肝脏疾病一-2

1、肝脏疾病（一）-2（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：50，分数：50.00）1.下列哪项对诊断门脉高压最有特征性 A.脾大B.腹水 C.侧支循环的建立及开放D.蜘蛛痣E.脾功能亢进的表现（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是* A.放射治疗B.肝动脉栓塞化疗* C.肝动脉灌注化疗* D.经皮穿刺酒精注射疗法* E.生物治疗（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39C，肝肋下5cm,中等硬度，表面稍不平,压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断

2、，哪项检查最有价值*A.白细胞计数及分类 B.血r-谷氨酰转肽酶测定 C.胸部透视 D.放射性核素扫描E.腹部B超检查（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 肝性脑病前驱期的临床表现有 A.可有扑翼样震颤B.脑电图异常C.定向力减退D.昏睡E.计算力下降（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：5. 肝性脑病昏迷期哪项不正确* A.昏迷* B.可有抽搐* C.扑翼样震颤阳性* D.脑电图异常* E.反射可消失（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：6. 肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是 A.血胆红素增高 B.白球蛋白比例倒置C.胆固醇酯降低 D. ALT

3、(GPT)增高 E. AST(COT)高于 ALT（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：7. 肝癌非手术治疗首选方法是A.化学抗癌药物 B.放射治疗C.肝动脉栓塞治疗*D.中医治疗 E.生物和免疫治疗(分数：1.00 )A.B.C. VD.E.解析：8. 合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂岀血* A.消化性溃疡B.溃疡性结肠炎* C.肺结核*D.支气管扩张* E.冠心病（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：9. 鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.尿三胆测定及总胆红素测定B.十二指肠镜逆行胆管造影C.碱性磷酸酶测定D.氨

4、基比林试验 E.谷丙转氨酶测定（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：10. 下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A.腹水患者必须限制钠、水的摄入* B.保钾利尿剂和排钠利尿剂并用* C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.快速利尿消退腹水促使病情缓解* E.腹水减退后，仍需限制钠的摄入（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：11. 肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是* A.糖耐量减退* B.空腹血糖增高* C.低血糖* D.糖耐量正常* E.血清胰岛素水平降低(分数:1.00)A.B.C. VD.E.解析：12. 我国门脉性肝硬化的主要致病原因是 A.病毒性肝炎B.酒精中

5、毒C.工业毒物或药物D.血吸虫病E.循环障碍(分数：1.00 )A. VB.C.D.E.解析：13. 诊断肝癌特异性最强的肝癌标记物是* A.甲胎蛋白(AFP)* B. y -谷氨酰转肽酶同工酶H(CGTII)* C.异常凝血酶原(AP)* D. a -L-岩藻糖苷酶(AFU)* E.酸性同工铁蛋白(AIF)(分数：1.00 )A. VB.C.D.E.解析：14. 男性，36岁，单位健康体检发现 AFP升高500卩g/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是 A.生殖腺胚胎瘤B.慢性活动性肝炎 C.肝硬化晚期D.肝癌二期E.亚临床肝癌（分数：1.00）A

6、.B.C.D.E. V解析：15. 与原发性肝癌发病最密切的因素是 A.肝硬化* B.病毒性肝炎C.黄曲霉毒素* D.饮用水污染E.寄生虫（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 哪项最能表示门脉高压* A.脾肿大B.食管下端静脉曲张* C.腹壁静脉曲张* D.痔静脉曲张* E.腹水（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 症状岀现之前肝性脑病的早期检测方法是 A.血氨 B.脑电图 C.视觉诱发电位 D.空腹血糖 E.肝功能全套（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：18. 下列哪项不是引起肝硬化的原因 A.酒精中毒B.某些工业霉物* C.戊型病毒性肝

7、炎D.营养障碍* E.充血性心力衰竭（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 肝炳思看下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值* A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸* B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样死* C.肝界板破坏，出现桥接坏死* D.大量结缔组织增生，假小叶形成* E.肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸体形成（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：20. 男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶 3cmx3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为A.结节性肝硬化 B.巨块型肝癌 C.硬化型肝癌D.肝血管瘤 E.脂肪肝（分数：1.00

8、 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 以下哪项是原发性肝癌最常见的类型* A.结节型 B.块状型* C.弥漫型D.小癌型 E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 肝硬化腹水治疗，一般不主张采用 A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.卧床休息D.强烈利尿E.腹水浓缩回输（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：23. 肝硬化患者上消化道岀血后，为预防性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗 B.应用左旋多巴 C.弱酸溶液洗肠* D.复方氨基酸静点 E.纠正酸碱平衡（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 对HBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方法

