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1、如何筛查诊断下肢动脉阻塞性疾病如何筛查诊断下肢动脉阻塞性疾病 中国心血管病报告2010 人数（亿） 不稳定斑块 危险因素危险因素 脑梗死脑梗死心肌梗死心肌梗死外周动脉疾病外周动脉疾病 血血 管管 事事 件件 破裂破裂血栓形成血栓形成 心肌梗死心肌梗死 脑中风脑中风 肾功能衰竭肾功能衰竭 严重肢体缺血严重肢体缺血 单核细胞单核细胞 LDL-C 黏附分子黏附分子 巨噬细胞巨噬细胞 泡沫细胞泡沫细胞 氧化的氧化的 LDL-C 斑块破裂斑块破裂 平滑肌细胞平滑肌细胞 CRP 斑块不稳定斑块不稳定 和血栓形成和血栓形成 氧化氧化炎症炎症内皮功能受损内皮功能受损内皮功能失调炎症/氧化斑块形成 不稳定斑块破

2、裂 和血栓形成 8 动脉粥样硬化的进程动脉粥样硬化的进程 Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374. 动脉粥样硬化的发展进程 动脉狭窄 血流减少 动脉闭塞 血流中断 体格检查 （1）摸下肢动脉搏动 （2）触下肢皮肤温度 （3）听血管杂音 （4）看皮肤颜色 辅助检查 ABI 六分钟最大行走距离六分钟最大行走距离/运动运动ABI 超声多普勒检查超声多普勒检查 计算机断层扫描血管造影（计算机断层扫描血管造影（CTA） 核磁共振血管显像（核磁共振血管显像（MRA） 期临床表现级类别临床表现 I无症状00无症状 IIa轻微跛行I1轻微跛行 IIb中至重度跛行I2中度跛行 I3重度跛行 III缺血性静息痛II4缺

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