应激性心肌病 邹珺_第1页
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文档简介

n流行病学流行病学 n病理生理学机制病理生理学机制 n临床表现临床表现 n实验室检查实验室检查 n诊断依据诊断依据 n治疗治疗 n预后预后 斑块形成及破裂 左室心尖部收缩减弱，心尖部动脉瘤形成左室心尖部收缩减弱，心尖部动脉瘤形成 A图：舒张期，B图：收缩期 上图显示心尖部及左室中部无运动，心底部相对性收缩增强 (箭头所示)。 诊断依据诊断依据 n目前无统一的诊断标准目前无统一的诊断标准,基本上为排除性诊断基本上为排除性诊断 nMayo临床诊断标准越来越被大家所接受：临床诊断标准越来越被大家所接受：1.短暂性短暂性 左心室中部（累及或不累及心尖部）无运动或运动左心室中部（累及或不累及心尖部）无运动或运动 减弱，室壁运动异常的范围超出单支冠状动脉供血减弱，室壁运动异常的范围超出单支冠状动脉供血 的范围。起病前常常有应激，但应激并非必要条件的范围。起病前常常有应激，但应激并非必要条件 。2.冠状动脉造影无冠状动脉堵塞或急性斑块破裂冠状动脉造影无冠状动脉堵塞或急性斑块破裂 的依据。的依据。3.新发的新发的ECG异常：异常：ST抬高，伴或不伴抬高，伴或不伴T 波倒置，肌钙蛋白中度升高。波倒置，肌钙蛋白中度升高。4.除外嗜铬细胞瘤及除外嗜铬细胞瘤及 心肌炎心肌炎 n以上四条均满足时可考虑诊断

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