半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果观察

1、 半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果观察 【摘要】：目的：观察半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法：将人民医院2017年10月-2019年10月收治的胆汁反流性胃炎患者40例作为观察对象，采用抽签法随机分为对照组与观察组各20例，对照组以铝碳酸镁为主治疗，观察组通过铝碳酸镁+半夏泻心汤加减治疗。统计分析2组的临床效果。结果：观察组经过治疗后的嗳气、灼烧感、恶心呕吐、胃痛胃胀等临床症状及体征显著改善，每项评分均低于对照组，p0.05；观察组治疗后的复发率（5.00%）明显低于对照组（30.00%），p0.05，具有对比性。1.2治疗方法给予对照组铝碳酸

2、镁（生产企业：湖北欧立制药有限公司，批准文号：国药准字h10960159，规格为0.5g20片）治疗，每次口服3片，每天3次。在此基础上，观察组给予半夏泻心汤治疗，配方包括：黄连5g、炙甘草及干姜各9g、大枣及黄芩各10g、旋覆花及半夏各12g。对瘀滞者加丹参，对严重胃疼者加乌药、白芍、延胡索，对胀满者加焦山楂、砂仁，对严重反酸者加煅瓦楞子，对嗳气吞酸严重者加吴茱萸。水煎制，早晚各服用1次。两组患者均治疗30d。1.3观察指标将临床症状、体征改善及复发情况作为本研究的观察指标，其中临床症状及体征的改善情况通过自我陈述法进行评价，采用10cm测量尺标记改善情况，严重程度评估标准为：7-10分为重

3、度，4-6分为中度，0-3分为轻度3。1.4统计学方法在统计学(spss22.0版本)中测算计量资料表达形式：均数标准差；检验方式：t值和计数资料表达形式：n(%)；检验方式：卡方值。差异显著，p0.05。2 结果2.1对比临床症状及体征改善情况观察组经过治疗后的嗳气、灼烧感、恶心呕吐、胃痛胃胀等临床症状及体征显著改善，每项评分均低于对照组，p0.05。如表1：表1：比较两组患者治疗后每项临床症状及体征的评分组别例数（n）嗳气（分）灼烧感（分）恶心呕吐（分）胃痛胃胀（分）对照组204.671.454.891.674.981.674.781.56观察组203.231.123.231.123.32

4、1.103.121.01t-3.5153.6923.7123.995p-0.0010.0010.0000.0002.2对比复发情况观察组治疗后的复发率（5.00%）明显低于对照组（30.00%），p0.05。如表2：表2：比较两组患者治疗后的复发率组别例数（n）复发数（n）复发率（%）观察组2015.00对照组20630.00卡方值-4.329p值-0.0373 讨论胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃部，对胃内形成刺激而产生的炎症，一般表现就是腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重等，常见的原因是胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病，细菌（尤其是幽门螺

5、杆菌）感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症，具有治疗周期长、易反复发作等特点，对患者的生命健康及生活质量造成严重影响。临床应用铝碳酸镁保护胃黏膜比较广泛，能够有效中和胃酸并通过吸附和结合胃酸蛋白酶而直接抑制其活性，有利于溃疡面的修复，还可以刺激胃黏膜使前列腺素e2合成增加，从而增强胃黏膜屏障作用。但该药的副作用较大，可能出现不良反应，且复发率较高4。中医学将胆汁反流性胃炎纳入“痞满”“胃脘痛”范畴，主要由外邪犯胃、情志欠佳以及饮食不节等因素引起，导致胃功能失调。所以，中医以和胃降逆、益气养阴、清热化湿和理气和中理念为主治疗。半夏泻心汤是一种中药组方，主要由黄连、炙甘草、干姜、大枣、黄芩、旋覆花

6、、半夏、丹参等配方组成，其中旋覆花及半夏起着燥湿降逆的作用，黄连具有泻火解毒、清热燥湿的功效，大枣可调和脾胃、益气补血，干姜健运脾阳、温中散寒。诸药合用具有胃消痞、辛开苦降及理气和中的作用，辩证加减与铝碳酸镁联合治疗可提高治疗效果5。本次结果显示观察组经过治疗后的嗳气、灼烧感、恶心呕吐、胃痛胃胀等临床症状及体征显著改善，每项评分均低于对照组，复发率低于对照组，p0.05。总之，半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果显著，具有推广借鉴价值。参考文献：1 闫建锋. 半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察j. 中医药学报, 2015,42(5):101-104.2 赵勇, 邱峰. 半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡伴hp感染临床研究j. 山东中医杂志, 2015,34(1):38-40.3 林启有. 半夏泻心汤加味联合西药治疗反流性食管炎临床观察j. 四川中医, 2015,33(7):109-111.4 门凯龙, 黄海量, 孙倩倩, 等. 半夏泻心汤加减方治疗hp阳性慢性萎缩性胃炎疗效及安全性