2021年最新工伤劳动争议仲裁申请书

1、资料来源：来自本人网络整理！祝您工作顺利！2021年最新工伤劳动争议仲裁申请书 工伤始终是人们最关注的国民问题之一，劳动争议的内容也越来越冗杂,以往单纯的调整作用也已经远不可以满足化解纷争的要求,劳动仲裁的提出,为劳动争议晋级供应了法律上的解决方式。我为大家整理了一些工伤劳动争议仲裁申请书，欢送参阅。 工伤劳动争议仲裁申请书篇一 申请人：xx，男，1982年8月12日生，汉族。 工作单位：山西省和顺县某公司。用工性质：聘任制。 住址：山西省洪洞县大槐树镇xx村. 被申请人：山西省和顺县某公司 地址：山西省和顺县 劳动仲裁恳求事项: 1、恳求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。 2、恳求裁决被申请

2、人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。详细如下：1、一次性医疗补助金3000元18月;2、一次性就业补助金3000元9月;3、一次性伤残补助金3000元8月。 事实与理由: 20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严峻受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进展了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于年1月经榆次市劳动力量鉴定委员会鉴定为九级伤残。 由于被申请人未能按照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的损害.为维护申请人的正值权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,恳求支持申请人的恳求! 此致

3、 和顺县劳动仲裁委员会 申请人：xxx 时间：20xx年x月x日 工伤劳动争议仲裁申请书篇二 申请人：xxx，男，1964年4月23日出生，汉族，住址：湖南省隆回县司门前镇大茅坪村4组20号。 被申请人：广州xxx物流有限公司 住宅地：广州市黄埔区xx路xx号xx房 法定代表人：xxx 仲裁恳求： 一、恳求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月2.5个月); 二、恳求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从年9月至年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月11个月); 三、恳求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期

4、工资27000元(4500元/月6个月); 四、恳求裁决被申请人向申请人支付年1月4日至年7月15日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天70%147天)、劳动力量鉴定费390元; 五、恳求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月30%12个月10年); 六、恳求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月18个月); 七、恳求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月75%12个月10年); 八、恳求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月12个月);

5、以上各项合计819198.59元。 事实与理由： 申请人xxx于年8月入职被申请人广州xx物流有限公司，工作岗位是搬运工，月工资为4500元，但被申请人始终未与申请人签订劳动合同。年1月4日上午9点上班时，刘青云在公司仓库f1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下，当时由120急救车接往中山大学附属第一医院黄埔院区治疗，经医院诊断为：一、重型开放性颅脑损伤1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血3、颅底骨折鼻漏4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折5、右侧额部头皮挫裂伤;二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血;三、右侧6、7肋骨骨折;四、有肩锁关节脱位;五、右侧髋臼撕脱骨折。 由于申

6、请人无力负担连续治疗的费用，被医院强行要求出院。申请人共住院147天，住院期间需要护理。医院建议连续康复治疗，加强养分，需专人陪护。年3月1日，申请人的受伤事故已被认定为工伤事故。年7月29日，申请人经过广州市劳动力量鉴定委员会鉴定伤残等级为四级，护理等级为四级，停工留薪期从年1月4日起至年7月4日止。 基于以上的事实以及依据劳动合同法、工伤保险条例等相关法律规定，为维护自己的合法权益，申请人特此提出上述仲裁恳求，向贵仲裁委员会申请劳动仲裁，恳求早日依法裁决。 此致 xx市黄埔区劳动争议仲裁委员会 申请人：xxx 时间：20xx年x月x日 工伤劳动争议仲裁申请书篇三 申诉人：a先生，男，汉族，

7、198x年1x月2x日出生，住址：湖北省(代理人) 被诉人：b公司，住宅：东莞市，法定代表人：c小姐 申请仲裁事项： 1、恳求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经解除; 2、恳求裁决被诉人支付申诉人一次性伤残就业补助金差额29520元(4550元/月9个月-11430=29520元)，一次性工伤医疗补助金差额6455元(4550元/月2个月-2645=6455元); 3、恳求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金36400元(4550元/月8个月=36440元); 4、恳求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额12357元(4550元/月5.5个月-12668元=12357元); 5、恳求裁

8、决被诉人支付申诉人年5月份加班费差额165元、6月份加班费差额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。 6、恳求裁决被诉人支付申诉人年8月份伙食津贴480元，年8月份扣费480元。 以上总计88052元。 事实及理由： 申诉人于201x年x月x日入职被诉人处，担当电工，月平均工资4550元。201x年x月x日上午，申诉人在工作时，高处坠落，导致腰部跌伤，后住院治疗50余天。201x年x月x日东莞市社保局对申诉人的受伤事故作出工伤认定。201x年x月1x日经东莞市劳动力量鉴定委员会鉴定为九级伤残。因被诉人没有根据申诉人实际工资足额为申诉人购置社保，导致申东莞市社会保险管理中心根据缴费工资打算支付申诉人一次性伤残补助金11430元、一次性工伤医疗补助金2645元，申诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金差额应由被诉人担当。申诉人工伤后，被诉人仅支付申诉人停工留薪期工资12668元。因被诉人不情愿补足该局部差额，也未足额支付申诉人停工留薪期工资，且被诉人存在无故克扣201x年x月份工资960元、为足额支付申诉人201x年x月至x月份加班费，申诉人已经提出与被诉人解除劳动关系，但是被诉人不情愿根据申诉人要求支付上述工伤待遇差额、加班费差额、以及克扣工资。 申诉人认为，被诉人的行为已经严峻违背了我国劳动法律法规，给申诉人造成了极大的损失