个体化健康教育记录表1

1、膆个体化健康教育记录表螃姓名薁彭克智袈性别芆男膄年龄羈76薇就诊时间莆2017年08月26日薅疾病诊 断螀原发性高血压虿病人主诉蒆我坚持运动每天走路90min，每天按时服药；饮食控制不好，血压控制的不稳定，过来检测一 下血压今天怎么样。螁客观检 查1111A 严蒂血压：130/64mmhg身咼：168cm体重：74.4kgBMI=26.26莈问题评 估Y i 1 Jr蒆血压控制满意，体重肥胖；通过询问，发现主食量摄取量超标，烹饪用盐、味精等调味品多， 的使用量超标。食用含盐量高的腌制品，饮食日志记录不全。膂干预计 划袀（1）、继续遵医嘱服药腿（2）、烹饪中少加盐，并控制腌制品食物。丨W薆（3）

2、、记录每天饮食日志薃（4）、保持良好的心态。蚂（5）、公卫人员隔天打电话随访病人（监督控制主食量，低盐、锻炼、饮食记录等） 羆 （6）、锻炼身体，控制饮食，减体重。蚅预约复 诊羄下周复诊肀复诊罿一周后复诊螅姓名肁胡晓燕螂性别螈女袅年龄54就诊时间2017年 09月 02 日疾病诊断原发性高血压病人主诉我坚持运动每天走路 90min，每天按时服药；饮食控制不好，上次血压控制的稳定，过来检测 一下血压今天怎么样。客观检查血压：128/72mmhg身咼：168cm体重：74.4kgBMI=26.26问题评估血压控制满意，体重肥胖；通过询问，发现主食量摄取量超标，烹饪用盐、味精等调味品多， 的使用量超

3、标。食用含盐量高的腌制品，饮食日志记录全。干预计划(1) 、继续遵医嘱服药(2) 、烹饪中少加盐，并控制腌制品食物。(3) 、记录每天饮食日志(4) 、保持良好的心态。1 Lx严 2) *(5) 、公卫人员隔天打电话随访病人(监督控制主食量，低盐、锻炼、饮食记录等)(6) 、锻炼身体，控制饮食，减体重。预约复诊:：X /1f 1复诊一周后复诊姓名胡晓燕性别女年龄54就诊时间2017年09月09 日疾病诊断原发性高血压病人主诉我坚持运动每天走路 90min，每天按时服药；饮食控制不好，上次血压控制的稳定，过来检测 一下血压今天怎么样。1 |客观检查血压：128/72mmhg身咼:168cm体重：

4、74.4kgBMI=26.26问题评估血压控制满意 的使用量超标，体重肥胖；通过询问，发现主食量摄取量超标，烹饪用盐、味精等调味品多， 。食用含盐量咼的腌制品，饮食日志记录全。干预计划(1) 、药物暂不调整，巩固成果(2) 、继续每周检查空腹，血压和体重。二个月复查一次糖化血红蛋白。(3) 、慢病专干二个月在随访。(4) 、经常保持良好的心态。(5) 、锻炼身体，控制饮食，减体重。预约复诊个体化健康教育记录表姓名彭克智性别男年龄76就诊时间2017年 08 月 26 日疾病诊断原发性高血压、n型糖尿病病人主诉我坚持运动每天走路 30min，每天按时服药；饮食控制不好，不能忍受饥饿，血糖控制的不

5、理 想，我来听听课。客观检查血压：158/96mmhg血糖：10.9mol/L 身咼：165cm体重：68kgBMI=24.98问题评估血压和空腹血糖控制不满意，体重超重；通过询问，发现主食量摄取量超标，烹饪用盐、味精 等调味品多，盐的使用量超标。食用含盐量较高的腌制品，没有严格执行糖尿病膳食计划，饮 食日志记录不全。干预计划(1) 、继续遵医嘱服药(2) 、烹饪中少加盐，并控制腌制品食物。(3) 、记录每天饮食日志(4) 、保持良好的心态。1 1! Ji (5) 、公卫人员隔天打电话随访病人(监督控制主食量，低盐、锻炼、饮食记录等)(6) 、锻炼身体，控制饮食，减体重。(7) 、按照糖尿病饮

6、食计划安排饮食。预约复诊下周复诊复诊一周后复诊姓名彭克智性别男年龄76就诊时间2017年09月02 日疾病诊断、r _. |原发性高血压、n型糖尿病病人主诉我坚持运动每天走路 30min，每天按时服药；饮食控制不好，不能忍受饥饿，血糖控制的不理 想，听说咱们这举办什么活动？我来听听课。客观检查血压：158/90mmhg血糖：8.1mol/L 身咼:165cm体重：68kgBMI=24.98问题评估血压和空腹血糖不控制满意，体重超重；通过询问，发现主食量摄取量超标，烹饪用盐、味精 等调味品多，盐的使用量超标。食用含盐量较高的腌制品，没有严格执行糖尿病膳食计划，饮 食日志记录不全。干预计划(1)

7、、继续遵医嘱服药(2) 、烹饪中少加盐，并控制腌制品食物。(3) 、记录每天饮食日志(4) 、保持良好的心态。(5) 、公卫人员隔天打电话随访病人(监督控制主食量，低盐、锻炼、饮食记录等)(6) 、锻炼身体，控制饮食，减体重。(7) 、按照糖尿病饮食计划安排饮食。预约复诊姓名彭克智性别男年龄76就诊时间2017年 09月 09 日疾病诊断原发性高血压、n型糖尿病病人主诉我坚持运动每天走路 30min，每天按时服药；饮食控制不好，不能忍受饥饿，血糖控制的不理 想，听说咱们这举办什么活动？我来听听课。客观检查血压：144/84mmhg血糖：6.7mol/L 身咼：165cm体重：68kgBMI=24.98问题评估血压和空腹血糖控制满意，体重超重；通过询问，发现主食量摄取量超标，烹饪用盐、味精等 调味品多，盐的使用量超标。食用含盐量较高的腌制品，没有严格执行糖尿病膳食计划，饮食日志记录不全。i1 |1 片