心肺复苏进展课件

1、2021-8-12心肺复苏进展课件1 2021-8-12心肺复苏进展课件2 目目 录录 v概概 述述 v基础生命支持基础生命支持 心肺复苏术心肺复苏术 电除颤电除颤 气道梗阻的处理气道梗阻的处理Hemilich手法手法 v进一步生命支持进一步生命支持 2021-8-12心肺复苏进展课件3 2021-8-12心肺复苏进展课件4 2021-8-12心肺复苏进展课件5 2021-8-12心肺复苏进展课件6 时间就时间就 是生命是生命 TIME=LIFETIME=LIFE 2021-8-12心肺复苏进展课件7 2021-8-12心肺复苏进展课件8 2021-8-12心肺复苏进展课件9 1 1-现场安全

2、性的判定现场安全性的判定 察看周围环境，申明环境安全。察看周围环境，申明环境安全。 2021-8-12心肺复苏进展课件10 对刺激无反应；对刺激无反应； 无咳嗽反射；无咳嗽反射； 无循环体征；无循环体征； 临终前呼吸临终前呼吸 无意无意 识识 2021-8-12心肺复苏进展课件11 When、what、where、 who、why 5W 2021-8-12心肺复苏进展课件12 保护颈椎 2021-8-12心肺复苏进展课件13 单人心肺复苏单人心肺复苏 施救者可站在患者左或右施救者可站在患者左或右 侧，但侧，但身体中轴应平行于患者身体中轴应平行于患者 的肩部水平的肩部水平，这样施救者不需，这样施

3、救者不需 移动膝部就能同时实施人工呼移动膝部就能同时实施人工呼 吸和胸外心脏按压，且有利于吸和胸外心脏按压，且有利于 观察患者的胸腹部观察患者的胸腹部; ; 双人心肺复苏双人心肺复苏 胸外按压者胸外按压者身体中轴应平身体中轴应平 行于患者的乳头连线水平行于患者的乳头连线水平，人，人 工呼吸者站于患者头侧、胸外工呼吸者站于患者头侧、胸外 按压者的对侧。按压者的对侧。 2021-8-12心肺复苏进展课件14 （Assessment+Airway，A） 2021-8-12心肺复苏进展课件15 2021-8-12心肺复苏进展课件16 托颌手法托颌手法 2006/1/927 颈颈 椎椎 骨骨 折折 時時

4、 压压 額額 抬抬 颌颌 : 不不 适适 用用 下下 顎顎 推推 前前 法法 2021-8-12心肺复苏进展课件17 2021-8-12心肺复苏进展课件18 通过通过 看、听、感觉看、听、感觉 来确定呼吸停止来确定呼吸停止 时间10 秒 2021-8-12心肺复苏进展课件19 2021-8-12心肺复苏进展课件20 口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸 适用于口部外伤或张口困难适用于口部外伤或张口困难 的患者。的患者。 其他人工呼吸方法其他人工呼吸方法 （1 1）口对气管造口人工呼吸；）口对气管造口人工呼吸； （2 2）口对阻隔装置人工呼吸；）口对阻隔装置人工呼吸； （3 3）口对面膜人工呼吸；）口对

5、面膜人工呼吸； （4 4）口对面罩人工呼吸。）口对面罩人工呼吸。 （5 5）球囊面罩人工呼吸球囊面罩人工呼吸 如果气道开放并且没有漏气（如面罩如果气道开放并且没有漏气（如面罩 和面部密闭良好），和面部密闭良好）， 每次挤压的容量在每次挤压的容量在1L1L的球囊为的球囊为1/21/2到到2/32/3，在，在2L2L的球囊为的球囊为1/31/3。 2021-8-12心肺复苏进展课件21 2021-8-12心肺复苏进展课件22 2021-8-12心肺复苏进展课件23 2021-8-12心肺复苏进展课件24 2021-8-12心肺复苏进展课件25 2021-8-12心肺复苏进展课件26 2021-8-

6、12心肺复苏进展课件27 2021-8-12心肺复苏进展课件28 2021-8-12心肺复苏进展课件29 2021-8-12心肺复苏进展课件30 2021-8-12心肺复苏进展课件31 2021-8-12心肺复苏进展课件32 2021-8-12心肺复苏进展课件33 2021-8-12心肺复苏进展课件34 2021-8-12心肺复苏进展课件35 2021-8-12心肺复苏进展课件36 9-评估评估 单或双人单或双人5 5个个3030：2 2的胸外按压与人的胸外按压与人 工呼吸之后，应先呼吸工呼吸之后，应先呼吸2 2次，评价次，评价1010秒，秒， 再胸外按压，同时应申明可在此时进行再胸外按压，同

