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文档简介

1、莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃

2、莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃

3、蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁

4、肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂

5、肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃

6、膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁

7、膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁

8、芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿

9、芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀

10、节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀

11、荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈

12、莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿

13、莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿

14、聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇

15、肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈

16、肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿

17、膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇

18、腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇

19、芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈

20、芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆

21、芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆

22、莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇

23、莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅

24、蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅

25、肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆

26、肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄

27、膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅艿螁肁芇蒄螇肀荿莇蚃聿聿薂薈聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肅蕿薅膅膈莂袄膄莀薇袀膃蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈螈莇蚄袆螇肆蒇螂袇腿蚂蚈袆芁蒅薄袅蒃芈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袁肇莄薇袁膀薀袅羀节莃螁罿莄薈蚇羈肄莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈莀葿螀袆膃莅蝿羈荿芁螈膀膁蚀螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄芈芄螄袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿莅袂螁芄莁袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇蒅羀膄芃薄肂荿薂薃螂膂蒈薂羄莈蒄薁肆芀莀薀腿肃蚈蕿袈艿薄蕿羁肂蒀薈肃芇莆蚇螃肀节蚆袅芅薁蚅肇肈薇蚄膀莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅蚂肄膅薃蚁螄莀葿螀

28、袆膃莅蝿羈荿芁螈膀膁蚀螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄芈芄螄袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿莅袂螁芄莁袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇蒅羀膄芃薄肂荿薂薃螂膂蒈薂羄莈蒄薁肆芀莀薀腿肃蚈蕿袈艿薄蕿羁肂蒀薈肃芇莆蚇螃肀节蚆袅芅薁蚅肇肈薇蚄膀莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅蚂肄膅薃蚁螄莀葿螀袆膃莅蝿羈荿芁螈膀膁蚀螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄芈芄螄袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿莅袂螁芄莁袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇蒅羀膄芃薄肂荿薂薃螂膂蒈薂羄莈蒄薁肆芀莀薀腿肃蚈蕿袈艿薄蕿羁肂蒀薈肃芇莆蚇螃肀节蚆袅芅薁蚅肇肈薇蚄膀莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅蚂肄膅薃蚁螄莀葿螀袆膃莅蝿羈荿芁螈膀膁蚀螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄芈芄螄袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿莅袂螁芄莁袁

29、羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇蒅羀膄芃薄肂荿薂薃螂膂蒈薂羄莈蒄薁肆芀莀薀腿肃蚈蕿袈艿薄蕿羁肂蒀薈肃芇莆蚇螃肀节蚆袅芅薁蚅肇肈薇蚄膀莄蒃蚃衿 护士分层培训护士培训的目的是促使护士在知识、技能、能力和服务4个方面的行为方式得以提高,保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务。为保障优质护理服务的深入开展,应加强对护士的分层培训,根据各级护士的能力标准及岗位要求制定相应的培训计划,不同层级的护士培训内容有所侧重,不仅要加强“三基”(基础理论、基础知识、基础技能)培训,而且还应加强“三专”(专科理论、专科知识、专科技能)培训。通过对不同阶段各层级护士的培训,使护士迅速掌握各专科

30、的护理特点,以加强责任制护理的落实,提高护理质量,明确各层级护士的岗位职责,优化护理服务,加快专科护理队伍的建设。一、护士分层培训的计划(一)学科学技术和护理学科发展的优秀学科带头人及创新型的管理领导。具有运筹帷幄、驾驭全局的能力,为达此目标应不断加强组织管理、战略思想计划制定,同时应掌握护理新理念、新理论、新技术、新方法,及时掌握护理发展动态,成为临床护理专家及思维能力、创新能力、沟通协调能力出色的护理管理专家,具有丰富的管理经验、较强的组织能力和管理能力。根据我院发展战略需要及医院内外环境的变化,结合护理人员的整体素质情况,将培训内容、对象、时间及方法明确划分,制定各层级护士长远培训规划及

31、年度培训计划。规划既要考虑适应现实情况,又要注意适应护理专业长远发展要求。通过培训帮助各层级护士获得工作所需的知识、技能、能力、服务,进一步改进、规范行为方式,达到期望的行为标准,从而提高护理人员综合素质和岗位能力,确保医院各级护理岗位的人才需求。(二)培训重点n4级护士培训重点是:培养适应医n3级护士培训重点:提高全局观念和系统管理能力,以确保层层管理良好运行,高效优质达到护理管理目标;培养其临床思维及分析判断能力,培养其前瞻性的护理质量管理能力,制定实用的护理管理措施,建立健全各种工作制度及工作流程,完善具体的工作目标。 n2级培训重点:熟悉本职岗位职责,准确定位分层管理的位置,确定工作方

