谈PDCA循环管理对儿科护理质量的作用论文

1、the most difficult thing in life is not hard work or struggle, but making the right choices.简单易用轻享办公（页眉可删）谈pdca循环管理对儿科护理质量的作用论文 摘要 目的:观察并探讨pdca循环管理在提升儿科护理质量方面的作用。方法:选取20_年4月20_年3月来我院就诊的患儿300例设为试验组，采用pdca循环护理管理方法护理;将20_年4月20_年3月使用常规护理方法的就诊患儿300例设为对照组。比较两组患儿对护理质量的满意程度、护理质量评分结果和护理过程中并发症或院内感染发生率。结果:对照组患

2、儿对护理质量满意度低于试验组;两组患儿的护理质量评分比较，试验组得分高于对照组;对照组患儿发生并发症或院内感染例数高于试验组。结论:pdca循环管理能够明显提高儿科护理质量，帮助患儿尽快恢复健康，提高生活质量，值得在儿科护理工作中推广使用。关键词 pdca;儿科;护理质量pdca循环管理由美国质量管理专家戴明博士最先提出，作为一种科学程序进行全面质量管理1。全面质量管理活动的整体过程包括质量计划的制定和组织实现，这个过程就是pdca循环，不停顿地周而复始地运行着。pdca是英语单词plan(计划)、do(执行)、check(检查)和act(纠正)的首字母的缩写，并按照该顺序进行质量管理，循环不

3、止地进行下去23。近年来，pdca从企业管理被引入护理工作中，作为提高护理质量的一种策略被施行着4。我院将pdca循环管理应用于儿科，对儿科护理质量的提高作用明显，现报道如下。1资料与方法11一般资料选取20_年4月20_年3月300例来我院接受治疗的患儿作为试验组，其中男139例，女161例;年龄054岁，平均(1104)岁。将20_年4月20_年3月未实施pdca管理的300例患儿设为对照组，其中男166例，女134例;年龄064岁，平均(1305)岁。两组患儿年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(p005)，具有可比性。由于患儿年幼，不具有判断能力，其知情同意书由法定监护人签署。12护理

4、方法对照组采用常规护理方法，试验组采用pd-ca循环管理方法进行护理。整个管理过程共包括4个阶段，分别为计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段，具体如下:121p(计划阶段)将护理人员分成多个质量监控小组，负责检查不同项目。资源分配时应注意儿科疾病高峰期的预测，合理安排人力资源和物资，在流行病暴发时，可以及时有效的应对;注意高低年资护士的合理分配，以便工作中能够实现互相监督和以老带新的作用等。设置工作目标，包括以儿科护理学为基础增强业务知识;高年资护士带领低年资护士，加强护理技术训练，严格遵守无菌原则，提高小儿头皮静脉穿刺成功率;增强工作人员法律意识和观念，并增加法律学习;做好新生儿护理，保持

5、环境温馨舒适，符合配套设施、灯光、温度和湿度的要求，护理人员增加婴儿抚触技能的训练;提高护理人员与儿童的沟通技巧等。根据目标制订详细实行方案、效果预估、进程安排、负责人、施行人和具体操作方法等。122d(执行阶段)践行计划阶段制订工作方案。每个人都参与到质量监控的管理活动中，并在工作中发扬护理人员应具备的责任感和团队合作精神。儿科患儿年龄较小，因此护理人员应主动、全程、热情地为患儿及家属提供护理服务，消除患儿对新环境的不适与紧张，建立治病信心和彼此之间的信任。执行阶段按照计划和时间、数量和质量等要求，认真落实各自的工作。注意培训护理人员的工作能力和素养，监督护理人员按照标准操作方法进行护理工作

