我县新型农村合作医疗运行现状及建议

1、资料来源：来自本人网络整理！祝您工作顺利！我县新型农村合作医疗运行现状及建议 我县新型农村合作医疗运行现状及建议 深化学习科学进展观调研课题 上饶县新型农村合作 医疗运行现状及建议 建立新型农村合作医疗制度是惠及亿万农民的大事，表达了党中央，国务院对农民的深切关心。自20xx年12月，我县被省政府批准为新型农村合作医疗以下简称“新农合试点县，20xx年元月八日正式启动。从运行近三年状况看，农民“看病难、看病贵的问题得到有效缓解，“因病致贫、因病返贫现象有所改善，参合农民伴侣得到了实实在在的好处，深受广阔人民群众的欢送。但是，推行新农合制度是一项新的工作，在运行体制机制、日常监管等方面仍旧存在一

2、些不行无视的问题，需要在工作理论中不断探究完善，因此，我局以开展学习理论科学进展观活动为契机，就我县新农合制度运行状况进展专题调研，现将调研状况汇报如下：一、运行现状1、基金筹集状况。根据全省统一的指导看法，20xx年度全县新农合筹资以户为单位，人均标准为55元，其中：中央补助20元，省级补助17元，县级财政补助3元，农民个人缴纳15元。20xx年2月28日止：全县共有530310人参与新农合，参合率到达81.97%，参与新农合医疗基金收入为2651.62万元。20xx年人均筹资标准为50元，各级财政补助同06年度，农民个人缴纳10元，比上年削减5元；参合人数543785人，比上年增加1347

3、5人，参合率同比上升近八个百分点，到达89.57%。20xx年人均筹资程度为95元，其中：中央补助40元，省级财政补助37元，县级财政补助3元，农民个人缴纳15元。08年全县共有574513人参与新农合，比上年增加30728人，参合率同比上升近四个百分点，到达93.69%。2、基金用法状况。20xx年全县共有59902人享受194.4223万元门诊补偿，有22888人享受1284.9065万元住院补偿。其中：门诊受益面11.30%，住院补偿受益面达4.32%，超过全国程度的3.38%，全年共结余1181.0033万元，其中门诊结余336.1697万元，住院统筹基金结余544.8336万元，风险

4、基金为300万元，资金用法率为61%。20xx年全县共有66656人享受208.1642万元门诊补偿，有32110享受2097.0916万元住院偿。其中：门诊补偿受益面为12.26%，住院补偿受益面为5.91%，全年共结余669.3462万元，其中门诊结余63.9578万元，住院统筹基金结余605.3884万元，资金用法率为85.7%。20xx年110月份，全县共有101313人享受167.9138万元门诊补偿，有46460人享受3911.4633万元住院补偿，资金用法率为91%。二、主要问题一是宣扬工作不常常，农民仍有疑虑。从实际状况来看，当前有一局部农民对于新农合详细政策还理解不多，理解不

5、深，对自己应当享有哪些权利、如何办理报销、转院等手续都不知道，留神自己交了钱，得不到相应补偿；局部农民对新农合能否长期坚持下去还存在疑虑和担忧，影响到他们参与新农合的主动性，因此，新农合的宣扬工作还有待加强。二是农村医疗机构设施差，效劳程度不高。由于农村医疗卫活力构投入缺乏，局部镇乡、街道卫生院存在医疗设备陈旧老化，工作条件差，医务人员工资低，技术骨干流失，引不进人才，保障群众身体安康效劳力量有限，导致病人外流较多。虽然近几年各级政府加大了对镇乡、街道卫生院建立的投入力度，但由于改造规划滞后于我县新农合工作全掩盖施行，镇乡、街道卫生院效劳力量不能完全适应新农合工作的需要，少数地方存在对待新农合