32、向及重点,充分运用科学的管理方法,合理分工和充分调动责任护士的积极性,激发每个责任护士的潜能。培训规划n1级培训的重点:主要培训护理工作中解决实际问题的能力、专科护理知识及专科护理技能,为患者提供优质护理服务的程序、内容、方法,减少护患纠纷,提高患者满意度。 n0级护士培训重点:培训爱岗敬业的职业道德及基础理论、基本技能及基础知识培训等。(三)建立护理人员技术档案根据各层级护理人员岗位职责及培训计划建立个人的技术培训档案,专人负责登记、保管,作为护理人员晋级、晋职、奖惩之参考。1.档案内容(详见重庆医科大学附属第一医院合川医院护理人员档案)(1)护士基本情况一览表:记录护士的姓名、出生时间、籍

33、贯、党派、身份证号、个人电话、家庭情况、毕业院校、入科情况、护理层级、职务、职称、任职时间、获取资格时间、学历等情况。(2)护士工作履历,各种专科证书、进修培训证等,外出学习培训情况,培训内容、进修单位、培训方式、学分获得情况发表论文、专著情况(3)科研情况(4)开展新技术、新业务情况(5)各种院外医疗活动记录 (6)参加院级及以上技术比赛记录(7)医疗安全行为记录(8)各种培训考试、考核情况(9)继续教育学分情况(10)奖惩情况2档案管理方法(1)个人档案管理:个人档案一式两份,一份由护士根据自身实际工作情况,完成个人档案相关记录并个人保存。另一份由计算机输入相同内容进行数据管理。(2)病区

34、档案管理:护士长根据护士个人档案内容的填写,完成病区护理人员培训档案相关记录。由各科室护士长或委派护士兼职秘书负责计算机输入管理,动态记录护理人员分层培训情况,并存储原始数据。数据输入准确,有变化时及时调整。所有资料均需保持至少10年。 二、护士分层培训的实施依据卫生部优质护理服务示范工程要求,结合护士分层管理(即分为n0、n1、n2、n3 、n4)的实际,制订相应的培训目标、培训计划和考核标准。(一)n4级护士培训1培训目标(1)学习目标:培养适应医学科学技术及护理学科发展趋势,努力维护广大人民群众健康需求的高素质优秀护理人才,具有指导下级护士的能力。为达到此目标应加强护理管理、教学和科研知

35、识的学习,沟通协调能力的掌握,专科理论知识的全面灵活运用,学习专科护理的新理论、新技术及新业务,并在临床实践中培养锻炼。(2)能力目标:有加强的沟通能力、管理能力、带教能力和科研能力;具有丰富的专业临床护理经验,组织或参与护理查房、护理会诊,具备解决疑难护理问题的能力;能处理和协调好工作中的各种关系,协调护士长进行护理管理,护士长不在时,能代理护士长工作;具备临床护理教学及指导带教工作的能力,具有开展护理科研及指导护士撰写论文的能力。2培训计划n4级护士培训计划 (1)积极参加培训,无故迟到、早退,参训率90%,即年度参加培训时间153小时 (2)由护士长针对培训内容每月考核1次,考核科采取理

36、论考试、实践操作、案例分析等形式。 (3)能组织科室护理培训,每年不少于10学时的临床教学工作,如给科室护士、学习护士、进修护士讲课等。(4)完成护理部组织的理论考试每年1次,操作考试1次,成绩达到优秀。(5)胜任总责任护士工作,协助护士长做好病区管理,结合病区实际,制订具体可行的管理措施,达到科室管理制度化、规范化、标准化,使病区各项护理质量达标,患者满意度高 ,无护理不良事件。(6)通晓本专业专科理论知识,业务技术精湛。(7)组织护理查房,能解决本专科疑难、危重患者的护理问题。(8)了解本专科护理发展动态,及时引进新理论、新技术、新方法,创新意识强。 (9)积极参与并组织疑难、危重患者的护

37、理会诊。 (10)每年撰写1篇护理学术论文并发表。(二)n3级护士的培训 1.培训目标(1)学习目标:培养适应护理学科发展及医学模式转变,在临床护理工作中具有丰富临床经验的优秀人才。具有指导责任护士的能力。为达到此目标,应加强学习护理管理和相关理论知识,学习沟通协调的技巧;学习护理质量标准及持续改进方法;学习专科理论知识、专业新业务、新技术以及新仪器设备的操作使用。(2)能力目标:具有一定的护理管理能力,参与病区管理,负责组织和督促各项护理工作落实,具有熟练的基础护理及专科护理技能,能合理安排和指导科室护理工作,能指导科室护理人员实施责任制整体护理工作,正确运用护理程序对患者实施个性化的护理,

