昏迷患者基础护理

1、昏迷患者的基础护理昏迷患者的基础护理 1 护理要点 4.口腔炎预防 2.受压皮肤的观察 5.尿路感染预防 7.功能锻炼 1.生命体征的观察 3.肺炎的预防 6.预防角膜损伤 8.饮食护理 2 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮 肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环 欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮 肤，以改善局部的血液循环。 1.生命体征的观察 观察患者的生命体征，在患者生命体征较之 平稳的状况下进行各项基础护理。 3 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的 皮肤。更换

2、潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮， 四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循 环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部 皮肤，以改善局部的血液循环。 4 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮 肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环 欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮 肤，以改善局部的血液循环。 3.肺炎的预防 拍背空心掌（五指并拢掌屈曲成杯状，拍打 时腕部放松）以120-150次/min叩击频率，从肺 底开始，自下而上，由两边向中间有节奏的反复 叩击痰液潴留肺段的胸腔。 叩击叩击 5 2.受

3、压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮 肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环 欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮 肤，以改善局部的血液循环。 3.肺炎的预防 吸痰先从吸气管套管里吸，再从口鼻腔吸(吸 痰前后应增加氧气的吸入)吸痰时要观察面色、体 征。 吸痰吸痰 6 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮 肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环 欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮 肤，以改善局部的血液循环。 3.肺炎的

4、预防 更换气管套管，每日取出内套管清洗消毒两 次，保持造瘘口皮肤清洁，及时擦除痰液。更换 气管纱布垫每日1-2次。造瘘口旁皮肤可定期用 0.5%碘伏消毒，以防感染或肉芽增生。气管切开 处用纱布覆盖并用生理盐水湿化。 套管套管 7 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮 肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环 欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮 肤，以改善局部的血液循环。 4.口腔炎预防 口腔护理一般选择生理盐水，棉球不宜过湿， 防止水分过多误吸，并要夹紧，防止遗留在口腔， 最后用石蜡油润滑口唇。 8 2

5、.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮 肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环 欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮 肤，以改善局部的血液循环。 5.尿路感染预防 更换输液器，输氧管，各引流管，并保持引 流管通畅。观察引流液，尿液的颜色。女患者用 碘伏棉球擦洗一下会阴，防止尿路感染。记录24 小时出入量，尿量少要报告医师，予脱水利尿药。 9 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮 肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环 欠佳应局

6、部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮 肤，以改善局部的血液循环。 6.预防角膜损伤 眼部护理，对于眼睑闭合不全或不能闭合者， 应用凡士林纱布或涂以抗生素眼膏，有结膜水肿 者可予氯霉素眼药滴眼。 10 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮 肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环 欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮 肤，以改善局部的血液循环。 7.功能锻炼 防止便秘，可对腹部进行按摩，促进肠蠕动， 必要时给予开塞露，防止和减少便秘发生。大便 后应用清水清洁皮肤。 11 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮 肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四 肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环 欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮 肤，以改善局部的血液循环。 8.饮食护理