7、时应申明可在此时进行 电除颤。原则上，院内应在电除颤。原则上，院内应在3 3分钟内完成分钟内完成 第一次除颤，院外应在第一次除颤，院外应在5 5分钟内完成第一分钟内完成第一 次除颤。次除颤。 2021-8-12心肺复苏进展课件37 2021-8-12心肺复苏进展课件38 2021-8-12心肺复苏进展课件39 2021-8-12心肺复苏进展课件40 2021-8-12心肺复苏进展课件41 除颤仪除颤仪 2021-8-12心肺复苏进展课件42 2021-8-12心肺复苏进展课件43 进行除颤前确保周围 人群没有与患者接触 小心小心 2021-8-12心肺复苏进展课件44 院内院内3分钟，院外分钟

8、，院外5分钟除颤分钟除颤 从目击从目击 SCASCA 发生到除颤，发生到除颤，CPRCPR 能够使能够使 生存率增加生存率增加 2-32-3 倍倍 2021-8-12心肺复苏进展课件45 2021-8-12心肺复苏进展课件46 2021-8-12心肺复苏进展课件47 2021-8-12心肺复苏进展课件48 挥手挥手 再见再见 目目 的的：维持患者气道开放，：维持患者气道开放， 减少气道梗阻和误吸的危险。减少气道梗阻和误吸的危险。 2021-8-12心肺复苏进展课件49 复苏体位复苏体位 挥手挥手 再见再见 2021-8-12心肺复苏进展课件50 2021-8-12心肺复苏进展课件51 2021

9、-8-12心肺复苏进展课件52 舌头舌头 下腭下腭 抬高抬高 法法 2021-8-12心肺复苏进展课件53 2021-8-12心肺复苏进展课件54 2021-8-12心肺复苏进展课件55 你的精神还好吗？你的精神还好吗？ 坚持就是胜利！坚持就是胜利！ 2021-8-12心肺复苏进展课件56 2021-8-12心肺复苏进展课件57 BLS ACLS 2021-8-12心肺复苏进展课件58 2021-8-12心肺复苏进展课件59 2021-8-12心肺复苏进展课件60 2021-8-12心肺复苏进展课件61 2021-8-12心肺复苏进展课件62 2021-8-12心肺复苏进展课件63 2021-

10、8-12心肺复苏进展课件64 2021-8-12心肺复苏进展课件65 2021-8-12心肺复苏进展课件66 2021-8-12心肺复苏进展课件67 2021-8-12心肺复苏进展课件68 2021-8-12心肺复苏进展课件69 2021-8-12心肺复苏进展课件70 2021-8-12心肺复苏进展课件71 2021-8-12心肺复苏进展课件72 2021-8-12心肺复苏进展课件73 v 2021-8-12心肺复苏进展课件74 2021-8-12心肺复苏进展课件75 2021-8-12心肺复苏进展课件76 2021-8-12心肺复苏进展课件77 第一目击者第一目击者 评估现场评估现场 检查病

11、者，判断意识检查病者，判断意识 有反应有反应 尽快检查伤势尽快检查伤势 进行优先救护工作程序进行优先救护工作程序 注意病者的呼吸、循环注意病者的呼吸、循环 根据需要进行救助根据需要进行救助 无反应，立即呼叫救援，无反应，立即呼叫救援，CPR体位体位 开放气道，检查呼吸开放气道，检查呼吸 无呼吸，口对口（鼻）等吹气两次无呼吸，口对口（鼻）等吹气两次 有呼吸有呼吸 维持气道畅通维持气道畅通 观察意识、循环观察意识、循环 胸部能起伏，吹气进肺胸部能起伏，吹气进肺 胸部无起伏，重新开放气道胸部无起伏，重新开放气道 仍无，按气道异物梗塞处理仍无，按气道异物梗塞处理 有脉搏，人工呼吸有脉搏，人工呼吸无脉搏

12、，实施无脉搏，实施CPR ，5个周期评估呼吸、循环体征个周期评估呼吸、循环体征 恢复体位恢复体位 检查循环体征检查循环体征 无无呼吸、循环体征呼吸、循环体征 继续继续CPREMS专业急救人员实施救治专业急救人员实施救治 2021-8-12心肺复苏进展课件78 拍患者双肩、呼唤患者拍患者双肩、呼唤患者 呼救呼救 指定围观某人打指定围观某人打“120”电话电话 并嘱回来帮忙并嘱回来帮忙 摆好摆好准备基础生命支持准备基础生命支持 体体位位 打开气道、判断呼吸打开气道、判断呼吸 判断方法：视、听、觉，判断方法：视、听、觉， 判断时间：判断时间：10秒钟秒钟 发现有人晕倒发现有人晕倒 判断环境安全判断环境安全 无煤气泄露无煤气泄露 无高空坠物无高空坠物 A 保持气道通畅保持气道通畅 人工呼吸二次人工呼吸二次 每分钟吹气：每分钟吹气： 12次次/分分 判断颈动脉判断颈动脉 判断方法：用食指和中指置于判断方法：用食指和中指置于 颈中部滑向凹陷处颈中部滑向凹陷处 判断时间：判断时间：10秒钟秒钟 无搏动无搏动 心外按压心外按压30次次 定位：胸骨下定位：胸骨下1/2 按压速度：按压速度：100次次/分分 口对口人工呼吸口对口人工呼吸 进一步生命支持进一步生命支持 复苏成功复