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文档简介

1、换药室（处置室）的医院感染管理换药室（处置室）的医院感染管理在输液室的基础上还 应达到以下要求：（一）无菌伤口与污染伤口必须分室（区）换药。（二）换药器械应采取压力蒸汽灭菌。（三）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染 伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏 疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后，严 格进行终末消毒，病人不得进入换药室；感染性敷料应放在 黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。（四）搞好换药的程序管理1. 换药工作开始前半小时应停止清扫工作。 清洁换药室、 一般换药室和特殊感染换药室的工作人员应相对固定。2. 换药前要事先了解病人的伤口情况，做好病人的

2、解释 工作，取得病人的合作，换药姿势应病人舒适，伤口能充分 暴露，便于操作为宜。3. 换药开始前，操作者必须洗手、戴口罩、帽子，遇特 殊感染的伤口：如破伤风、气性坏疽等换药还需穿隔离衣、 戴无菌手套。4. 做好换药物品的准备， 依据伤口的情况准备换药物品，般伤口应准备无菌治疗盘两个、无齿镊两把、酒精棉球和 生理盐水棉球数个（分置于一只治疗盘的两侧，不能混放） 无菌纱布数块，有的伤口还须准备引流物、血管钳、探针、 无菌注射器或拆线剪刀以及细菌培养瓶等，另一只无菌治疗 碗须覆盖在盛有物品的治疗碗上。5. 无菌包在使用时，必须严格检查包外注明有效日期， 一旦发现消毒日期失效，包内指示卡变色不均，包内

3、器械物 品疑有污染或已被污染，应立即停止使用予以更换或重新灭 菌。一套无菌换药包只能供一个病人使用。6. 取无菌物品时，必须持无菌钳（镊）。未经消毒的用 物不可触及无菌物品或跨越无菌区，而无菌持物钳（镊）也 只能用于夹取无菌物品，不能用于换药或消毒皮肤。从无菌 容器中取物时，无菌持物钳不可触及容器的边缘。7. 换药操作中应严格执行无菌操作规程，如有感染伤口 换药室医院应在感染换药室完成。无感染换药室的医院，应 先换清洁伤口，后换污染伤口，换药时严禁搞卫生及多余人 员流动。如果换药伤口为化脓性或特殊感染性伤口，操作者 可以戴橡胶手套，但操作者决不应该认为有了手套的保护措 施就非常安全，从而忽略了

4、无菌操作的原则。国外有人做过 实验， 橡胶手套的破损率可达 11% 左右。 所以不能过分的相 信和依赖手套的保护作用。另外戴手套操作后还应及时更换 手套，以免有的人认为自己戴手套比较安全， 而忽略了洗手， 污染的手套可给外环境带来再次污染，这同样是很危险的。8. 换药所用溶液（如生理盐水等）应现用现开瓶，开瓶 后应注明开瓶时间，使用时限不超过 24 小时。9. 换药操作基本包括 3 个步骤：（ 1）揭去伤口污染敷料； 脏敷料应单独放置并尽量减少对外环境的污染。（ 2 ）清理 伤口，更换引流物，在清理伤口过程中必须严格执行无菌技 术操作技术。（ 3 ）覆盖无菌敷料并加固定。10. 换药后应及时整理换药后的用物， 脏敷料倒入封闭性 良好的污物桶内，换药后的器械、弯盘、镊子等物可以放入 专设的污

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