38、保证各项护理质量指标达到要求,具有较好的护理带教能力及开展护理科研的能力。 2.培训计划n3级护士培训计划 3.考核标准(1)积极参加培训,不无故迟到、早退,参训率90%,即年度参加培训实践171小时。 (2)由护士长针对培训内容每月考核1次,考核可采取理论考试、实践操作、案例分析等形式。(3)完成护理部组织的理论考试每年1次,操作考试1次,成绩达到良好以上。 (4)每年不少于5学时的临床教学工作,如小讲课、示教等。 (5)能熟练运用专科疾病知识及理论,观察病情及时准确。 (6)熟练掌握本专科护理技术,基本护理技术操作能亲自示教。(7)能指导科室护士开展工作,工作安排科学合理,各项工作条理清楚

39、、职责明确,工作效率高。(8)与科室护士较好地完成患者的各项护理工作,质量达标,患者满意度高,无护理不良事件发生。(三)n2级护士培训 1.培训目标(1)学习目标:培养能适应医学模式及护理工作模式转变,在临床护理工作中熟练掌握各项基础护理技能和专科护理技术的护理骨干。为达到此目标,应学习专科危急重症护理理论和技能、常见的专科操作,学习护理临床带教知识。(2)能力目标:能运用护理程序较好地实施责任制整体护理,有一定的沟通交流能力,具有护理本专科重症患者的能力,具有指导助理护士、进修护士和实习护士进行规范护理操作和临床实践的能力。 2、培训计划 3考核标准(1)积极参加培训,不无故迟到、早退,参训

40、率90%,即年度参加培训时间198小时。 (2)由护士长针对培训内容每月考核1次,考核可采取理论考试、实践操作、案例分析等形式。(3)完成护理部组织的理论考试每年1次,操作考试1次,成绩达到良好以上。 (4)能掌握专科基础理论知识及专科护理操作技术。(5)能熟练掌握急救技术及急救程序,配合医生独立完成各项急救措施。(6)能熟练运用护理程序实施整体护理,能制定危重患者的护理计划和提出护理问题,护理措施落实到位。(7)按规定完成夜班工作日数,各项工作质量考评达标。(四)n1级培训计划 1培训目标(1)学习目标:培养能较好地胜任临床工作能力,掌握基础护理技能和常见专科护理技术的护士。为到达次目标,应

41、学习各项临床操作规范流程、急救流程、整体护理,熟悉并掌握专科常见疾病护理、专科用药和专科常用仪器,熟悉各班次工作流程。(2)能力目标:能独立胜任护理工作岗位,能解决本专科常见病的护理问题,熟练开展健康教育和责任制整体护理。 2.培训计计划n1级护士培训计划 3.考核标准(1)积极参加培训,不无故迟到、早退,参训率90%,即年度参加培训实践234小时。 (2)由护士长针对培训内容每月考核1次,考核可采取理论考试、实践操作、案例分析等形式。(3)完成护理部组织的理论考试每年3次,操作考试2次,成绩到达良好以上。 (4)基本掌握专科理论知识和专科技术操作。(5)护理文书书写符合要求,各项记录及时、准

42、确、规范。 (6)能运用专科知识进行规范的健康教育,效果较好。 (7)按规定完成夜班工作日数,各项护理工作质量达标。(8)服务意识强,自觉遵守各项规章制度,能胜任本职工作,无护理差错、纠纷发生。 (四)n0级培训计划 1培训目标(1)学习目标:培养能较好地胜任临床工作能力,掌握基础护理技能和常见专科护理技术的护士。为到达次目标,应学习各项临床操作规范流程、急救流程、整体护理,熟悉并掌握专科常见疾病护理、专科用药和专科常用仪器,熟悉各班次工作流程。(2)能力目标:能独立胜任护理工作岗位,能解决本专科常见病的护理问题,熟练开展健康教育和责任制整体护理。 2.培训计计划 3.考核标准(1)积极参加培

43、训,不无故迟到、早退,参训率90%,即年度参加培训实践234小时。 (2)由护士长针对培训内容每月考核1次,考核可采取理论考试、实践操作、案例分析等形式。(3)完成护理部组织的理论考试每年3次,操作考试2次,成绩到达良好以上。 (4)基本掌握专科理论知识和专科技术操作。(5)护理文书书写符合要求,各项记录及时、准确、规范。 (6)能运用专科知识进行规范的健康教育,效果较好。 (7)按规定完成夜班工作日数,各项护理工作质量达标。(8)服务意识强,自觉遵守各项规章制度,能胜任本职工作,无护理差错、纠纷发生。 三、各科护士分层培训项目本节将各科室培训内容和学时做初步设计和安排,具体情况视岗位培训需要

