新生儿静脉营养升级PPT学习教案

1、会计学1 新生儿静脉营养升级新生儿静脉营养升级 第1页/共50页 第2页/共50页 第3页/共50页 第4页/共50页 第5页/共50页 第6页/共50页 第7页/共50页 第8页/共50页 第9页/共50页 第10页/共50页 日龄日龄 (d) (d) 1000g 2500g 2500g 1100806060 21201009080 3-7140120100100 14150- 200 150- 200 100- 150 100- 150 临床上，一般前两天补足80ml/kg，之后100ml/kg 第11页/共50页 第第1 1天天第第2 2天天第第3 3天天第第4 4天天第第5 5天天 早

2、产 儿 6090120150150- 180 足月 儿 406080100120- 150 要根据实际情况调整补液量，例如蓝光光疗、要根据实际情况调整补液量，例如蓝光光疗、 呼吸急促、上呼吸机、发热等适当增减量呼吸急促、上呼吸机、发热等适当增减量 如何知道患儿补液量合适？如何知道患儿补液量合适？ 尿量、前囟、眼泪、皮肤弹性等。尿量、前囟、眼泪、皮肤弹性等。 第12页/共50页 第13页/共50页 新生儿热能的需要量新生儿热能的需要量 周数周数日龄日龄热能每日热能每日kcal/kgkcal/kg 第一周第一周1-31-3天天20-4020-40 4-54-5天天40-6040-60 6-76-7

3、天天60-8060-80 第二周第二周80-10080-100 第三周第三周100-120100-120 第四周第四周120-130120-130 第14页/共50页 第15页/共50页 体体 重重 总量总量 g/kg.dg/kg.d 开始速度开始速度 mg/min.kgmg/min.kg 浓浓 度度 每日增每日增 加量加量 第二周第二周 最大量最大量 速速 度度 浓浓 度度 小小 于于 100100 0g0g 6-86-84-64-6 5-5- 7.57.5 2 216-1816-18 11-11- 1313 1010 大大 于于 100100 0g0g 6-86-86 6 5-5- 101

4、0 2 216-1816-18 11-11- 1313 1010 第16页/共50页 第17页/共50页 第18页/共50页 体重（体重（g g）开始剂量开始剂量 （g/kg.dg/kg.d） 每日增加每日增加 （g/kg.dg/kg.d） 总量总量 （g/kg.dg/kg.d） 浓度浓度( %)( %)需非蛋白需非蛋白 热卡热卡 (kcal/kg.(kcal/kg. d)d) 1000 0.51 0.255 2.53 1.52 50 1000 1 1 2.53.3 1.52 7090 氨基酸浓度不能大于3%，因此氨基酸量最大只能占临时液体的1/2 第19页/共50页 第20页/共50页 第2

5、1页/共50页 体重体重(g ) (g ) 开始用量开始用量 g/kg.d g/kg.d 每日增加每日增加 g/kg.d g/kg.d 总量总量 g/kg.d g/kg.d 速度速度 g/kg.hg/kg.h 1000 o.510.250.5 23 o.12 (体 重1000 1 0.51 3.5 0.25 (足月儿) 第22页/共50页 第23页/共50页 电解质电解质 （mmol/kg.dmmol/kg.d） 足月儿足月儿早产儿早产儿 钠2-3(4670mg3-5(70120mg) 钾 12(3天后 4080mg)0.75-0.75- 1ml/kg.d1ml/kg.d 12 （3天后） 氯

6、23 35 钙 1 （40mg）11.5(60mg) 镁0.2 0.2 第24页/共50页 第25页/共50页 第26页/共50页 第27页/共50页 第28页/共50页 第29页/共50页 如何知道患儿热卡是否合适？如何知道患儿热卡是否合适？ 符合体重及日龄的热卡需要量、体符合体重及日龄的热卡需要量、体 重增长情况？（水肿除外）、患儿重增长情况？（水肿除外）、患儿 的一般情况的一般情况 第30页/共50页 第31页/共50页 早产儿奶量早产儿奶量 体重体重g g 开始奶开始奶 （ml/kg.dml/kg.d） 速度（速度（ml/kd.dml/kd.d） 小于小于80080010101010

7、800-1000800-100010-2010-2010-2010-20 1000-12501000-1250202010-2010-20 1250-15001250-150030302020 1500-25001500-250030-4030-4020-3020-30 第32页/共50页 早产儿体重增长速度早产儿体重增长速度 体重体重每日增加体重每日增加体重 5005001111 7507501717 100010001717 150015002222 200020002626 第33页/共50页 第34页/共50页 第35页/共50页 第36页/共50页 第37页/共50页 第38页/共50页