肌力检查方法.doc

1、- 教育精选-病人取坐位，上臂外展到15 ，医生在病人肘下方加以阻抗，并在冈上窝处触摸肌肉的收缩情况，测知其肌力。其功能主要是使肩外展到15 。该肌瘫痪时，臂旋后困难，且冈上窝明显凹陷，为冈上神经（来源于颈髓 4 6 及臂丛上干）麻痹的征象。图 11-38 冈上肌肌力检查法2.肌力测定方法肌肉肌力检查方法是嘱被检查者依次作上下肢各关节屈伸运动，同时检查者给予适当阻力，以发现肌力是否正常、减退或瘫痪。下面列举脊髓各节段支配的主要肌肉肌力测定方法：(1)颈丛支配的主要肌肉肌力检查1)菱形肌患者两手叉腰使肘关节向后用力，肩胛内收，检查者给予阻抗并沿脊柱缘触摸肌肉。可编辑- 教育精选-菱形肌肌力试验2

2、)冈上肌患者肩外展15 时，检查者给予阻抗，并在冈上窝处触摸收缩的肌肉。冈上肌肌力检查法3)冈下肌患者肘关节屈曲后再使前臂外旋，并在冈下窝处触摸此肌。可编辑- 教育精选-冈下肌肌力检查法4)胸大肌上臂平举状态下强力内收，检查者给予阻抗。胸大肌肌力试验5)背阔肌使上举之臂放至水平位，检查者给予阻抗，或使臂下垂向后伸并给予阻抗，触摸在肩胛下角处收缩的肌肉。可编辑- 教育精选-背阔肌肌力检查6)三角肌抬臂至水平位 (由 15 至 90 ) 并给予阻抗。三角肌的三个部分及其作用可编辑- 教育精选-三角肌肌力试验7)肱二头肌屈前臂并使之外旋，检查者给予阻抗。肱二头肌肌力检查8)肱三头肌屈前臂后再伸直，检

3、查者给予阻抗。可编辑- 教育精选-肱三头肌肌力试验9)拇长伸肌患者拇指末节伸直，检查者给予阻抗。拇长伸肌肌力试验10)拇长展肌患者拇指外展并稍伸直，检查者从第一掌骨外侧给予阻抗。可编辑- 教育精选-拇长展肌肌力试验11)拇长屈肌患者拇指末节屈曲，检查者给予阻抗。拇长屈肌肌力试验12)指浅屈肌患者屈曲第2-5 指的中节，检查者给予阻抗。可编辑- 教育精选-指浅屈肌肌力试验13)桡侧腕屈肌患者屈腕及外展，检查者给予阻抗，并于桡腕关节处触摸紧张的肌腱。桡侧腕屈肌肌力试验14)尺侧腕屈肌患者屈曲并内收腕部，检查者给予阻抗，并触摸收缩的肌肉及肌腱。可编辑- 教育精选-尺侧腕屈肌肌力试验15)小指展肌患者

4、小指外展，检查者给予阻抗。小指展肌肌力试验(2)腰丛支配的主要肌肉肌力检查1)髂腰肌患者仰卧位，使髋关节屈曲，检查者给予阻抗。可编辑- 教育精选-髂腰肌肌力试验2)股四头肌患者仰卧位，膝关节与髋关节屈曲，然后伸直小腿。股四头肌肌力试验(3)骶丛支配的主要肌肉肌力检查1)臀大肌患者俯卧，小腿屈曲后抬大腿使膝关节离床面，检查者给予阻抗。可编辑- 教育精选-臀大肌肌力试验2)股二头肌患者仰卧，先将膝关节与髋关节屈曲抬起，然后再强力屈膝，检查者给予阻抗。股二头肌肌力试验3)胫骨前肌患者足伸直，内收并提举足内缘，检查者给予阻抗，并触摸收缩的肌肉可编辑- 教育精选-胫骨前肌肌力试验4)拇长伸肌患者拇指伸直，检查者给予阻抗，并触摸紧张的肌腱。拇长伸肌肌力试验5)趾长伸肌患者伸直第2-5 趾的近端趾节，检查者给予阻抗，并触摸紧张的肌腱。可编辑- 教育精选-趾长伸肌肌力试验6)腓肠肌患者仰卧位，使足跖屈，检查者给予阻抗。腓肠肌肌力试验3.肌力测定的临床意义通过检查肢体肌力，可以估计神经系统或肌肉损害的程度、范围及其分布情况。 神经系统疾患 (如大脑半球、 脊髓或周围神经损害 )常见到某个肌肉或肌群出现不同程度的肌力减弱或瘫痪。 外科病中如骨折或其他骨关节病亦