急诊外科品管圈课件

1、急诊外科品管圈课件 急诊外科品管圈课件 20152015年年1212月月2525日日 20162016年年1 1月月-2016-2016年年7 7月月 3232岁岁 急诊外科品管圈课件 职务职务姓名姓名年龄年龄资历资历学历学历 圈长圈长 宁文鲜宁文鲜44岁岁主管护师主管护师本科本科 圈员圈员 曾庆青曾庆青42岁岁主管护师主管护师本科本科 范丽范丽39岁岁主管护师主管护师本科本科 王宁王宁30岁岁护师护师本科本科 王亚平王亚平25岁岁护师护师本科本科 张蓉蓉张蓉蓉30岁岁护师护师本科本科 黄佩术黄佩术33岁岁护师护师本科本科 王晓明王晓明31岁岁护师护师本科本科 苏沛苏沛25岁岁护师护师本科本科

2、 王义冬王义冬25岁岁护师护师本科本科 平均年龄平均年龄 3232岁岁 层级层级N1-N3N1-N3 急诊外科品管圈课件 编号编号圈名圈名圈徽圈徽得票得票名次名次最终选定最终选定 154 291 363 472 急诊外科品管圈课件 急诊外科品管圈课件 主题选定主题选定-采用头脑风暴法采用头脑风暴法 序号序号问题汇总问题汇总迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策可行性可行性总分总分排序排序 1 1 4.14.13.73.73.93.93.53.515.215.23 3 2 2 4.14.13.53.53.93.94.14.115.615.62 2 3 3 4.94.93.93.94.54.54

3、.74.718181 1 4 4 3.93.94.14.14.54.53.93.916.416.44 4 评价评价 说明说明 分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合 3 3偶尔告之偶尔告之较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合 5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决 急诊外科品管圈课件 降低急危重患者院内转运不安全因素发生率降低急危重患者院内转运不安全因素发生率 衡量指标：两月内由急诊外科转运的急危重症患者的衡量指标：两月内由急诊外科转运的急危重症

4、患者的 不安全因素发生率不安全因素发生率 发生率发生率%=%= 急诊外科品管圈课件 病房与医技检查楼分布分散，路途遥远，转运带病房与医技检查楼分布分散，路途遥远，转运带 来较大风险。来较大风险。 急诊外伤病人集中，临床护士对患者转运压力大。急诊外伤病人集中，临床护士对患者转运压力大。 导医人员对转运患者的风险意识较差。导医人员对转运患者的风险意识较差。 医生未意识到危重患者的转运风险。医生未意识到危重患者的转运风险。 病人要求日益增加。病人要求日益增加。 急诊外科品管圈课件 急诊外科品管圈课件 时间：时间：20162016年年2 2月月-3-3月月 缺陷例数缺陷例数 8383例例 201620

5、16年两个月份转运的年两个月份转运的367367例患者例患者 中缺陷数中缺陷数8383例，占例，占23%23% 急诊外科品管圈课件 急诊外科品管圈课件 仪器固定不良仪器固定不良 其它其它 导医人员导医人员医护人员医护人员 急诊外科品管圈课件 20162016年年2 2、3 3月危重患者转运不安全因素发生原因分类表月危重患者转运不安全因素发生原因分类表 不安全因素不安全因素 存在例数 及百分比 无医生、护士陪同无医生、护士陪同 15 18% 急救设备或急救药品、物品未携带充足急救设备或急救药品、物品未携带充足 20 24% 急救设备或急救物品途中故障急救设备或急救物品途中故障 45% 护送人员行

6、为不规范及应急能力欠缺护送人员行为不规范及应急能力欠缺 22 26% 转运前的评估不到位不充分转运前的评估不到位不充分 13 16% 转运器械性能不灵敏、不健全转运器械性能不灵敏、不健全 911% 不安全因素的发生率不安全因素的发生率23%23%（83/36783/367） 急诊外科品管圈课件 急诊外科品管圈课件 1. .途中护送人员行为不规范途中护送人员行为不规范 及应急能力欠缺及应急能力欠缺 2.2.急救设备、物品、药品未急救设备、物品、药品未 携带充足携带充足 3.3.无医生护士陪同无医生护士陪同 急诊外科品管圈课件 WhatWhyHowWhoWhenWhere 主题主题重要原因重要原因

7、对策拟定对策拟定负责人负责人实施日期实施日期地点地点 降低患降低患 者院内者院内 转运不转运不 安全风安全风 险发生险发生 率率 途中护送人员途中护送人员 病情识别能力病情识别能力 和应急能力欠和应急能力欠 缺缺 1.强化培训强化培训曾庆清曾庆清2016年年4月月办公室办公室 2.规范填写规范填写 转运交接本转运交接本 黄佩术黄佩术2016年年4月月急诊外科急诊外科 急救设备及药急救设备及药 物准备不足物准备不足 1.配备转运配备转运 急救箱急救箱 范丽范丽2016年年4月月急诊外科急诊外科 2.设立仪器设立仪器 设备专人管设备专人管 理理 曾庆清曾庆清2016年年4月月急诊外科急诊外科 转运

