是一组多病原PPT学习教案

1、会计学1 是一组多病原是一组多病原 第1页/共34页 第2页/共34页 第3页/共34页 第4页/共34页 第5页/共34页 第6页/共34页 第7页/共34页 第8页/共34页 第9页/共34页 第10页/共34页 第11页/共34页 第12页/共34页 轻轻 度度中中 度度重重 度度 体液丢失占体体液丢失占体 重的比例重的比例(%) 10 失水量失水量(ml/kg)5050100100120 精神状况精神状况稍差稍差萎靡或烦躁萎靡或烦躁昏睡、昏迷昏睡、昏迷 眼眶、前囟眼眶、前囟凹陷不明显凹陷不明显凹陷凹陷深凹深凹 眼泪眼泪有有减少减少无无 口唇粘膜口唇粘膜稍干稍干干燥干燥极干极干 皮肤弹性

2、皮肤弹性好好差差极差极差 尿量尿量稍减少稍减少明显减少明显减少无无 休克休克无无无无有有 1 脱水程度的判断脱水程度的判断 第13页/共34页 低渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水高渗性脱水 水水/钠丢失比例钠丢失比例钠钠水水钠钠=水水钠钠水水 血浆渗透压血浆渗透压 mOsm/L 300 血钠血钠(mmol/L)150 病理生理病理生理细胞外脱水细胞外脱水 细胞外液向细胞内转运细胞外液向细胞内转运 细胞内液无明显变化细胞内液无明显变化细胞内脱水细胞内脱水 细胞内液向细胞外转运细胞内液向细胞外转运 临床特点临床特点易发生休克易发生休克一般的脱水表现一般的脱水表现高热、烦渴、皮肤粘膜

3、高热、烦渴、皮肤粘膜 干燥、烦躁、肌张力增干燥、烦躁、肌张力增 高甚至惊厥、昏迷高甚至惊厥、昏迷 病因病因慢性腹泻慢性腹泻 营养不良伴腹泻营养不良伴腹泻 急性吐泻急性吐泻部分病毒性肠炎病儿部分病毒性肠炎病儿 中暑中暑 第14页/共34页 第15页/共34页 第16页/共34页 H+ 产生 第17页/共34页 第18页/共34页 第19页/共34页 第20页/共34页 第21页/共34页 第22页/共34页 第23页/共34页 第24页/共34页 第25页/共34页 第26页/共34页 第27页/共34页 溶液种类溶液种类 葡萄糖葡萄糖 (g/L) 电解质浓度电解质浓度(mmol/L) Na+

4、K+ Cl- HCO3 电解质电解质 渗透压渗透压 液体张力液体张力 mOsm/L 血浆血浆 501425103 24300等张等张 0.9%NaCl (NS) 154 154 308等张等张 5%GNS50154 154 308等张等张 10%(5%)GS100(50) 5%NaHCO3 595 59511903.5张张 1.4% NaHCO3 167 167334等张等张 第28页/共34页 溶液种类溶液种类 5%(10%) GS NS 1.4% NaHCO3 电解质电解质 渗透压渗透压 液体张力液体张力 mOsm/L 2:1 21316等张等张 3:2:13211581/2 3:4:23422102/3 1:221 1001/3 1:441 601/5 第29页/共34页 轻度轻度中度中度重度重度 50ml/kg50100 ml/kg100120 ml/kg 性质决定性质决定补液的张力补液的张力液体的种类液体的种类 等渗性脱水等渗性脱水1/23:2:1 低渗性脱水低渗性脱水2/