6、住院病人效劳看法不好，效劳质量不优现象。三是乡级经办机构建立不到位。镇乡农医所的机构编制县编办未下文件，全部的工作人身份都还没有明确，而且工作人员常常调换，队伍很不稳定。四是参合人数有肯定水份，掩盖率难以保持。有的镇乡、街道为了追求参合率到达85%，操之过急，实行不达标就不给村干部发工资，强迫村级为尚未参合的农民垫钱上交，后来落实不到人头。局部农民打工不回，回乡后又不知道如何办理；加之人口的统计口径又不全都，这不仅使参合比例难以稳固，而且加大了村级组织经济负担和工作负担，村干部看法很大。上述困难和问题的存在，在肯定程度上动摇了农民对新农合的信念，影响到新农合制度的生命力。三、几点建议新农合作为

7、一项惠及全县60多万农民的“民生工程，虽然制度框架和运行机制已根本形成，但完善制度、创新机制、加强管理的任务是长期的。我们将根据党中央、国务院和省、市新农合工作要求，坚持探究创新、完善进步的工作思路连续抓好新农合的稳固完善工作。一进一步加强宣扬，进步农村群众参合主动性。一是通过报纸、电视、网络等各 我县新型农村合作医疗运行现状及建议第2页种渠道，广泛深化地开展政策、制度宣扬，把参合方法、参合人的权利和义务以及审核结算流程等宣扬到千家万户，使广阔群众真正理解、熟识这一制度；二是有针对性地开展详细、形象、生动的典型事例宣扬，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众实在感受到制度的意义和好处；

8、三是要充分利用现有农村各级培训机构，更深化开展安康训练工作，把新农合这项公益事业的宣扬落到实处。二抓好稳固完善，增加制度的合理性和科学性，扩大受益面。一是实在稳固施行成果。我们将在总结阅历、科学测算、充分论证的根底上，合理确定基金收支方案，防止基金过多沉淀或透支，保持政策的稳定性和连续性。二是主动探究稳定牢靠、合理增长的筹资机制。依据农村经济进展和农村居民收入程度，每二至三年对筹资标准和补助标准作适当调整。政府应依据财力，合理增加财政投入；个人筹资依据农村居民人均收入和对制度的认同程度，稳妥地进步；村社区组织要依据集体经济情况赐予肯定投入，同时主动争取社会捐助，多渠道地增加基金实力，逐步进步参

9、合病人的补偿程度。三是加强信息化建立，简化审核结算手续，削减不合理的中间环节，努力便利群众就医结算，进步效劳程度和效率。四是扩大受益面。对门诊、住院实行同时统筹；对县外住院病人医疗费用较高，补偿率偏低实行保底掌握；扩大特别慢性病种，以扩大受益面，有效减轻农民医疗负担。三健全管理监视机制，真正做到取信于民。一是充分发挥新农合管委会职能，实在做好组织、协调、管理和指导等工作，定期向县人大汇报，主动承受监视；二是完善基金监视机制，制定监视管理规定，形成定期审计监视制度，确保基金运作标准、透亮、高效，并加强公示制度的落实，保证制度的公开、公正、公正；三是标准定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有

10、效掌握医疗费用和非有效医疗费用比，削减不合理的医疗过度医疗支出；同时加强定点医疗机构医务人员的医德医风训练，确保用好参合农民的保命钱，让农民得到适合、价廉、标准、质优的医疗效劳。四主动推动农村卫生效劳体系建立，进步效劳力量。一是主动争取国家正在施行的进步乡镇卫活力构效劳力量建立工程，加强农村卫生效劳机构建立。优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推动乡镇卫生院根底设施和急诊急救、产科等效劳功能建立，促进乡镇村级医疗机构功能转型。二是结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建立，开展标准化卫生室建立，出台支持政策，制定详细的建立标准，逐步开展慢性病动态管理、安康训练、安康体检等效劳，不断完善村卫生室效劳功能。三是加强农村卫生效劳队伍建立。出台优待政策，鼓舞医学院校毕业生从事农村卫生效劳工作，开展卫生支农活动，加强在职人员理论和理论培训，建立健全卫技人员的培育、准入、淘汰和更新机制。五实在加强医疗救助体系建立，进步弱势群体医疗救助力度。一是会同有关部门制定出台医疗救助施行方法，适当扩大救助对象，进步救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面；二是将新农合制度的医疗救助与民政部门的医疗救助并轨，并统一施行，加大财政资助力度，主