伤口造口换药

1、行行业标业标准准 伤口、造口换药伤口、造口换药 行行业标业标准准 内内 容容 1. 1.伤口换药伤口换药 2.2.造口换药造口换药 行行业标业标准准 换药原则及方法 行行业标业标准准 原则原则 无菌伤口 污染伤口 轻度 感染伤口 重度感染伤口 特殊感 染伤口 行行业标业标准准 方法方法 清洁伤口程序如下：生理盐水清洗 干净伤口：由上到下，由中心向外 4 2 1 3 5 行行业标业标准准 方法方法 污染或感染伤口：碘伏+生理盐水清洗 方向：由上到下、由外向内 1 3 5 4 2 行行业标业标准准 方法方法 不规则形状伤口清洗 行行业标业标准准 压伤创面换药压伤创面换药 行行业标业标准准 一、压伤

2、创面换药一、压伤创面换药 评估伤口局部情况 行行业标业标准准 一、压伤创面换药一、压伤创面换药 创面清洗创面清洗 行行业标业标准准 一、压伤创面换药一、压伤创面换药 敷料选择敷料选择 敷料的选择必须根据伤口床、伤口周围 皮肤情况进行选择。一般来说，当伤口 床是清洁并处于肉芽组织生长期时，以 维持伤口床湿润是最佳的，这样可促进 伤口愈合或闭合。 行行业标业标准准 一、压伤创面换药一、压伤创面换药 敷料选择敷料选择 水胶体敷料水胶体敷料 优点优点 提供湿性愈合环境，促进自溶清创，吸收 少到中量渗液不需要外敷料，防水，防菌， 保湿，取出敷料时不易损伤肉芽组织。 缺点缺点 去除敷料时容易撕伤伤口周围脆

3、弱的皮肤， 容易卷边，不主张用于感染伤口和骨头筋 腱暴露的伤口、深部潜行和渗液过多的伤 口、需要密切观察的伤口。 适用于适用于 表浅和部分皮层损伤的伤口，2到3期压疮， 小到中量渗液的伤口，黄色腐肉和黑色坏 死伤口，有时也作为外敷料使用。 行行业标业标准准 一、压伤创面换药一、压伤创面换药 敷料选择敷料选择 泡沫敷料泡沫敷料 优点优点 提供湿性愈合的环境、保护创面减轻伤口 疼痛、促进肉芽组织生长、溶解坏死组织 吸收大量渗液。 缺点缺点 需二级敷料固定，不透明，不方便观察伤 口。 适用于适用于肉芽组织水肿、感染伤口 行行业标业标准准 一、压伤创面换药一、压伤创面换药 敷料选择敷料选择 藻酸盐敷料

4、 优点优点 提供湿性愈合环境，促进自然清创，使血 形成凝胶保护创面促进肉芽组织生长，吸 收渗液量是自身重量的17到20倍。 缺点缺点 需二级敷料固定，不透明，不方便观察伤 口。 适用于适用于有大量渗出的创面。 行行业标业标准准 一、压伤创面换药一、压伤创面换药 敷料选择敷料选择 银离子敷料 优点优点 提供湿性愈合环境，保护创面，减轻伤口 疼痛，释放银离子杀菌控制感染，促进肉 芽组织生长，溶解坏死组织，吸收渗液。 缺点缺点 不能用在良好生长的肉芽伤口、会有轻微 伤口着色现象，可用生理盐水清洗消除。 适用于适用于有坏死组织的创面。 行行业标业标准准 一、压伤创面换药一、压伤创面换药 生理 盐水 清

5、洁 后直 接粘 贴 行行业标业标准准 一、压伤创面换药一、压伤创面换药 生理盐水清洗 碘伏消毒 泡沫敷料 透明敷料固定边缘 行行业标业标准准 生理盐水清洗 碘伏消毒 藻酸盐敷料 透明敷料固定边缘 一、压伤创面换药一、压伤创面换药 行行业标业标准准 一、压伤创面换药一、压伤创面换药 一、压伤创面换药 行行业标业标准准 一、压伤创面换药一、压伤创面换药 行行业标业标准准 造口创面换药造口创面换药 行行业标业标准准 二、造口创面换药二、造口创面换药 造口周围皮肤粪水性皮炎原因： 1.造口的位置 2.造口袋裁剪过大 3.造口袋粘贴方法及时间 4.外露肠管长度 行行业标业标准准 二、造口创面换药二、造口

6、创面换药 回肠造口 肠管回缩 知识缺乏 行行业标业标准准 三、手卫生设施三、手卫生设施 粪 水 性 皮 炎 肠 管 回 缩 行行业标业标准准 二、造口创面换药二、造口创面换药 行行业标业标准准 二、造口创面换药二、造口创面换药 造口皮肤粘膜分离 处理 彻底清洗干净、擦干。藻 酸盐填充条或亲水性敷料 粉剂。涂抹防漏膏或防漏 贴环，覆盖水胶体，使用 两件式平面地盘造口袋。 行行业标业标准准 二、造口创面换药二、造口创面换药 造口皮肤撕脱性皮炎处理 造口 袋揭除时动作轻柔，彻底清洗干 净、擦干。均匀喷洒造口护肤粉 使用皮肤保护膜，皮肤保护膜涂 抹三层，应用防漏膏或帖环，定 时给予扩肛 。 行行业标业标准准 二、造口创面换药二、造口创面换药 粘贴技巧： 1.更换造口袋时应选