9、为A.B 超 +AFPB.B 超+CTC.B 超+MRI*D.B超+肝动脉造影E.CT+干动脉造影（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 下列物质诱发肝性脑病的主要是 A.谷氨酰胺 B. NH3 C. NH4 D.尿素 E. NH2（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：26. 下述哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义 A.血清白蛋白/球蛋白比值 B.血清白蛋白绝对值* C.胆固醇D.碱性磷酸酶* E. BSP猪留试验（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：27. 下列哪项不是门脉高压的临床表现* A.腹水* B.食管静脉曲张* C.脾大* D.末梢血象全

10、血细胞减少* E.蜘蛛痣，肝掌（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：28. 下列哪项不是肝性脑病的诱因 A.消化道出血B.安眠药C.静脉滴注白蛋白D.感染E.严重腹泻（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：29. 肝硬化患者出血倾向的主要原因是* A.维生素K缺乏* B.毛细血管脆性增加* C.血小板功能不良* D.肝脏凝血因子合成障碍* E.肝脏解毒功能不良而引起的不良反应（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：30. 肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小*A.肝合成凝血因子减少 B.脾功能亢进C.毛细血管脆性增加 D.低白蛋白血症 E.胃肠道黏膜炎症糜

11、烂（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：31. 原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感A. X线肝血管造影B. CT肝动脉碘油造影 C. CT肝动脉造影* D.放射性核素肝显像E. X线门静脉造影（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：32. 根治原发性肝癌的最好方法是* A.手术治疗* B.放射治疗* C.化学抗癌药物* D.肝动脉栓塞治疗* E.中医治疗（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：33. 最主要产氨场所是 A.肾脏 B.肠道C.肝脏D.大脑 E.骨骼肌（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾

12、肿大，最可能的并发症是A.自发性腹膜炎 B.肝破裂 C.急性门静脉血栓形成* D.胃肠穿孔* E.肝肾综合征（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35.45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1. Ocm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐HBsAg（+）甲胎蛋白为100卩g/L，最大可能的诊断是* A.乙型肝炎* B.肝硬化* C.阿米巴肝脓肿* D.原发性肝癌E.淤胆性肝炎（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：36. 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并 A.结核性腹膜炎 B.肝硬化癌变 C.肝肾综合征 D.门静脉血

13、栓形成 E.原发性腹膜炎（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：37. 亚临床肝癌是指* A.肝细胞DNA代谢异常 B. AFP检出而无任何症状和体征的肝癌* C. B超检出v 2cm的肝癌 D. CT检出v 2cm的肝癌* E.患者仅有肝区疼痛的肝癌（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：38. 肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是*A.肉类蛋白质B.牛乳蛋白C.植物蛋白D.碳水化合物E.蛋白质在40克/天以上（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：39. 肝性脑病时酸化肠道的目的是 A.增加氨的排泄B.减少氨的吸收C.减少假性神经介质的释放

14、D.促进氨的转化E.清除肠道感染（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 关于肝性脑病的论述哪项不正确* A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质* B. y -氨基丁酸是抑制性神经递质* C. 5-羟色氨为假神经递质* D.硫醇与肝臭有关* E.氨可干扰脑的能量代谢（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：41. 肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是 A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.门脉高压性胃病D.食管、胃底静脉曲张破裂E.反流性食管炎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：42. 反映肝储备功能试验的是* A.血胆红素测定B.血清白蛋白测定 C.吲哚青绿清除试验

15、D. ALT测定E.免疫球蛋白测定（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：43. 肝硬化失代偿期诊断主要依据是* A.乏力，食欲不振B.消瘦* C.腹胀、腹泻* D.少量腹水E.肝掌（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：44. 原发性肝癌的常见并发症是 A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂D.继发感染E.以上各项均对（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：45. 门脉高压的特异性表现是* A.腹水* B.脾肿大* C.脾功能亢进* D.侧支循环开放* E.肝掌，蜘蛛痣（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：46. 除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP 500卩g/L* A.多囊肝 B.慢性肝炎C.生殖腺胚胎瘤D. 肾脏胚胎瘤E. 肝硬化（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：47. 下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小 A.便秘B.上消化道出血C.代谢性酸中毒 D.低钾性碱中毒 E.低血容量与缺氧（分数：1.00 ）