护理临床技能操作考核标准

1、静脉血采集法操作标准2015年3月27日项目操作流程操作标准分值评价细则扣分仪表2分报告姓名 操作项目语言流畅2分1.紧张，不自然， 语言不流畅-1衣帽整齐举止符合要求2.着装不符合医院 要求-1操作.、八 刖10分双人查对 打印条码核对医嘱，床号、姓名、检验项目， （如做血培养，需核对化验单） 查对无误后，打印条码3分3. 查对缺项4. 未打印条码-2-1明确标本采集要求（如是否空腹）， 正确选择真空采血管，将条码贴于 采血管指疋位置，如需做血培养， 选择血培养瓶6分5. 未评估或评估有 误6. 未正确选择采血 管7. 未贴条码或位置 错误-2-2-2个人准备七步洗手法洗手戴口罩4分8. 洗

2、手方法不规范9. 戴口罩方法不规 范-2-2物品准备（1）治疗盘内：一次性采血针、0.5% 碘伏、采血管（血培养瓶）、无菌棉 签、输液贴、治疗巾、止血带（2） 治疗盘外：弯盘、锐器盒、手消液、 化验单、笔、医嘱本5分10.未准备齐全-5检查物品质量检查治疗盘内物品的名称、有效期2分11.未查对-2操 作 中53分携用物至床旁反向查对：请患者或患者豕属说出 床号、姓名，核对床头卡、腕带（至 少两项），评估患者意识状态、神志、 配合程度。向患者解释操作目的， 以取得配合6分12. 未反向查对13. 核对不完整14. 未评估一般情 况15. 未解释操作目 的-2-2-1-1评估穿刺部位观察穿刺部位有

3、无瘢痕、硬结、炎 症，口述：避免在患者输液侧肢体 采血3分14. 未评估局部皮 肤情况15. 未口述-2-1选择穿刺部位第一遍消毒1、在穿刺部位的肢体下铺治疗巾2、在穿刺点上方 6cm处扎止血带，选 择合适静脉并以手指探明静脉方向 及深浅，松开止血带3、用碘伏棉签 点状消毒穿刺部位（直径大于5cm）待干11分15. 未铺治疗巾16. 扎止血带位置 不正确17. 未松止血带18. 消毒范围不正 确19. 消毒方法不正 规-2-2-2-2-3再次核对化验单与标签、采血管类型、核对 床号、姓名、化验项目，（如需做血4分20.核对内容不正 确-2培养，将血培养瓶盖打开，碘伏消 毒瓶塞两遍）21.消毒方

4、法不正 确或未消毒-2第二遍消毒 准备胶贴用碘伏棉签点状消毒穿刺部位（直 径大于5cm）待干备好胶贴贴于治疗巾上6分22. 未进行第二遍 消毒23. 未准备胶贴24. 未将胶贴贴于 治疗巾上-3-2-1操 作 中扎止血带在穿刺点上方6cm处扎止血带2分25.扎止血带位置 不正确-2进行穿刺再次核对患者姓名，嘱患者握拳， 左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手 持注射器针头斜面向上，与皮肤成 20 角进针14分26. 未再次查对27. 跨越无菌区28. 进针角度不正 确29. 穿刺不成功-2-5-2-5静脉采血穿刺成功后，松开止血带，将第一 条胶贴粘于针柄处，第二条贴于针 眼处，连接血型管（或血培养瓶）

5、， 让血液沿管壁轻轻注入，将管退出， 换上新的采血管4分30. 未松止血带31. 未进行固定32. 采血剂量不正 确-1-1-2拔针将采血管（或血培养瓶）从采血针 内退出，病人松拳，迅速拔出针头， 指导患者正确按压方法（5-8分钟）， 轻轻混匀5次以上，将针头置于弯 盘内。（口述：抽血培养时，采血量 10-15ml，一般在发热初期、高峰期 或寒战后抽取静脉血，如已用抗菌 药物，则在下次用药前采集，采集 后立即送检，如不能，只需室温保 存。若冋时抽取多种血标本，应先 注入血培养瓶、再注入抗凝剂、最 后干燥试剂）12分33. 未嘱患者松拳34. 未按压穿刺部 位35. 未将针头置于 弯盘内36.

6、未口述37. 口述不完整-1-1-2-5-3查对操作后查对，化验单与标签、采血 管类型、核对床号、姓名、化验项 目2分38. 未核对39. 核对不完整-1-1整理用物撤去治疗巾、止血带1分40.未将治疗巾、止 血带收回-1交待注意事项为病人整理衣袖、床单位，协助患 者取舒适卧位，将呼叫器置于患者 伸手可及之处3分41. 未整理床单位42. 未交待注意事 项43. 未安置呼叫器-1-1-1操作后操作完毕处置室分类处理用物 血标本置于试管架，待送检 在电脑上签执行时间及全名8分44. 垃圾分类处理 不正确45. 未将血标本置 于试管架46. 未签名、签时间-5-1-2二、静脉采血相关知识1、静脉采

7、血的目的： 为患者采集、留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供 依据。2、 静脉采血常用部位：肘部的贵要静脉、正中静脉（最常用）、头静脉。3、血标本分类：分为：全血标本、血清标本、血培养标本。常见全血标本：血沉、血常规检查、测定血液中某些物质含量如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖等。常见血清标本：血清酶类、脂类、电解质、肝功能等。血培养标本用于查找血液中的病原菌。4、注意事项：严格无菌技术操作。严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血。注意核对，所采的血标本要符合检查项目的要求。血液注入容器时应沿管壁缓缓注入，误将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血。抽血清标本需用干燥试管。抽全血标本，需要用抗凝试管，血液注入容器后，要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血 液与抗凝剂混匀。采集血培养标本时， 应严防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。一般血培养采