复方丹参片治疗缺血性脑卒中的疗效及对血液流变学和血脂的影响

1、 复方丹参片治疗缺血性脑卒中的疗效及对血液流变学和血脂的影响 【摘要】目的：分析以复方丹参片治疗缺血性脑卒中患者的疗效，并分析对血脂水平和血液流变学产生的影响。方法：以2019年2月-2019年12月为研究时间区间，从中选取100例缺血性脑卒中患者作为研究对象，通过随机数表法将其分为两组，即对照组（n=50，常规西医治疗）和观察组（n=50，常规西医治疗+复方丹参片治疗），对照组行常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上应用复方丹参片治疗，两组治疗效果、血脂指标以及凝血功能指标改善情况比较。结果：对照组和观察组治疗总有效率分别为72.00%、96.00%，差异显著（p0.05）；治疗前血脂指

2、标以及凝血功能指标组间无显著差异（p0.05），治疗后血脂指标以及凝血功能指标均在治疗前的基础上降低，组间有显著差异（p0.05）。结论：将复方丹参片应用到缺血性脑卒中患者中可取得突出治疗效果，不仅可改善患者血液流变学，而且可改善患者血脂水平状态，建议推广。关键词：复方丹参片；缺血性脑卒中；血液流变学；血脂临床中缺血性脑卒中属于神经内科常见疾病之一，不仅具有较发病率和致残率，而且易导致患者死亡。脑组织突然发生局部供血血脉血流完全中断或血流灌注减少是导致缺血性脑卒中的主要原因，同时高血压、吸烟、高血脂均属于该病症的诱发因素。现如今，在对缺血性脑卒中患者实施治疗时，多以控制脑补并发症为治疗原则，从

3、而改善脑补微循环。本研究于2019年2月-2019年12月期间于我院选取100例缺血性脑卒中展开研究，则对复方丹参片的临床效果予以了探究分析。1 资料与方法1.1 一般资料以2019年2月-2019年12月为研究时间区间，从中选取100例缺血性脑卒中患者作为研究对象，通过随机数表法将其分为两组，即对照组（n=50，常规西医治疗）和观察组（n=50，常规西医治疗+复方丹参片治疗）。观察组患者男、女分别有29、21例，年龄介于46-68岁之间，平均年龄（54.187.17）岁，病程1周18周、平均病程（8.732.37）周。对照组女30例，男20例，年龄45-68岁，平均年龄（53.887.81）

4、岁，病程1周17周、平均病程（8.672.35）周。两组年龄、性别以及病程等资料对比，p0.05，具有可比性。1.2 方法对照组行常规西医治疗，所用药物主要为脑复素，用法用量为：口服，1天3次，1次20mg；阿司匹林肠溶片，用法用量为：口服，1天1次，1次0.1g。观察组常规西医+复方丹参片治疗，复方丹参片的法用量为：口服，1天3次，1次3片。将24周作为1疗程，两组均持续治疗1疗程1。1.3 评价指标对照比较两组治疗效果、血脂指标以及凝血功能指标（凝血功能指标可分为红细胞比容、血浆黏度、全血比黏度高切值、全血比黏度低切值）改善情况。治疗效果评价。显效主要指治疗实施后相较于治疗前nihss评分

5、降低超过91%，且临床症状消失，且生活自理能力达到正常水平；有效主要指治疗实施后相较于治疗前nihss评分降低46%90%，且生活自理能力部分恢复；无效主要指治疗实施后相较于治疗前nihss评分降低小于45%。治疗总有效率=显效率+有效率。血脂指标tg、tc、ldl-c、hdl-c2。1.4 统计学分析对所有患者的所有相关数据采用spss20.0软件总结分析，计量资料采用 表示，采用t检验，采用（n,%）对计数资料予以表示，运用2予以检验，p0.05，具有统计学意义。2 结果2.1两组患者治疗效果比较对照组和观察组治疗总有效率分别为72.00%、96.00%，差异显著（p0.05）。如表1。表

6、1：两组治疗效果对比分析表（n，%）组别病例数无效有效显效治疗总有效率对照组5014（28.00）20（40.00）16（32.00）36（72.00）观察组502（4.00）16（32.00）32（64.00）48（96.00）x2/10.714p/0.0012.2对比分析血脂以及凝血功能各项指标治疗前血脂指标以及凝血功能指标组间无显著差异（p0.05），治疗后血脂指标以及凝血功能指标均在治疗前的基础上降低，组间有显著差异（p0.05）。如表2、3。表2：血脂指标改善情况对比分析表（，mmol/l）组别病例数tgtcldl-chdl-c干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后对照组5

7、01.420.131.250.254.840.183.680.452.940.191.220.291.120.171.130.16观察组501.380.111.100.164.820.292.960.212.920.181.040.331.030.101.200.14t/0.5333.5730.41410.2520.5402.8971.7932.328p/0.050.050.050.050.050.050.050.05表3：凝血功能指标改善情况对比分析表（，分）组别病例数全血比黏度高切值（pas）红细胞比容（%）血浆黏度（pas）全血比黏度低切值（pas）干预前干预后干预前干预后干预前干预后干

8、预前干预后对照组507.940.986.631.1856.742.4347.632.572.280.391.790.4916.702.3314.651.95观察组508.051.064.690.8356.422.6040.281.352.360.431.250.4716.982.2511.791.66t/0.5399.5090.63617.9030.9745.6340.6117.897p/0.050.050.050.050.050.050.050.053 讨论缺血性脑卒中发生原因主要为血液流动性质发生变化，导致血管局部狭窄，血流速度改变发生部位产生蜗流，继而易对血管壁产生损伤，最终导致血小板聚

9、集和内皮抗凝功能受损，最终形成血栓。虽然丁苯酞等药物可起到较好的治疗效果，但是难以有效改善机体血管粥样硬化与血脂代谢异常，停止服药后极易导致出现病情复发的情况3。本文对照组和观察组治疗总有效率分别为72.00%、96.00%；治疗后血脂指标以及凝血功能指标均在治疗前的基础上降低，分析原因：复方丹参片属于一种中成药，包含了丹酚酸b、原儿茶醛、丹参素等成分，其中丹参素可起到扩张血管、调节血脂以及改善大脑微循环等作用，相较于丁苯酞等药物，能够以多方位、多靶点等方式在血管和红细胞上产生作用，有效降低了缺血性脑卒中的诱发因素。原儿茶醛则具备路增加血流量的、扩张外周血管的作用，同时对血小板聚集产生抑制。丹酚酸b可以对大脑微血管内皮细胞起到延迟保护作用，继而对动脉粥样硬化起到了有效的预防作用4。综上所述，将复方丹参片应用到缺血性脑卒中患者中可取得突出治疗效果，不仅可改善患者血液流变学，而且可改善患者血脂水平状态，建议推广。参考文献：1高石磊.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中对神经功能恢复及预后的影响j.哈尔滨医药,2019,39(06):520-521.2谷聚贤,安泽鑫,王妍,等.阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的效果观察及对神经功能、炎性因子的影响j