44、的内容和时间而加减。(一)血透室护士分层培训项目血液透析室又简称血透室,是利用血液透析的方式,对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。血透设备操作复杂,专科性强,对护士穿刺技术要求较高因此,血透室护士应具备良好的心理素质、扎实的专科理论知识,精湛的静脉穿刺技术,积极配合开展新业务、新技术,加强专科护士培训,为患者提供更满意的优质护理服务。n4级血透室护士培训项目 n3级血透护士培训项目 (一)心内科护士分层培训项目近年来,随着我国心血管专业医疗水平的提高,辅助装置、心脏介入等新技术在疾病的诊断、治疗方面广泛应用,使心血管急、危重症患者的救治水平不断提高。为满

45、足患者对医疗护理日益提高的需要,心血管内科护士应具备全面的心血管专科护理知识和专科操作技能,以患者为中心,实施包括基础护理、病情观察、康复治疗及健康教育等全面的整体护理,以促进心血管患者的康复。 n3级心内科护士分层培训项目 n2级心内科护士培训项目 n1级心内科护士培训项目 (三)呼吸内科护士分层培训项目呼吸内科室以诊疗呼吸系统疾病为主的临床科室。呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,其致病因素较多,且病程长,呈慢性迁延,可致多器官功能损伤,易诱发较多并发症。因此,要求呼吸内科护士应具备全面的专科护理知识和专科操作技能,做好患者各方面的护理及康复指导,尤其是重症呼吸监护患者的康复指导,对提高患者

46、生活质量具有重要意义。 (三)消化内科护士分层培训消化内科是诊治、研究消化系统疾病的临床科室。随着医学科学的迅速发展,消化系统疾病的诊断已发展到分子生物学水平,电子内窥镜的普遍应用、新的检验仪器和技术促进了消化内科的发展。因此,应加强消化内科护士专科理论基础、操作技能的培训,加强新业务、新技术的培训。n4级消化内科护士培训项目 (四)肾脏内分泌科护士分层培训肾脏内科是收治各种原因所致的肾小球肾炎、肾小管间志性疾病、继发性肾小球疾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭、复杂性尿路感染、难治性肾病综合征等患者,并为他们提供医疗、护理、保健服务,促进肾病患者身心健康的临床科室。由于肾脏疾病起病隐匿,早期症状

47、不明显,到发现时往往已经进入肾功能不全期,且伴随着各种原发性疾病,使病情较为复杂。因此,肾脏内科护士内分泌科是诊治和研究肾脏内分泌系统疾病的临床科室。内分泌系统疾病常可引起患者巨大的身心变化,累及身体的其他器官,甚至有疾病需长期服药治疗,如糖尿病、痛风等。因此,肾脏内分泌科护士不但应具备系统全面的肾脏病、内分泌专科护理知识和专科操作技术,还应具有其他相应继发病的专科理论知识。同时护士还应该承担起社会义务,努力做好疾病的宣传教育工作,使更多的人来关注肾脏健康,促进患者的恢复,预防疾病的发生,提高人们健康水平。 n1级肾脏内分泌科护士分层培训项目(五)肿瘤血液科护士分层培训肿瘤科是对各种肿瘤进行诊

48、断及治疗的科室,也是与诸多新兴诊断、检查、治疗技术密切相关的综合学科。恶性肿瘤具有发生部位的多发性、临床表现的复杂性、诊断手段的综合性、治疗效果的不理想性、治疗毒副反应的严重性、患者心理反应的强烈些、远期疗效随访的重要性等特点。血液科是为造血系统功能低下及障碍的患者提供医疗、护理、保健、心理咨询服务为一体的临床科室。近年来,随着基础医学的迅速发展,成分输血和血液成分去除术、造血干细胞移植术及单克隆抗体技术等新技术、新业务不断在临床诊治中开展和应用,同时促进了护理专业的发展,对护理工作提出了新的要求。因此,肿瘤血液科护士必须经过系统的专业培训,熟悉专业的相关知识,掌握其护理理论及技能,并运用于临