8、器械性能转运器械性能 不灵敏不健全不灵敏不健全 1.增加配套增加配套 转运器械转运器械 曾庆清曾庆清2016年年4月月急诊外科急诊外科 2.完善器械完善器械 性能性能 曾庆清曾庆清2016年年4月月急诊外科急诊外科 急诊外科品管圈课件 目标值设定目标值设定 改善前不安全因素发生率改善前不安全因素发生率23% 目标值目标值=8% 设定理由设定理由 目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值 =现况值现况值-（现况值（现况值圈能力圈能力改善重点）改善重点） =23-（23 0.8 0.84） =8 在在6月月30日前将急诊外科病人转运不安全因素发生率由日前将急诊外科病人转运不安全因素发生率由23%降

9、至降至8% P P目标的设定目标的设定 急诊外科品管圈课件 P P目标的设定目标的设定 急诊外科品管圈课件 P计划计划 1.制定医护人员及陪检人员的培训计划，规范转运前的评估 2.认真学习危重患者的转运流程 3.提高医护人员对危重患者的应急能力，进行应急预案的模 拟训练 D实施实施 1.于2016年4月开展陪检人员培训班 2.于2016年4月对所有护士进行转运流程的培训 3.对急救技能的再熟练 C检查检查 1.护士长不定期跟踪交接病人的过程 2.护士长不定期组织人员进行应急预案的演练 A评价评价 改善后效果良好 实施日期实施日期 2016年4月负责人曾庆清 急诊外科品管圈课件 D D对策拟定及

10、组织实施对策拟定及组织实施 急诊外科品管圈课件 D D对策拟定及组织实施对策拟定及组织实施 急诊外科品管圈课件 D D对策拟定及组织实施对策拟定及组织实施 急诊外科品管圈课件 P计划计划 1.完备陪检陪送转运急救箱，并由专人配齐急救器材及药物 2.仪器设备专人管理，每周维护检查机器、保养机器 3.加强对转运急救箱的检查 D实施实施 1.完备急救箱的装备 2.每周日对机器进行保养和彻底检查 3.每周六对急救药品彻底检查，防止过期和用量不够 C检查检查 1.仪器设备性能的不定期抽查和定期检查 2.考核对转运仪器的操作流程 3.每班接班时检查各急救箱的用物齐全，护士长督查急救箱携带情 况 A评价评价

11、 改善后效果良好 实施日期实施日期 2016年4月负责人曾庆清 急诊外科品管圈课件 急诊外科品管圈课件 急诊外科品管圈课件 P计划计划 1.科主任的大力支持 2.制定各级医务人员及导医人员的培训计划 3.增加夜间陪检人员，完备特殊时段人员的调配 D实施实施 1.落实对各级人员的培训 2.大家的齐心协力，医生的参与 C检查检查 跟踪检查转运流程执行的情况 A评价评价 改善后效果良好 实施日期实施日期 2016年4月负责人曾庆清 急诊外科品管圈课件 急诊外科品管圈课件 急诊外科品管圈课件 不安全因素（不安全因素发生率不安全因素（不安全因素发生率7% （32/458） 存在例数及 百分比 无医生、护

12、士陪同 00% 急救设备或急救药品、物品未携带充足 92% 急救设备或急救物品途中故障 20.4% 护送人员行为不规范及应急能力欠缺 102.1% 转运前的评估不到位不充分 51.1% 转运器械性能不灵敏、不健全 61.4% 效果评价（效果评价（5 5月月8 8日至日至7 7月月8 8日患者转运不安全因素发生率）日患者转运不安全因素发生率） 急诊外科品管圈课件 效果评价（客观效果）：不安全因素发生率由效果评价（客观效果）：不安全因素发生率由23%23%降至降至7%7% 急诊外科品管圈课件 急诊外科品管圈课件 急诊外科品管圈课件 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改 善前）100% =（

13、7%-23%）/（8%-23%）100% =107% 急诊外科品管圈课件 项目项目改善前改善前改善后改善后活动活动 成长成长总分总分平均分平均分总分总分平均分平均分 QCC手法手法777.7898.91.2 团队精神团队精神656.5939.32.8 脑力开发脑力开发656.59093.5 沟通协调沟通协调545.4929.23.8 活动信心活动信心767.6939.32.3 责任荣誉责任荣誉666.6939.33.5 注：由圈员注：由圈员1010人评分，每项每人最高人评分，每项每人最高1010分，最低分，最低1 1分总分为分总分为100100分分 急诊外科品管圈课件 急诊外科品管圈课件 活动

14、项目活动项目优点优点 今后努力方向今后努力方向 主题选定主题选定积极思考，参与人员多积极思考，参与人员多主题选定多样化主题选定多样化 活动计划与拟定活动计划与拟定都能在计划时间内完成任务都能在计划时间内完成任务把拟定计划运用实践中把拟定计划运用实践中 现状把握现状把握查检表数据准确性强查检表数据准确性强能发现更深层次的问题能发现更深层次的问题 目标设定目标设定目标值设定具体明确目标值设定具体明确继续保持，持续改进继续保持，持续改进 解析解析全面考虑工作各个环节全面考虑工作各个环节加强头脑风暴运用加强头脑风暴运用 对策拟定对策拟定大家积极发言大家积极发言加强对策实施性加强对策实施性 效果确认效果确认成果直观明显成果直观明显继续努力继续努力 急诊外科品管圈课件 序号序号问题汇总问题汇总迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策可行性可行性总分总分排序排序 1 1 4.14.13.53.53.93.94.14.115.615.62 2 2 2 4.94.93.93.94.54.54.74.718181 1 3 3 4.14.13.73.73.93.93.53.515.215.23 3 4 4