清单DAQOXJ-XM-SG-0013-B14单项工程冬称编号工程承包商监理单位业主接收部门序号分