49、床实际工作中。 (六)神经内科护士分层培训神经内科急诊、急症患者多,对生命威胁程度高,神经系统疾病是造成患者死亡和致残的主要原因之一。神经内科护士应附有爱心,具有扎实的专业基础知识及专科护理的操作技能,准确无误地完成各项治疗、护理措施,重视生活护理、心理护理和健康指导;在临床护理工作中,具有病情观察和判断能力,能独立对患者进行评估、计划和实施护理,为患者实施全面的、高质量的整体护理,减少并发症。n2级神经内科护士分层培训项目 (六)儿科护士分层培训儿科是为14周岁以下儿童提供医疗、护理、保健服务和促进儿童正常身心健康的临床科室。小儿从出生至成人的生长发育过程中,在解剖、生理、病理、免疫、疾病诊

50、治、心理社会等方面均与成年人不同,且各年龄期有存在差异。随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,儿科的护理内容从单一的疾病护理扩展到预防疾病和促进小儿身体、心理、智力的健康发育等方面。这就要求儿科护士具备系统全面的儿科专科护理知识和专科操作技能,以及高度的责任心和慎独精神,做好包括基础护理、病情观察、康复治疗及对家长的健康教育 等全面的整体护理,促进小儿疾病的恢复,预防疾病发生。 n1级儿科护士分层培训项目 (七)骨科护士分层培训骨科患者急性损伤比例高,急诊入院多,疾病包括四肢、脊柱、盆骨等全身广泛部位的创伤、肿瘤、结核、感染及各种皮肤软组织的缺失等,疾病种类复杂,而根据患者的疾病又有多样化的

51、手术治疗方法,造成骨科护理的复杂性。骨科患者大都有肢体和生理功能缺失,存在不同程度的生活不能自理,要回归社会,需要完善的、长时间的康复训练。骨科护理工作根据骨科科学的特点具有明显的专科性。骨科护士首先要熟练掌握各项护理操作及骨科疾病知识,能快速评估患者的病情,提出相应的护理措施,并快速处理;熟练掌握基础护理操作,完成在不同体位要求时患者的生活护理;掌握骨科患者身心变化一般规律,并做好个性化的身心护理;要具有良好的应变能力,能及时并有条理地处理大批量收治的损伤患者和各种应激护理事件。n3级骨科护士分层培训项目 (八)普通外科护士分层培训普通外科是临床学科的重要组成部分,它的收治范围广泛,技术要求

52、全面,且与其他外科、内科、妇产科、儿科、五官科都有密切联系。由于临床医学的发展,各种先进的诊疗仪器及监护设备的临床应用,专科护理技能也随之不断发展,对普通外科护士的综合素养提出了更 高的要求。 n1级普通外科护士分层培训项目(十二)心胸肝胆外科护士分层培训心胸外科的治疗原则由20世纪50年代的根治、扩大、清扫等,发展到目前的小切口、微创、功能保护、提高生活质量等。且随着心胸外科的迅速发展,专科护理也形成了专业学科特点。这就要求心胸外科护士不但要有系统全面的专科理论知识及娴熟的操作技术,还要为患者提供全面的优质护理、预后康复指导、疾病预防指导等。因此,加强对心胸外科护士的分层培训,对于提高专科护

53、理服务水平和护理服务质量具有十分重要的意义。 (十三)神经外科收治范围包括中枢神经系统创伤性损伤、颅内和椎管内占位性病变、脑血管和脑功能性疾病等。由于检测手段的改进及手术技术的不断更新,使得专科新技术、新业务发展迅速,手术治疗、收治范围不断拓展。这就要求神经外科护理要向“专、深、细、精”的方向发展,护士具有良好的专业素质、专业知识、专业技能及敏锐的观察能力,才能胜任本职工作。n4级神经外科护士分层培训项目 n3级神经外科护士分层培训项目 (十四)肝胆外科是以肝、胆、胰、脾疾病的诊断、手术治疗为主要内容的临床科室。肝胆外科主要以手术和微创治疗为主,患者多为择期手术,患者思想顾虑多;要求护士具备系

54、统全面的专科护理理论知识和专科操作技术,以及高度的责任心和慎独精神,做好患者围术期的护理,促进患者健康的恢复。n4级肝胆外科护士分层培训项目n3级肝胆外科护士分层培训项目 (十六)泌尿外科护士分层培训泌尿外科收治范围以泌尿生殖系统的疾患为主,包括:各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸、附睾的炎症和肿瘤:睾丸精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤;泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等。近年来,生物技术的发展及光电技术的引进,极大的丰富、促进、扩宽了泌尿外科专业发展水平,对专科护理提出了更高、更多、更新的要求。因此,泌尿外科护士应具备系统全面的泌尿外科护理理论知识和掌握专科操作技术,加强新理论、新技术和新业务的学习培训,满足专科患者的护理需求。 n2级泌尿外科护士分层培训项目n1级泌尿外科护士分层培训项目(十六)耳鼻咽喉科护士分层培训耳鼻咽

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