6、。以免影响执行结果。123c(检查阶段)该阶段的工作主要是检查制定的工作计划的施行情况，每日检查工作完成质量，和预估效果做对比，以保证质量监控小组成员每天的工作都能达到指定目标，发现执行中存在的问题并及时纠正，保证工作进展顺利。对于护理的一些细节应注意加强关注，如床头卡粘贴醒目、及时，住院患儿头皮静脉置管的清洁护理等。护士长每月检查整体工作，并作出指导和纠正，避免因为人员疏忽而产生了差错。124a(处理阶段)召开座谈会，质量监控小组总结每个月的工作，反省工作完成状况，总结工作中出现的不恰当之处或是错误之处，并制订出改进的方案，以便在下一个月的工作中进行改善。成员之间进行沟通交流，推广个人积累的

7、经验、教训，对彼此工作产生警示作用或者指导意义。对于不能个人解决的问题，小组应该共同讨论，根据本月的工作情况，帮助制订下一个月的改善方案和工作目标，促进护理工作质量得到不断的提升。以上4个阶段并不是单独存在的，而是互相紧密联系着的。实际工作中4个阶段在不断的循环操作着。13评价标准131对护理质量满意度考量满意度时应包含以下评价元素，分别是护士的技能操作能力、护理人员服务态度和健康宣教情况等。制作调查问卷，并在患儿出院前，请患儿监护人填写。满意度分为3个等级，分别为满意、比较满意和不满意。护理质量的总体满意度为满意和比较满意两项的总和。132护理质量(1)护理质量评分。质量监控小组对两组患儿基

8、础护理管理、特级护理管理、急救物品管理、消毒隔离管理、护理文件管理、健康宣教管理、院内感染发生管理等各条项目制定出符合情况的护理质量控制标准。质量监控小组参考该护理质量控制标准对各项指标进行评分。(2)护理中并发症或感染发生率。记录护理过程中，两组患儿并发症发生例数。14统计学处理使用spss170软件进行数据分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采取2校验，等级资料的比较采用wilcoxon秩和检验。检验水准=005。2讨论传统护理方法中，护理人员只是简单的在患者入院时介绍住院环境和规则、监测生命体征、出院前对患者进行健康教育等基本工作5。工作过程中护理人员的意识、专业素养和环境等因素

9、的缺陷常会降低护理质量，不利于患儿的治疗工作。在pdca循环管理中，增强监控护理质量的力度，督促每个护理工作人员的工作，强化发现问题、解决问题的环节等，改善了护理人员的意识、专业技能、住院环境等6，做到:(1)督促护理工作人员端正态度，积极投入工作。(2)通过考核，强化护理人员基本操作技术，积累经验，培养其应对较复杂情况的能力。(3)提高护理人员对护理工作的重视程度，帮助其端正工作态度78。(4)提高护理人员对各类问题和流行病高峰等的预防意识。(5)培养护理工作人员的法律保护意识。(6)提高医院整体对疾病控制和预防的能力911。结果显示，试验组护理质量满意度比对照组高，护理质量评分也高于对照组

10、，护理中并发症发生率试验组低于对照组。综上所述，pdca循环能够显著提高儿科护理质量，值得在儿科护理工作中推广和使用，更好地帮助患儿恢复健康，提高患儿生活质量。参考文献1王莉，李敏pdca循环管理在痰培养标本中的应用j中华全科医学，20_，11(10):162716282张艳军pdca循环在医院科技档案管理中的应用j河北医学，20_，18(4):5645653申慧丽pdca循环管理在儿科护理交接班中的应用j中国医药指南，20_，11(28):5425434朱军艺，张春琼，陈丽明，等pdca循环管理对肾多发结石经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管患者的影响j中国伤残医学，20_，22(6):8288295李欣欣pdca循环对提高乳腺癌术后肢体功能的作用j中国康复理论与实践，20_，18(2):1781806王丽华，缪滔，朱玲凤，等运用pdca模式管理病区环境j中华护理杂志，20_，46(9):8938957肖秀丽pdca循环圈在医院感染管理中的应用j中华医院感染学杂志，20_，20(11):16218改芝，李庆安，李爱敏pdca循环在新生儿重症监护病房医院感染管理中的应用j中国新生儿杂志，20_，26(4):2622639王素娟